Кошачий сосальщик: жизненный цикл, строение и чем он опасен. Яйца кошачьего сосальщика


Кошачий (сибирский) сосальщик (Opisthorchis felineus)

КОШАЧИЙ (СИБИРСКИЙ) СОСАЛЬЩИК, Opisthorchis felineus

– биогельминт, возбудитель описторхоза. Заболевание имеет природную очаговость, распространено преимущественно в Сибири по берегам больших рек. Отдельные очаги встречаются на Украине, в Прибалтике, Беларуси и других странах.

Морфологические особенности (рис.23): цвет телабледно-желтый,

длиной около 10 мм.

Рис. 23. Морфологические особенности O. felineus. А – схема строения мариты, Б – марита (х20), В – схема строения яйца, Г – яйцо (7х40)

Всредней части тела расположена петлеобразно извитая матка, за ней

–округлый яичник и бобовидный семяприемник. В задней части тела находятся 2 розетковидных семенника, между которыми виден S-образноизогнутый центральный канал выделительной системы. Каналы средней кишки не ветвятся; между ними и краем тела расположены желточники

Цикл развития: основные хозяева – человек, кошка, собака и другие рыбоядные животные (рис.24). Первый промежуточный хозяин – пресноводные моллюски (Bithynia leachi), второй – рыбы.

Стадии жизненного цикла: марита – яйцо – мирацидий – спороциста

– редия – церкарий – метацеркарий.

Рис. 24. Схема цикла развития O. felineus

Заражение человека происходит при употреблении в пищу недостаточно термически обработанной пресноводной рыбы, в которой находятся метацеркарии.

Метацеркарии кошачьего сосальщика устойчивы к действию температуры: при замораживании рыбы до -3-12ОСони погибают через 25 дней. К гибели метацеркариев приводит и быстрое замораживание при-30-40ОС. При интенсивном посоле рыбы метацеркарии погибают через8-10суток. Взрослые паразиты (мариты) локализуются в печени и поджелудочной железе окончательного хозяина.

Патогенное действие:

Механическое (повреждение присосками стенок желчных протоков и их закупорка, поражение печени и поджелудочной железы, атрофия долек печени, фиброз этих органов).

Токсико-аллергическое (отравление организма продуктами жизнедеятельности).

Питание за счет организма хозяина и нарушение обменных процессов

(поглощение питательных веществ и витаминов).

Мутагенное (у больных описторхозом часто встречается первичный рак печени).

Характерные симптомы: сильные боли по ходу желчных протоков и проекции желчного пузыря, в правом подреберье, снижение аппетита, тошнота, рвота, нарушение аппетита, расстройство стула, слабость, головная боль. При пальпации отмечается увеличение печени.

При переходе заболевания в хроническую форму наблюдаются симптомы дискинезии желчевыводящих путей, холангита, холецистита, панкреатита.

Лабораторная диагностика: обнаружение яиц описторха в фекалиях или дуоденальном содержимом. Яйца размером26-30х10-15мкм, желтоватокоричневого цвета, овальные, слегка суженные к одному полюсу, на котором имеется крышечка (рис. 23).

Иммунологические методы (определение антител в сыворотке крови больных) эффективны для выявления хронической фазы заболевания.

Профилактика: личная – употребление в пищу хорошо проваренной, прожаренной или просоленной рыбы. Общественная профилактика: соблюдение правил посола рыбы, выявление и лечение больных, уничтожение первого промежуточного хозяина, охрана воды от загрязнения фекалиями животных и человека,санитарно-просветительнаяработа.

studfiles.net

Кошачий сосальщик: жизненный цикл, строение и чем он опасен

Кошачий сосальщик: что это?

Кошачий сосальщик/кошачья двуустка (Opisthorchis felineus) – маленький  плоский червь класса дигенетические Сосальщики (Trematoda digenea) и семейства Описторхиды (Opisthorchiidae).

Opisthorchis felineus

Гельминта также именуют «сибирской двуусткой» по причине его широкой распространенности в регионе.

Большинство сибирских рек – Обь, Амур, Иртыш и др. заражены этим паразитом. Его можно встретить и в других реках России.

Кошачий сосальщик, попав в организм человека, провоцирует гельминтное заболевание – описторхоз, поражающее органы гепатобилиарной системы, поджелудочную железу.

Заражению подвержены и животные, которые едят сырую рыбу(кошки, еноты, волки, собаки).

Сибирская двуустка распространена в Республике Казахстан, Украине. На территории России неблагополучными считаются Омская, Тюменская, Томская, Новосибирская области, а также Республика Алтай.

Строение

Тельце кошачьего сосальщика напоминает ланцет или древесный листок, с округлой задней частью и суженной передней. Размер взрослого гельминта 6-15 мм в длину, 1-2,5 мм в ширину. Цвет – желто-серый, почти прозрачный.

Строение

На теле имеются два фиксирующих приспособления(присоски), что дает возможность червю закрепляться на слизистой оболочке внутренних органов. Одна присоска расположена в ротовой части, другая – в брюшной.

Присоска на сколексе является началом желудочно-кишечного тракта. Кишечник не разветвленный, состоит из двух каналов. Каналы заканчиваются слепо, не доходя до конца тела.

В середине туловища расположена матка, имеющая разветвления. Матку  легко рассмотреть через полупрозрачное тельце паразита. Она имеет красно-коричневый оттенок. Сразу за маткой расположен яичник.

Между кишечными каналами и краями тела размещены желточники.

Ближе к хвостовой части находятся два семенника и семяприемник.

Кошачий сосальщик – гермафродит, как большинство плоских червей, поэтому имеет женские и мужские органы размножения.

В центре задней части расположено экскреторное (выделительное) отверстие.

Цикл развития паразита

Описторх (кошачий сосальщик) имеет непростой цикл развития. Как биогельминт, он развивается и растет со сменой промежуточных хозяев. Жизненный цикл паразита протекает на протяжении 5-6 месяцев.

