Одно яичко выше другого: стоит ли тревожиться? Яйца опустились


Крипторхизм у мужчин последствия

Крипторхизм – отсутствие в мошонке у мужчин одного или двух яичек вследствие различных патологий. Взрослые страдают от данного заболевания редко, чаще оно диагностируется у мальчиков уже в младенчестве.

Содержание статьи

 

От того, где задержалось неопущенное яичко, различают паховую и брюшную форму крипторхизма. Если не опустилось одно яичко, говорят, что крипторхизм односторонний (монорхизм), если два, то двусторонний. Наиболее опасно, в том числе с репродуктивной точки зрения, двустороннее неопущение тестикул. В силу физиологических причин чаще встречается правосторонняя патология. Также различают истинный, ложный крипторхизм и близкую к нему по этиологии и лечению эктопию яичка у мужчин.

Диагностика заболевания осуществляется методом пальпации, УЗИ.

Симптомы патологии у мужчин проявляются в виде болей различной локализации (в паху или животе). Если болезнь не лечить, возможно нарушение сперматогенеза и как результат – бесплодие.

Симптомы

Крипторхизм периодически напоминает о себе резкими или ноющими, тянущими болями в том месте, где находятся неопущенные тестикулы (оба или только одно). Боль возникает при травмировании неправильно расположенного органа, перекруте или ущемлении яичка. Боль усиливается при натуге, половом возбуждении, кашле.

Мужчина также может испытывать чувство тяжести внизу живота и в паху.

Визуально заметна асимметрия мошонки, ее вытянутость. При прощупывании яичко не обнаруживается.

Другие возможные симптомы, которые часто встречаются параллельно с крипторхизмом:

  • недоразвитость мошонки, яичек;
  • паховая грыжа;
  • нарушение секреции мужских половых гормонов;
  • гипоспадия (недоразвитие полового члена) и аномалии других органов.

Причины

Крипторхизм с точки зрения этиологии бывает врожденным и приобретенным вследствие травм и расширения пахового кольца у взрослых мужчин. К механическим повреждениям может привести также длительное ношение бандажа после удаления паховой грыжи.

Врожденное заболевание может быть вызвано генетической предрасположенностью, недоношенностью плода, гормональным дисбалансом, различными болезнями и травмами во время вынашивания.

Последствия

Аномальное расположение яичка приводит к неправильному кровоснабжению, нарушенному теплообмену в этой области, гормональному дисбалансу, повышает риск травматизации.

Последствия заболевания неутешительны:

  • рак яичка;
  • импотенция;
  • бесплодие;
  • дистрофические процессы;
  • нарушенный сперматогенез;
  • при перекруте, ущемлении яичко лишается нормального кровоснабжения и может погибнуть через несколько часов (некроз яичка).

Следует отметить, что около 80% больных с онкологией яичка перенесли ранее ту или иную форму крипторхизма.

Прогноз при отсутствии лечения неблагоприятный. При этом, чем выше расположено яичко, тем вероятнее развитие серьезных осложнений. Например, при брюшной форме рак яичка случается в 12 раз чаще, чем при паховом крипторхизме. Так, когда яичко находится в брюшине, где оно постоянно перегревается, хирургического вмешательства для нормализации состояния больного не избежать.

Связь с возможностью иметь детей

Крипторхизм, особенно двусторонний, – серьезное препятствие на пути к зачатию ребенка. Около ¾ пациентов с двусторонним крипторхизмом не способны к продолжению рода. Но и односторонний крипторхизм чреват бесплодием. Это связано и с нарушенным сперматогенезом (уменьшается количество и подвижность спермиев), и со снижением потенции вплоть до импотенции. В организме больного секретируется недостаточно мужских гормонов.

Очень сильно негативно влияет на фертильность эктопия яичка, когда оно спускается в промежность, другую половину мошонки, основание члена, под кожу лобка, бедра.

Диагностика

Диагностика заболевания у мужчин включает осмотр урологом, андрологом, пальпацию мошонки, паха. При этом прощупать яичко в брюшине невозможно. Внешнего осмотра, как правило, достаточно для определения патологии. Для уточнения диагноза врач назначает УЗИ, МРТ, ЯМТ, термографию, сцинтиграфию, зондирование, ангиографию, лапароскопию, анализ крови.