Жизненный цикл

Окончательный хозяин (кот, лиса, человек) вместе с калом выделяет яйца глистов, которые попадают в воду. Внутри них находятся личинки-мирацидии.

Яйца сибирской двуустки сохраняют жизнеспособность около 12 месяцев, находясь в водной среде. Если они попадают в почву, то погибают через 10 суток.

Пресноводные моллюски (Bithinia leachi) глотают мирацидиев, становясь  промежуточными хозяевами описторхов.

Попав в кишечник улитки мирацидии выходят из яиц. Сквозь стенку кишечника внедряются в полость тела моллюска, трансформируясь в неподвижные спороцисты.

Через 30 дней из спороцист появляются активные личинки – редии, которые перебираются в пищеварительную железу улитки и дозревают там до стадии церкарий в течение 3-6 месяцев.

Затем церкарии покидают тело моллюска. Активно перемещаясь в водной среде они начинают искать второго (дополнительного) промежуточного хозяина.

Этим хозяином становятся рыбы отряда карпообразных – красноперка, плотва, линь и многие другие.

Церкарии не отличаются высокой жизнеспособностью. Не найдя дополнительного хозяина в течение двух дней, они погибают.

Церкарии внедряются в рыбу через жабры или кожу, пробуравливая ее специальными приспособлениями – стилетами. В тканях они активно передвигаются, пока не найдут подходящего места. Как правило, церкарии селятся в мышечной ткани.

В мускулатуре рыбы они инцистируются, и внутри цист превращаются в инвазивную стадию личинок – метацеркариев, способных заражать дефинитивного хозяина через 1,5 месяца.

В стадии метацеркария паразит представляет угрозу для человека и животных. Это единственная инвазивная форма личинок кошачьего сосальщика. Остальные формы опасности не представляют.

В организм окончательного хозяина метацеркарий попадает с зараженной рыбой, употребленной в пищу.

В пищеварительном тракте дефинитивного хозяина капсулы метацеркариев растворяются под воздействием желудочного сока, после чего паразиты устремляются к печени.

Через 1,5 месяца личинки превращаются в зрелых особей и начинают усиленно откладывать яйца (до 4000 штук ежедневно).

Яйца вместе с испражнениями попадают через стоки канализации в водоемы, где начинается новый цикл развития гельминта.

В человеческих органах кошачий сосальщик может паразитировать 25-30 лет, а количество взрослых червей иногда достигает 20 и более тысяч.

Пути передачи

Заражение человека сибирской двуусткой осуществляется при попадании в организм инвазивных личинок. Инфицирование происходит в случаях:

  • Употребление недоваренной или плохо прожаренной рыбы.
  • поедания вяленой, слабосоленой, закопченной холодным методом рыбы.

Плохо промытый кухонный инвентарь (доски разделочные, ножи, тарелки) после разделки тушек также может способствовать инвазии, если использовать его в дальнейшем для приготовления блюд, не нуждающихся в термической обработке(нарезка салатов, хлеба).

Иных путей инфицирования кошачьим сосальщиком нет. Человек не заражается от другого человека или животного.

Чем опасен для человека

Сибирская двуустка несет большую угрозу здоровью, а иногда, и жизни человека. Тяжелое заболевание описторхоз, вызываемое этим паразитом, специалисты относят к разряду наиболее опасных гельминтозов.

Вид паразита

Опасность для человека заключается в разрушительном воздействии червей на органы гепатобилиарной системы (желчный пузырь, печень), поджелудочную железу. Кроме того:

  1. Описторхи причиняют органам и тканям механические повреждения, цепляясь за них своими присосками. Пораженные участки заселяют патогенные бактерии, вызывающие панкреатит, гепатит и другие осложнения, включая перитонит – опасное для жизни состояние.
  2. Паразиты нарушают работу ЦНС человека.
  3. Продукты жизнедеятельности глистов отравляют организм токсинами.
  4. На фоне паразитирования сибирской двуустки, у человека возможно развитие язвенной болезни желудка, сахарного диабета, псориаза, бронхиальной астмы.
  5. Нередко у больных описторхозом выявляют цирроз или рак печени, провокатором которых также выступает сибирский сосальщик.

Опасность наличия в теле человека описторхов заключается еще и в том, что при их длительном пребывании органы и ткани подвергаются серьезным патологическим изменениям.

Даже после изгнания гельминтов и проведения усиленных лечебных мероприятий, восстановление полноценного функционирования пораженного органа в ряде случаев невозможно.

Симптомы описторхоза

Симптоматика описторхоза зависит от количества попавших в организм личинок, иммунитета больного, времени, прошедшего с момента инфицирования.

Протекание заболевания возможно в острой и хронической стадиях.

Острая форма

Острая форма возникает после окончания инкубационного периода, который составляет от 14 до 30 дней.

Проявление острой стадии характеризуется следующей симптоматикой:

  • Аллергическими проявлениями (как реакцией иммунной системы на чужеродное вторжение)
  • Суставными и мышечными болями (возникают непостоянно)
  • Снижением аппетита.
  • Тошнотой, изжогой.
  • Ощущением вздутия живота.
  • Повышением общей температуры.
  • Чередованием диареи и запоров.
  • Гепатомегалией (увеличением печени).
  • Выраженными болями в правой подреберной области.
  • Поражением дыхательных путей (кашлем, болью в груди, одышкой, приступами удушья).
  • Лимфаденитом (увеличением лимфоузлов).

Острая форма болезни длится от 5 до 14 дней, в некоторых случаях – до 8 недель. Затем происходит быстрое угасание симптомов и вскоре они полностью исчезают.

Аборигены эндемичных районов в силу частичного иммунитета к паразиту переносят острую стадию описторхоза относительно легко. В подавляющем большинстве случаев эта фаза у них вообще отсутствует и заболевание протекает хронически.

У человека, проигнорировавшего симптомы ранней стадии и не обратившегося за квалифицированной медицинской помощью болезнь переходит в хронически протекающую форму, которая может длиться десятилетиями.

Хроническая форма

Хроническая форма демонстрирует симптомы, характерные для панкреатита, гастродуоденита или гепатита.

Губительное воздействие длительно проживающих в организме червей на центральную нервную систему также проявляется определенными симптомами.

В хронической стадии заболевания отмечаются:

  • Интенсивные боли приступообразного характера в правом подреберье с иррадиацией в область грудной клетки.
  • Тошнота, изредка – рвота.
  • Болезненность желчного пузыря при пальпации.
  • Повышенная слабость и утомляемость при незначительной физической нагрузке.
  • Снижение аппетита.
  • Отвращение к жирной пище.
  • Неустойчивый стул.
  • Тремор пальцев рук.
  • Нарушения сна.
  • Раздражительность.
  • Гипергидроз.
  • Желтушность склер и кожи.
  • Резкие перепады артериального давления.
  • Приступы головной боли.
  • Аллергические проявления (сыпь, зуд кожи, отек Квинке).
  • Потеря веса.

Для хронического течения характерна сглаженность симптомов и чередование периодов обострения и ремиссии.

Специфический признак хронического описторхоза – симптом Пальцева. Отечность век, сопровождаемая наличием на них мелких желтоватых высыпаний и глубокие трещины языка.

Диагностика

Диагностировать присутствие двуустки сибирской в организме на ранней стадии затруднительно. Яйца глистов обнаруживаются в кале и желчи только через 6-8 недель с начала инвазии.

Характерных отличительных симптомов острая форма, в отличие от хронической, также не имеет.

Предположить заражение специалист может, основываясь на осмотре пациента (увеличенная печень, крапивница, повышенная температура, боли в животе) и сборе анамнеза.

Боли в животе

Такие факты, как проживание пациента в районе, эндемичном по описторхозу, или посещение такового более месяца назад, употребление сырой или недостаточно термически обработанной рыбы, позволят врачу утвердиться в предположении глистной инвазии.

Для постановки точного диагноза больному назначается комплексное обследование. Оно включает в себя:

  1. Забор крови на общий анализ (эозинофилия и лейкоцитоз показывают наличие чужеродного белка и протекание воспалительного процесса).
  2. Биохимию крови (для определения уровня билирубина и печеночных ферментов).
  3. ИФА (для определения наличия антител к гельминтам). Наиболее информативен этот метод при острой стадии описторхоза.
  4. Копроовоскопию. Копроовоскопия (анализ кала) проводится неоднократно, потому что яйца выделяются не постоянно, а эпизодически. Анализ информативен при хронической форме описторхоза.
  5. КТ, УЗИ брюшной полости (для выявления патологий желчных путей и печени).
  6. Дуоденальное зондирование (забор желчи на выявление наличия в ней яиц паразита).

Полученные результаты позволяют установить точный диагноз, определить степень инвазии и выбрать методы лечения.

Лечение описторхоза

Лечение любой формы заболевания основано на комплексной терапии и предусматривает три последовательных этапа.

Подготовительный этап

Первый этап (подготовительный) направлен на дезинтоксикацию и десенсибилизацию организма, устранение воспалительных процессов в желчном пузыре, печени, восстановление оттока желчи, очищение кишечника.

На подготовительном этапе пациенту назначаются:

  1. Антигистамины (Диазолин, Супрастин).
  2. Спазмолитики (Баралгин, Метеоспазмил).
  3. Желчегонные средства (Одестон, Аллохол).
  4. Сорбенты (Полисорб, Энтеросгель).
  5. Гепатопротекторы (Эссенциале Н, Фосфолип).
  6. Ферментные средства (Пензитал, Мезим форте).
  7. Противовоспалительные препараты (Ибупрофен).
  8. Антибиотики (Цефазолин) только при наличии вторичной инфекции.

Антибиотики

Обязательно назначается строгая, специально разработанная диета.

Подготовительная стадия длится от 14 до 20 дней в зависимости от состояния пациента.

Подготовка к изгнанию гельминтов может проводиться в домашних условиях. Больные с тяжелыми проявлениями патологии, лица, страдающие хронической формой с выраженным нарушением функций пораженного органа, госпитализируются.

Специфическая терапия

После этапа подготовки начинается курс химиотерапии. Его нужно проходить только в условиях стационара.

В качестве наиболее эффективного средства уничтожения червей применяется Празиквантел (Бильтрицид).

Дозировка – 60-75 мг/кг массы тела. Дозу разделяют на 3 приема в течение 24 часов, с 4-х часовым интервалом.

На следующий день назначается дуоденальное зондирование с сорбитом для эвакуации погибших гельминтов из организма.

Восстановительный этап

Восстановительный этап включает процедуры, способствующие скорейшему выведению продуктов жизнедеятельности глистов.

В комплекс входит и терапия, направленная на укрепление и восстановление органов, пострадавших от инвазии.

Больному проводится дуоденальное зондирование с ксилитом или 25% сернокислой магнезией. Процедуру проводят сначала ежедневно в течение 7 дней, затем в течение 3 месяцев 2 раза в 7 дней.

Для улучшения желчного оттока прописывается «Аллохол» или «Холосас». Необходимо, чтобы опорожнение кишечника было ежедневным. При необходимости назначается слабительное средство.

Для улучшения состояния печени назначаются гепатопротекторы – «Эссенциале Н», «Гепарсил». Дополнительно рекомендуется прием витаминно-минеральных комплексов.

Необходимо соблюдение строгой диеты, исключающей жиры, холестерин. Восстановительный период длится около полугода. Хороший эффект дает санаторно-курортное лечение.

Контроль лечения

После курса лечения больной находится на диспансерном учете в течение 12 месяцев. Эффективность антигельминтной терапии определяется путем контрольного взятия анализов через 12недель после химиотерапии. Отсутствие в желчи и кале яиц гельминтов говорит об устранении инвазии.

При наличии в дуоденальном содержимом или кале яиц проводят повторную дегельминтизацию через 6 месяцев.