Лечение

Патология в зависимости от вида, этиологии и возраста больного устраняется как хирургическим, так и консервативным путем.

Виды оперативного вмешательства

Крипторхизм лечится обычно хирургическим путем. Это наиболее распространенный и эффективный метод. Во время операции орган перемещают в мошонку, где его закрепляют. После операции больному необходимо обследоваться, поскольку при неблагоприятном исходе может потребоваться удаление яичка во избежание интоксикации, опухоли.

Помимо традиционной полостной операции применяют лапароскопию. Лапароскопия позволяет свести к минимуму нарушение целостности организма, ведь после нее на теле остается не более 3-х рубцов в местах проколов.

Альтернатива операции при крипторхизме – протезирование. Но пациент должен знать, что внедрение имплантата несет больше эстетическую функцию и не вернет способности к зачатию, особенно при двустороннем характере неопущения яичек.

Консервативная терапия

Медикаментозная терапия также возможна. Она включает средства для улучшения функционирования смещенного яичка.

Консервативное лечение включает также гормонотерапию, эффективную при ложном крипторхизме. Это может быть хорионический гонадотропин, который вводят внутримышечно, ГРГ-спрей, способствующие самостоятельному опусканию яичка.

Чем ближе яичко расположено к мошонке, тем вероятнее его опущение после лечения. Так, если оно находится в брюшине, введение лекарств вообще не даст результата. Успешность колеблется от 30 до 90% в зависимости от расположения яичка. Но согласно статистике, в 20% случаев даже после успешной медикаментозной терапии патология возвращается.

ekoaist.ru

Крипторхизм у детей или стоит ли беспокоиться родителям мальчика?

Детский крипторхизмМолодые мамы мальчиков часто начинают бить тревогу сразу же после приезда из роддома. Беспокойство у всех одно – «у него там что-то не так» (или «мальчик родился без яичек!»).

Выражаясь медицинским языком, это «что-то не так» называется крипторхизм, когда яички остаются в полости малого таза или в паховом канале.

Эта физиологическая патология у новорожденных мальчиков встречается довольно-таки часто. В течение пяти месяцев яички опускаются в мошонку и в будущем никаких проблем не возникает. Поэтому о крипторхизме серьезно можно начинать говорить только после достижения 6-месячного возраста.

Как определить крипторхизм у детей

Как утверждают специалисты, крипторхизм может появиться еще во внутриутробном развитии. Кроме того, факторами риска выделяют:

  1. преждевременные роды
  2. крипторхизм у ближайших родственников
  3. курение матери во время беременности
  4. воздействие пестицидов.

Когда опускаются яички у мальчиков и нужно ли беспокоиться

Определение крипторхизмаБывают случаи, когда ребенок рождается без патологии, но потом по каким-то причинам яички поднимаются в паховый канал и остаются там.

Если поднимаются оба яичка — то это двусторонний крипторхизм. Попутно с этим осложнением может развиться и грыжа пахового канала.

Кстати, крипторхизм может быть и ложным, когда яичко плутает, то поднимается, то опускается на место (блуждающие яички). В таких случаях обязательно нужно наблюдаться у врача.

Обычно ложный крипторхизм возникает у упитанных мальчиков и проходит к 12 годам к началу полового созревания.

Если не обращать внимания на крипторхизм и не принимать меры, то это может привести к бесплодию и раку яичника. Также во взрослой сексуальной жизни могут появиться проблемы.

Понять, что у малыша присутствует крипторхизм легко. Особо бдительные мамы сразу замечают этот дефект и без прощупывания. Но в любом случае, врач для точной диагностики назначит УЗИ или попросить сделать рентген-снимок.

Причины аутизма у детейВам знакомы причины аутизма у детей? Каждый родитель должен знать первые признаки этого заболевания. Потому что только раннее обнаружение сможет помочь скорректировать психику ребенка и подготовить его ко взрослой жизни.

Ваш ребенок постоянно вялый и уставший? Возможно у него вегето сосудистая дистония, о которой мы подробно писали здесь.

Как лечить неопущение яичек у мальчиков

Исправить дефект и вернуть яички на место можно двумя способами – гормональными лекарствами или же хирургическим путем.