Профилактика

Для предотвращения заражения необходимо соблюдать очень простых правила:

  1. Исключить из рациона сырую рыбу и рыбные продукты.
  2. Соблюдать технологические правила при засолке или копчении.
  3. В процессе приготовления рыбных блюд не пробовать сырой фарш или мясо.
  4. Хорошо проваривать и прожаривать рыбьи тушки (минимум 25 минут).
  5. После разделки тушек тщательно промывать кухонный инвентарь горячей водой с моющими средствами.
  6. Обязательно мыть с мылом руки после разделки рыбы.

Лицам, живущим в зндемичных районах обязательно проходить обследование на наличие описторхов каждые полгода.

 

Похожие записи:

parazits.ru

паразиты сосальщики

КОШАЧИЙ (СИБИРСКИЙ) СОСАЛЬЩИК, Opisthorchis felineus – биогельминт, возбудитель описторхоза.

Морфологические особенности(рис.23): цвет тела бледно-желтый, длиной около 10 мм

В средней части тела расположена петлеобразно извитая матка, за ней – округлый яичник и бобовидный семяприемник. В задней части тела находятся 2 розетковидных семенника, между которыми виден S-образно изогнутый центральный канал выделительной системы. Каналы средней кишки не ветвятся; между ними и краем тела расположены желточники

Цикл развития: основные хозяева – человек, кошка, собака и другие рыбоядные животные (рис.24). Первый промежуточный хозяин – пресноводные моллюски (Bithynia leachi), второй – рыбы.

Стадии жизненного цикла: марита – яйцо – мирацидий – спороциста – редия – церкарий – метацеркарий

Заражение человека происходит при употреблении в пищу недостаточно термически обработанной пресноводной рыбы, в которой находятся метацеркарии.

Метацеркарии кошачьего сосальщика устойчивы к действию температуры: при замораживании рыбы до -3-12ОС они погибают через 25 дней. К гибели метацеркариев приводит и быстрое замораживание при -30-40ОС. При интенсивном посоле рыбы метацеркарии погибают через 8-10 суток. Взрослые паразиты (мариты) локализуются в печени и поджелудочной железе окончательного хозяина.

Характерные симптомы: сильные боли по ходу желчных протоков и проекции желчного пузыря, в правом подреберье, снижение аппетита, тошнота, рвота, нарушение аппетита, расстройство стула, слабость, головная боль. При пальпации отмечается увеличение печени.

При переходе заболевания в хроническую форму наблюдаются симптомы дискинезии желчевыводящих путей, холангита, холецистита, панкреатита.

Лабораторная диагностика: обнаружение яиц описторха в фекалиях или дуоденальном содержимом. Яйца размером 26-30х10-15 мкм, желтовато-коричневого цвета, овальные, слегка суженные к одному полюсу, на котором имеется крышечка (рис. 23).

Иммунологические методы (определение антител в сыворотке крови больных) эффективны для выявления хронической фазы заболевания.

Профилактика: личная – употребление в пищу хорошо проваренной, прожаренной или просоленной рыбы. Общественная профилактика: соблюдение правил посола рыбы, выявление и лечение больных,

КРОВЯНЫЕ СОСАЛЬЩИКИ, или шистосомы: Schistosoma haematobium, S. mansoni и S. Japonicum – биогельминты, возбудители шистосомозов

Морфологические особенности: кровяные сосальщики раздельнополы (рис.27). У самца тело шире и короче (10-15 мм), чем у самки (до 20 мм). Молодые особи (до 6 месяцев) живут раздельно, а затем соединяются попарно. Для этого на брюшной стороне самца имеется желобок (гинекофорный канал), в котором помещается самка. Самцы имеют развитую брюшную присоску, которая обеспечивает надежную фиксацию их к стенкам сосудов.

Цикл развития: основные хозяева – человек и различные млекопитающие, промежуточные хозяева – несколько видов пресноводных моллюсков

Стадии жизненного цикла: марита – яйцо – мирацидий – спороциста I порядка – спороциста II порядка – церкарий.

Половозрелые особи локализованы в венах брюшной полости человека. После оплодотворения самки откладывают яйца в просвет мелких сосудов стенок полых органов (мочевого пузыря, кишечника и др.). Яйца имеют острые шипы, а зародыш выделяет протеолитические ферменты, с помощью которых яйца продвигаются через ткани в просвет органа. Для дальнейшего развития они попадают в воду и развиваются в теле моллюсков. Церкарии выходят из моллюсков, плавают в воде и активно внедряются в кожу или слизистые оболочки человека при купании, работе в воде (на рисовых полях и др.), питье воды из открытых водоемов. Одежда не препятствует проникновению церкариев. Проникшие в организм церкарии по лимфатическим и кровеносным сосудам попадают в правое предсердие,

правый желудочек сердца, затем в легкие, далее – в вены брыжейки, стенок толстого кишечника, мочеполовой системы.

У человека могут паразитировать и некоторые другие виды шистосом (S. intercalatum). В умеренном климате церкарии шистосом водоплавающих птиц (уток, чаек) могут вызывать у человека шистосомозные дерматиты.

SCHISTOSOMA HAEMATOBIUM– возбудитель урогенитального (мочеполового) шистосомоза (бильгарциоза).

Морфологические особенности: длина тела самца 10-15 мм, самки – до 20 мм. Тело покрыто шипами.

Особенности цикла развития: промежуточные хозяева – пресноводные моллюски родов Bullinus, Physopsis и др. Основные хозяева – человек и обезьяны. Взрослые особи живут в организме человека до 40 лет и локализуются в мелких венах малого таза, преимущественно мочевого пузыря, матки, верхней части влагалища.

Половозрелая самка продуцирует до 300 яиц в сутки, которые выделяются во внешнюю среду с мочой.

Характерные симптомы: зуд и покалывание в месте внедрения церкариев в кожу, сыпь. В период миграции молодых шистосом появляется кашель с мокротой и даже кровохарканием, симптомы бронхиальной астмы, протекающей на фоне общего недомогания, головной боли, слабости и снижения аппетита.

В дальнейшем симптоматика обусловлена локализацией гельминтов и их яиц, степенью поражения мочевыводящих путей и половых органов. Характерными признаками являются дизурия (нарушение мочеиспускания), гематурия (выделение крови в конце мочеиспускания), болезненное мочеиспускание.

Осложнения: пиелонефрит, гнойные воспалительные процессы почек, поражение предстательной железы и семенных пузырьков, отек мошонки, частичная или полная импотенция, нарушения менструального цикла, самопроизвольные аборты, сепсис, уремия и др.

Лабораторная диагностика: нахождение яиц при микроскопическом исследовании мочи и биоптатов слизистой мочевого пузыря. Яйца S. haematobium овальные (150 х 60 мкм), вытянутые, с шипом на одном из полюсов (рис. 27). Часто применяют иммунологические методы (определение антител в сыворотке крови больных)

SСHISTOSOMA MANSONI– возбудитель кишечного шистосомоза (бильгарциоза).

Морфологические особенности: размеры самца – до 10 мм, самки – до 15 мм, более крупные шипы на кутикуле.

Особенности цикла развития: основные хозяева – человек, крупный рогатый скот, собаки, грызуны; промежуточные хозяева – моллюски родов Planorbis, Phisopsis и др. Половозрелые особи локализованы в мезентериальных венах. Яйца откладывают в мелких венулах кишечника, откуда они проходят в полость кишки и с фекалиями попадают во внешнюю среду. Средняя продолжительность жизни взрослых паразитов в организме человека 8 – 30 лет.

Характерные симптомы: дерматит, зуд на месте внедрения церкари-ев, боли в животе, нерегулярный стул, примесь крови и слизи в фекалиях.

При массивной инвазии наблюдаются чередующиеся поносы и запоры, кровотечения из прямой кишки, иногда ее выпадение, тенезмы (ложные позывы), метеоризм, потеря веса. Поражения печени и увеличение селезенки встречаются у 50% больных. Печень становится плотной, позже развивается асцит. Характерны диарея, отеки нижних конечностей и живота.

Лабораторная диагностика: обнаружение яиц шистосом в фекалиях и в биоптатах слизистой оболочки кишечника. Яйца S. mansoni овальные (150 х 70 мкм) с боковым крючкообразным шипом (рис. 27). Применяют иммунологические методы.

SCHISTOSOMA JAPONICUM– возбудитель японского шистосомоза (бильгарциоза, болезни Катаяма).

Морфологические особенности: гладкая поверхностью тела (отсутствие шипов). Размеры тела самца – до 20 мм, самки – до 26 мм.

Особенности цикла развития: основные хозяева – человек, дикие и домашние млекопитающие (обезьяны, крупный рогатый скот, лошади, свиньи, крысы, собаки и др.). Промежуточные хозяева – моллюски рода Oncomelania. Пары гельминтов постоянно остаются на месте и продуцируют до 5 000 яиц в сутки. Локализация – воротная и мезентериальная вены.

Характерные симптомы аналогичны симптомам кишечного шистосомоза, но более выражены, в том числе дерматит и зуд. Начало яйцекладки шистосомами сопровождается следующей симптоматикой ("синдром Катаяма"): внезапное начало, лихорадка в течение 3-х недель и более, потеря аппетита, повышенная утомляемость, кашель, появление сыпи, отеки мягких тканей вокруг глаз, мошонки и крайней плоти.

Осложнения: судороги и эпилептиформные припадки, нарушения зрения и речи, временная потеря сознания.

Лабораторная диагностика: обнаружение яиц в фекалиях или в биоптатах толстого кишечника. Яйца S. japonicum широкоовальные (80 х 60

мкм) с небольшим тупым боковым шипом (рис. 27). Применяют иммунологические методы.

Профилактика шистосомозов: личная – ограничение контактов с водой, в которой могут быть церкарии шистосом (не купаться, не умываться, не пить, не использовать для бытовых нужд такую воду). Общественная – выявление и лечение больных, уничтожение промежуточного хозяина, охрана водоемов от загрязнений человеческой мочой, санитарно-просветительная работа.

ЛЕГОЧНЫЙ СОСАЛЬЩИК, Paragonimus westermani – биогельминт, возбудитель парагонимоза

Морфологические особенности: форма яйцевидная, слегка сплющенная в дорзо-вентральном направлении; длина – 7,5-12 мм (рис.25). Марита имеет красно-коричневую окраску. Ротовая присоска расположена терминально, брюшная – примерно на середине тела. Каналы средней кишки неразветвленные, по ходу образуют изгибы. По бокам от брюшной присоски с одной стороны находится дольчатый яичник, а с другой – матка. Желточники расположены в боковых частях тела. Кзади от матки и яичника лежат два лопастных семенника

Цикл развития: основные хозяева – человек, собака, кошка, свинья и другие млекопитающие (рис.26). Первый промежуточный хозяин – пресноводные моллюски рода Melania, второй – пресноводные раки и крабы.

Стадии жизненного цикла: марита – яйцо – мирацидий – спороциста – редия – церкарий – метацеркарий.

Заражение основного хозяина происходит при употреблении в пищу раков и крабов, не прошедших достаточную термическую обработку, в которых находятся метацеркарии. В желудочно-кишечном тракте паразиты освобождаются от оболочек, проникают через стенку кишечника в брюшную полость, а оттуда через диафрагму – в плевру и легкие. Локализация мариты – мелкие бронхи. В легких паразиты располагаются попарно, вокруг них образуются полости, заполненные продуктами обмена паразита и распада окружающих тканей. Яйца паразита с током крови могут заноситься в различные органы (особенно опасно попадание яиц в головной мозг). Обычно яйца выделяются во внешнюю среду с мокротой или фекалиями.

Характерные симптомы: боли в груди, одышка, кашель с гнойной мокротой (до 500 мл в сутки) и нередко с примесью крови, повышение температуры, головная боль.

Осложнения: пневмосклероз, легочно-сердечная недостаточность, абсцессы головного мозга, менингоэнцефалит.

Лабораторная диагностика: нахождение яиц в мокроте или фекалиях. Яйца легочного сосальщика относительно крупные (до 100 мкм), овальные, желтоватой окраски, с крышечкой и толстой оболочкой (рис. 25).