Лечение гормонами

В первом случае, в организм малыша вводятся гормоны для роста мужских гормонов. Благодаря чему мошонка должна сформироваться, что и приведет к нормализации процесса. Но лечение гормонами чревато последствиями, если дозы будут распределены неправильно, то развитие яичек пойдет быстрыми темпами.

Обычно для устранения патологии необходимо около 5 месяцев, если дозировка подобрана правильно и организм на лекарства реагирует хорошо, то после этого происходит опускание яичек, дефект исчезает и больше не возвращается.

Операционное лечение

Фото операцииХирургическое вмешательство по этому вопросу разрешается только после достижения года малышу. Обычно операция назначается, если попутно с крипторхизмом появились грыжа, перекрут или различные травмы яичка.

По мнению медиков, операция довольно легкая и никаких осложнений не несет, длится обычно час с помощью общей или местной анестезии. Уже через 3 дня ребенка выписывают.

Правда, в режиме оберегания придется жить месяц. Нужно будет тщательно следить, чтобы малыш не упал, не делал резких движений.

Лапароскопия

Но бывает так, что яичко «застревает» в брюшной полости, что очень опасно. Так как в брюшной полости температура выше, могут появиться злокачественные образования. Это уже сложный случай крипторхизма, для устранения применяют лапароскопию – операцию проводят через небольшое отверстие.

Кроме того, вопрос может усложниться недоразвитием яичек или сращением, перекрутом семенного канала. В таких случаях яичко приходится удалять.

Нужна ли профилактика?

Обычно проблема крипторхизма повторно не возвращается. Конечно, если речь не идет о ложном крипторхизме. Но родители малыша, у которого была эта патология, всегда должны быть на чеку.

Наблюдение у хорошего специалиста обязательно! Кроме того, после операции нужно выполнять специальную гимнастику, мама должна научиться особому виду массажа. Также реабилитации ребенка после операции помогут курсы физиолечения и бальнеотерапии.

Подведем итог

Итак, самое главное, что должны помнить родители, крипторхизм лечится, если не тянуть с обращением к врачу. Некоторые мамы больше доверяют знахаркам и народным целителям, чем специалистам с высшим образованием. Тем самым теряется драгоценное время, которое так важно в лечении данной патологии. Здоровье нужно беречь смолоду, не доверяя решение этого вопроса непонятным людям, только в этом случае удастся вырастить здорового и счастливого человека!

Водянка яичкаВы знаете что такое водянка яичек у мальчиков? А определить ее у своего сына сумеете в случае чего? У нас есть для вас подробная статья на эту тему.

Вы проверяете щитовидную железу своего ребенка? С ней стоит быть внимательными и остерегаться гипотиреоза, о котором мы написали здесь.

А если гипотиреоз случился с вами во время беременности, то о необходимых мерах мы пишем в этой статье: http://bo-bo-bo.ru/beremennost/zabolevaniya/gipotireoz-simptomy-lechenie.html Ни в коем случае не откладывайте лечение!

Видеоприложение

Специалист уролог рассказывает о детском крипторхизме и о важности проведения операции вовремя:

Вам понравилась эта статья?

Расскажите друзьям! Поставьте нам лайк с помощью плавающей панели с кнопками слева. Вы поддержите наш труд и расскажите своим друзьям в любимой социальной сети о полезной статье.

У нас практически каждый день выходят новые материалы! Чтобы быть в курсе обновлений, подписывайтесь на наш RSS-канал или следите за обновлениями в социальных сетях: ВКонтакте, Facebook, Одноклассниках, Google Plus или Twitter.

Мы даже можем присылать все обновления прямо вам в почтовый ящик:

bo-bo-bo.ru

Одно яичко ниже другого у мужчин: есть ли проблема?

Яички (тестикулы) у мужчин имеют незначительную разницу в размерах и расположены асимметрично. Природа устроила организм мужчины так, что одно из них, чаще левое, должно быть заметно ниже другого.

 

Вообще, парные органы у человека никогда не бывают совершенно одинаковыми. Глаза у нас могут отличаться по цвету, ступни ног — по размеру, а уши не всегда расположены симметрично и обязательно неодинаковы по форме. Внутренние органы-близнецы, почки, разные по весу и размеру, и правая почка всегда ниже левой.

мужские яичка

Особенности строения органа

Почему же они неодинаковые? Причина асимметрии яичек — в особенностях кровоснабжения гонад и в том, что такое их расположение необходимо для нормальной работы репродуктивной системы мужчины.