Профилактика: личная – не употреблять в пищу сырых или плохо термически обработанных раков и крабов; общественная – санитарно-просветительная работа, уничтожение первого промежуточного хозяина, охрана водоемов от загрязнения фекалиями человека и животных, выявление и лечение больных.

ПЕЧЕНОЧНЫЙ СОСАЛЬЩИК, Fasciola hepatica – биогельминт, возбудитель фасциолеза. Заболевание распространено повсеместно.

Морфологические особенности: форма тела листовидная, 3-5 см длиной. На конусовидно вытянутой передней части тела расположены две присоски – ротовая и брюшная. Каналы кишечника сильно разветвлены. За брюшной присоской расположена многолопастная матка, под ней – ветвистый яичник, по бокам тела – многочисленные желточники, а всю среднюю часть занимают ветвящиеся семенники.

Цикл развития(рис.22): основные хозяева – травоядные животные, иногда человек. Промежуточный хозяин – моллюск малый прудовик (Limnea truncatula).

Стадии жизненного цикла: марита – яйцо – мирацидий – спороциста – редия – церкарий – адолескарий. Животные заражаются, проглатывая адолескариев с травой или водой. Люди заражаются фасциолезом при питье воды из стоячих водоемов или при употреблении плохо промытых овощей и зелени, на которых могут быть адолескарии (поливка огородов водой из открытых водоемов). В кишечнике основного хозяина оболочка адолескариев растворяется, паразиты проникают в печень через сосуды воротной вены, либо через стенку кишечника в брюшную полость, а оттуда – в печень.

Характерные симптомы: боли в эпигастральной области и правом подреберье, тошнота, рвота, пожелтение склер, расстройство стула, слабость, головная боль. Затем присоединяются зуд кожи, аллергическая сыпь, лихорадка. При пальпации печень увеличена, плотная, болезненная.

Осложнения: гнойный холангит (воспаление желчных путей), абсцесс печени, механическая желтуха.

Лабораторная диагностика: обнаружение яиц фасциол в фекалиях или дуоденальном содержимом. Яйца крупные (135х80 мкм.), овальные, желтовато-коричневые, на одном из полюсов имеется крышечка (рис. 21). Яйца могут быть обнаружены в фекалиях здоровых людей после употребления печени больных фасциолезом животных. Такие яйца называются транзитными. Во избежание диагностических ошибок следует исключить из рациона обследуемого печень животных.

Высокоэффективно иммунологическое обследование (обнаружение специфических антител в сыворотке крови).

Профилактика: личная – не использовать для питья воду из открытых водоемов; тщательно мыть овощи, употребляемые в пищу в сыром виде. Общественная профилактика: выявление и лечение больных, санитарно-просветительная работа, ветеринарные мероприятия, связанные с оздоровлением животных, уничтожение промежуточного хозяина, охрана водоемов от загрязнения фекалиями больных животных и людей.

studfiles.net

Описторх (сибирский или кошачий сосальщик). Opistorchis felineus.

Тип: плоские черви

Класс: трематоды (сосальщики)

Вид: Opistorchis felineus

Медицинское значение:вызывает описторхоз.

Заражение: алиментарный способ заражения – при употреблении в пищу рыбы семейства карповых (язь, елец, плотва, лещ, жерех…), в мышцах, которых содержатся метацеркарии.

Морфология паразита:

Длина 1 см, тело ланцетовидное, на переднем конце есть 2 присоски, на заднем конце два четырех или пятилопастных семенника. Яйца бледно-желтые или сероватые 26-30 мкм, овальной слегка ассиметричной формы, на одном конце есть крышечка, на другом бугорок (очень сходны с яйцами других трематод).

Хозяева:

  • Окончательный: человек или млекопитающие животные (свинья, кошка…)

  • Первый промежуточный хозяин – брюхоногий моллюск Bithynialeachi

  • Второй промежуточный хозяин – карповые рыбы (язь, елец, плотва…).

Жизненный цикл:

Яйца с испражнениями попадают в воду, их съедает моллюск → из яйца выходит циркарий → выходит в воду и проникает в мышцы карповых рыб через жабры → превращается в метациркарий 0,2-0,4 мм (инвазионная для человека).

Человек заражается при употреблении малосоленой, плохо термически обработанной рыбы и строганины (сырой рыбы). В кишечнике метациркарий освобождается от оболочек и через желчный, и панкреатический проток проникает в печень, желчный пузырь или поджелудочную железу и через месяц превращается в половозрелую особь.

Клиника:

  • Повышенная сенсибилизация организма → аллергические заболевания

  • Механическая желтуха

  • При закупорке панкреатических протоков → панкреатит

  • Симптомы интоксикации: ↑tтела, головная боль, мышечная и суставная боль, нервозность.

  • При хроническом процессе увеличивается печень, боль в правом подреберье и эпигастрии, функциональное нарушение работы НС.

  • Эозинофилия в периферической крови

Диагностика:

  • Обнаружение яиц в желчи, панкреатическом соке при дуоденальном зондировании

  • Микроскопия испражнений

  • Иммунологические реакции – кровь на серологию

Профилактика:

  • Отказ от употребления сырой и полусырой рыбы

  • Санитарно-просветительская работа

  • Варка и жарка рыбы

  • Соление рыбы не мене 3 дней

  • Обследование свежей рыбы (микроскопия мышц) и наложение запрета но ловлю рыбы

Печеночный сосальщик. Fasciola hepatica et gigantica.

Тип: плоские черви

Класс: трематоды (сосальщики)

Вид: Fasciola hepatica

Вид: Fasciola gigantica

Медицинское значение:вызывает фасциолез.

Заражение: алиментарный способ заражения – при употреблении некипяченой воды из прудов, употребление в пищу растений загрязненный адолескариями (личинкам).

Морфология паразита:

Печеночный сосальщик длинной 2-3 см, тело листовидное, передний конец клювовидно оттянут, матка маленькая и разутой расположена за брюшной присоской. Гигантский сосальщик вытянутой формы, длинной 7 см. У обоих паразитов яйца крупные, длинной 130-145 мкм, овальные с хорошо выраженной оболочкой. Есть крышечка. Цвет яиц желтый или коричневый.

Хозяева:

  • Окончательный: человек, крупный и мелкий рогатый скот

  • Промежуточный хозяин – малый прудовик LymneatruncatulaetLymneatonantosa

Жизненный цикл:

Яйца с испражнениями попадают в воду, их съедает малый прудовик → из яйца выходит циркарий, развивается в к-ке прудовика → адолескарий выходит в воду → оседает на стеблях растений → с водой или растениями попадает в кишечник человека или скота → через стенку кишечника личинка проникает в брюшную полость и через фиброзную оболочку печени проникает в ее ткани и желчные пути или попадает в них через систему воротной вены (гематогенный путь) и через 3-4 месяца превращается в половозрелого червя, который паразитирует 3-5 лет.

Клиника:

Миграционная фаза:

  • ↑ tтела

  • резкие боли в животе

  • крапивница

  • чувство удушья

  • увеличение печени

Хроническая фаза:

  • Боль в области печение

  • Симптомы интоксикации

  • Увеличение печени

Профилактика:

Тщательное мытье и обработка овощей и зелени в районах где огороды поливают водой из стоячих водоемов. Охрана водоемов (размещение пастбищ подальше от водохранилищ), выявление и лечение больных людей и скотину.

Диагностика:

  • Обнаружение яиц в желчи при дуоденальном зондировании

  • Микроскопия отмытого осадка фекалий

  • Иммунологические реакции – кровь на серологию

studfiles.net

Тип Плоские черви. Класс Сосальщики

Сосальщики (Trematodes) — паразитические организмы. Известно около 3000 видов сосальщиков. Для этих паразитов характерны сложные циклы развития, в которых происходит чередование поколений, а также способов размножения и хозяев.

Половозрелая особь имеет листовидную форму. Рот расположен на терминальном конце тела и снабжен мощной мускулистой присоской. Кроме нее, имеется еще одна присоска на брюшной стороне. Дополнительными органами прикрепления у некоторых видов — мелкие шипики, покрывающее все тело.

Пищеварительная система мелких видов сосальщиков представляет собой мешок или два слепо заканчивающихся канала. У крупных видов она сильно разветвляется. Помимо функции собственно пищеварения, она выполняет еще и транспортную роль — перераспределяет продукты питания по всему телу. У плоских червей, в том числе у сосальщиков, отсутствует внутренняя полость тела, а значит, нет кровеносной системы. Листовидная форма тела дает возможность кишке снабжать все тело питательными веществами. Та же форма делает возможным газообмен через всю поверхность тела, поскольку органов и тканей, лежащих глубоко под кутикулой, просто нет.

Сосальщики — гермафродиты. Мужская половая система: пара семенников, два семяпровода, семяизвергательный канал, копулятивный орган (циррус). У печеночного сосальщика семенники ветвящиеся, у кошачьего и ланцетовидного — компактные. Женская половая система: яичник, яйцеводы, желточники, семяприемник, матка, половая клоака. Желточники обеспечивают яйцо питательными веществами, скорлуповые железы — оболочками. Осеменение внутреннее, перекрестное. Яйца созревают в матке.

Половозрелая особь (марита) всегда обитает в организме позвоночного животного. Она выделяет яйца. Для дальнейшего развития яйцо должно попасть в воду, где из него выходит личинка — мирацидий. Личинка имеет светочувствительные глазки и реснички, способна самостоятельно отыскивать промежуточного хозяина, используя различные виды таксиса. Мирацидий должен попасть в организм брюхоногого моллюска, строго специфичного для данного вида паразита. В его организме личинка превращается в материнскую спороцисту, которая претерпевает

наиболее глубокую дегенерацию. Она имеет только женские половые органы, поэтому и размножается только партеногенетически.

При ее размножении формируются многоклеточные редии, которые также размножаются партеногенезом. Последнее поколение редий может генерировать церкарии. Они покидает организм моллюска и для дальнейшего развития должны попасть в тело окончательного или второго промежуточного хозяина. В первом случае церкарии либо активно внедряются в организм окончательного хозяина, либо инцистируются на траве и заглатываются с нею.

Во втором случае церкарии ищут тех животных, которые используются основным хозяином в пищу, и формируют в их теле покоящиеся стадии — инцистированные метацеркарии. Основная масса церкариев погибает, не попав в организм основного хозяина, так как они неспособны к активному поиску, либо попадают в организм тех видов, развитие в которых невозможно. Способность паразита размножаться на личиночных стадиях значительно увеличивает его популяцию.

После проникновения в организм окончательного хозяина инвазионные стадии сосальщиков мигрируют в нем и находят нужный для дальнейшего развития орган. Там они достигают половой зрелости и обитают.

Миграция по организму сопровождается явлениями тяжелой интоксикации и аллергическими проявлениями.

Заболевания, вызываемые сосальщиками, носят общее название трематодозов.

Класс Сосальщики. Его представители

Печеночный сосальщик. Морфология, цикл развития, пути заражения, профилактика

Печеночный сосальщик, или фасциола (Fasciola hepatica), — возбудитель фасциолеза.

Заболевание распространено повсеместно, чаще всего в странах с жарким и влажным климатом. Обитает паразит в желчных протоках, печени, желчном пузыре, иногда поджелудочной железе и других органах.

Размеры тела мариты — 3—5 см. Форма тела листовидная, передний конец клювообразно оттянут.

Необходимо обратить особое внимание на строение половых органов. Матка многолопастная и располагается розеткой сразу за брюшной присоской. За маткой лежит яичник. По бокам тела располагаются многочисленные желточники и ветви кишечника. Всю среднюю часть тела занимают сильно разветвленные семенники. Яйца крупные (135—80 мкм), желтовато-коричневые, овальные, на одном из полюсов имеется крышечка.