Справа яичковая артерия отходит от брюшной аорты, а вена яичка, соответственно, впадает в нижнюю полую вену. Артерия левого яичка отходит от соответствующей почечной артерии, а его вена несет кровь в почечную вену. Таким образом, кровоток от левого тестикула длиннее, из-за чего в нем возникает незначительный застой крови, и оно опускается ниже правого.

Тестикулы — своего рода биохимическая лаборатория, в которой происходит выработка спермы. Этот процесс требует особых условий: температура органа должна быть ниже нормальной температуры тела. Терморегуляция обеспечивается мышцами мошонки: они сокращаются или расслабляются, приближая или отдаляя яички от тела (например, если мужчине холодно, они подтягиваются к паху и согреваются). Той же цели служит их разновысокое положение: если одно яйцо висит ниже другого, они не перегреваются и лучше «проветриваются».

Вторая причина того, что тестикулы не должны быть плотно прижаты одно к другому, — опасность сдавления. Если бы они находились на одном уровне, то постоянно травмировались при ходьбе и движениях.

Когда начинать беспокоиться?

Беспокоиться нужно только тогда, когда размеры и/или положение яичек изменяется слишком резко (в течение недель или месяцев) либо они становятся болезненными. Если мужчину одновременно беспокоят боли в нижней части живота, неприятные ощущения в мошонке, проблемы с потенцией, затягивать с визитом к доктору нельзя. Насторожить мужчину должны и некоторые другие признаки:

  1. Одно из яичек выше другого более чем на 3 см. Это может быть перекрут семенного канальца — узкой трубочки, длина которой около полуметра. Внутри семенных канальцев происходит выработка спермы, и при перекруте их мужчине угрожает бесплодие, а то и более серьезные последствия. Ситуация может привести к некрозу (отмиранию) органа из-за нарушенного кровоснабжения.
  2. Иногда пациент жалуется на то, что правое яйцо всегда было выше левого, но в течение какого-то периода они почему-то изменили положение: правое опустилось, а левое приподнялось. Такие симптомы могут говорить о расширении вен семенного канатика — варикоцеле. Но так как степень симметричности яичек очень индивидуальна, диагноз невозможно подтвердить без обследования.

Особенно внимательными нужно быть к детям. Значительная разница в высоте тестикул у ребенка или подростка может указывать на неполное опущения яичка (крипторхизм).

Диагностика

Для того чтобы поставить окончательный диагноз, нужна консультация уролога. После первичного осмотра он при необходимости назначит медицинские исследования:

  1. Анализы крови и мочи, в том числе на инфекцию.
  2. УЗИ мошонки.
  3. УЗИ брюшной полости.
  4. Допплерографию в положениях лежа и стоя.

На каждом приеме врач для профилактики проводит очень простой тест, который называется «дыхательная проба Вальсальвы». Пациенту предлагают глубоко вдохнуть, задержать дыхание и «надуть» живот, а врач-андролог прощупывает мошонку выше яичка, чтобы оценить, нет ли там выбухания вен.

Второй вариант проведения этой пробы — во время ультразвукового обследования. Она позволяет выявить не только расширение вен, но и изменения кровотока в них.

Самообследование

Чтобы не волноваться лишний раз, мужчинам нужно время от времени проводить самообследование тестикул. В положении стоя поставьте правую ногу на стул. Выдвиньте яички за границы тела полностью, осторожно прощупайте мошонку пальцами обеих рук. Теперь поменяйте ногу и точно так же осмотрите левое яичко.

Кожа вокруг яичка в норме двигается свободно, и вы без труда прощупаете всю поверхность тестикул. На ощупь это плотные, гладкие шарики внутри кожистого мешочка — мошонки. В норме:

  • яички однородны на ощупь и безболезненны, но остаются чувствительными;
  • они одинаковые или слегка (на 5–7 миллиметров) отличаются по размеру;
  • одно из них выше другого, но разница в высоте между ними не превышает 3 сантиметров.

Самоосмотр рекомендуется делать после ванны или горячего душа: мышцы мошонки расслаблены, и вы лучше почувствуете все необычные изменения. Если их нет, то можно перестать задавать себе вопрос, почему ваши яички несимметричны.

aurolog.ru


Смотрите также