Жизненный цикл печеночного сосальщика типичен для этой группы паразитов. Фасциола развивается со сменой хозяев. Окончательным хозяином служат травоядные млекопитающие (крупный и мелкий рогатый скот, лошади, свиньи, кролики и др.), а также человек. Промежуточный хозяин — прудовик малый (Limnea truncatula).

Заражение основного хозяина происходит при поедании им травы с заливных лугов (для животных), немытой зелени и овощей (для человека). Обычно человек заражается при поедании щавеля и кресс-салата. На зеленых растениях располагаются адолескарии — инцистированные на листьях церкарии.

После попадания в кишечник окончательного хозяина личинка освобождается от оболочек, пробуравливает стенку кишки и проникает в кровеносную систему, оттуда — в ткань печени. С помощью присосок и шипиков фасциола разрушает клетки печени, что вызывает кровотечение и формирование цирроза в исходе заболевания. Печень увеличивается в размерах. Из печеночной ткани паразит может проникать в желчные ходы и вызывать их закупорку, появляется желтуха. Паразит достигает половой зрелости через 3—4 месяца после заражения и начинает откладывать яйца, находясь в желчных ходах.

Диагностика

Обнаружение яиц фасциолы в фекалиях больного. Яйца могут обнаруживаться и в фекалиях здорового человека при употреблении им в пищу печени больных фасциолезом животных (транзитных яиц). Поэтому при подозрении на заболевание перед обследованием необходимо исключить из рациона печень.

Профилактика

Тщательно мыть овощи и зелень, особенно в районах, эндемичных по фасциолезу, там, где огороды поливают водой из стоячих водоемов. Не использовать для питья нефильтрованную воду. Выявлять и лечить больных животных, проводить санитарную обработку пастбищ, смену пастбищ и выпасов гусей и уток для уничтожения промежуточного хозяина. Большое значение имеет санитарно-просветительская работа.

Кошачий сосальщик. Морфология, цикл развития, пути заражения, профилактика

Кошачий, или сибирский, сосальщик (Opisthorchis felineus) — возбудитель описторхоза. Этот паразит обитает в печени, желчном пузыре и поджелудочной железе человека, кошек, собак и других видов животных, которые употребляют в пищу сырую рыбу. В нашей стране очаги заболевания находятся по берегам рек Сибири; отдельные очаги — в Прибалтике, по берегам Камы, Волги, Днепра. Известны природные очаги заболевания в Казахстане.

Кошачий сосальщик имеет бледно-желтый цвет, длина его — 4—13 мм. В средней части тела находится разветвленная матка, за ней — округлый яичник. Характерная особенность — наличие в задней части тела двух розетковидных семенников, которые хорошо окрашиваются. Яйца кошачьего сосальщика размерами 25—30 ? 10—15 мкм, желтоватого цвета, овальные, суженные к полюсу, на переднем конце имеют крышечку.

Окончательные хозяева паразита — дикие и домашние млекопитающие и человек. Первый промежуточный хозяин — моллюск Bithinia leachi. Второй промежуточный хозяин — карповые рыбы, в мышцах которых локализуются метацеркарии.

Сначала яйцо с мирацидием попадает в воду. Далее оно заглатывается моллюском, в задней кишке которого мирацидий выходит из яйца, проникает в печень и превращается в спороцисту. В ней путем партеногенеза развиваются многочисленные поколения редий, из них — церкарии. Церкарии покидают тело моллюска, попадают в воду и, активно плавая в ней, внедряются в тело рыбы или заглатываются ею и проникают в подкожную жировую клетчатку и мышцы. Вокруг паразита формируются оболочки. Эта стадия развития называется метацеркарием. При поедании окончательным хозяином сырой или вяленой рыбы метацеркарии попадают в его желудочно-кишечный тракт. Под влиянием ферментов оболочки растворяются. Паразит проникает в печень и желчный пузырь и достигает половой зрелости.

Таким образом, для первого промежуточного хозяина инвазионной стадией является яйцо с мирацидием, для второго — церкарий, для окончательного — метацеркарий.

Описторхоз — тяжелое заболевание. При одновременном паразитировании множества особей оно может заканчиваться летально. У части больных зарегистрированы случаи заболевания раком печени, который, возможно, провоцируется постоянным раздражением органа наличием сосальщиков.

Диагностика

Лабораторное обнаружение яиц кошачьего сосальщика в фекалиях и дуоденальном содержимом, полученном от больного.

Профилактика

Соблюдение правил личной гигиены. Санитарно-просветительская работа. Употребление в пищу только хорошо проваренной или прожаренной рыбы (термическая обработка продуктов).

Шистосомы. Морфология, цикл развития, пути заражения, профилактика

Шистосомы — возбудители шистосомозов. Все паразиты обитают в кровеносных сосудах, преимущественно в венах. Встречаются в ряде стран с тропическим и субтропическим климатом (в основном в странах Азии, Африки, Южной Америки).

В отличие от других сосальщиков шистосомы — это раздельнополые организмы. Тело самцов более короткое и широкое. Самки имеют шнуровидную форму. Молодые особи живут раздельно, но при достижении половой зрелости соединяются попарно. После этого самка обитает в гинекофорном канале на брюшной стороне самца.

Так как шистосомы обитают в кровеносных сосудах, их яйца имеют приспособления для выведения в полостные органы, а оттуда — во внешнюю среду. Все яйца имеют шипики, через которые выделяются различные ферменты, растворяющие ткани организма хозяина. С помощью этих ферментов яйца проходят через стенку сосуда, попадают в ткани. Могут проникать в кишечник или мочевой пузырь (в зависимости от вида паразита). Из этих полостных органов паразиты выходят во внешнюю среду. Возможен гематогенный занос (по кровеносным сосудам) яиц во многие внутренние органы, что очень опасно в связи с развитием местных множественных воспалительных процессов в этих органах.

Для некоторых видов шистосом окончательным хозяином является только человек, для других (наряду с человеком) — различные виды млекопитающих. Промежуточными хозяевами являются пресноводные моллюски. В их теле происходит развитие личиночных стадий, которые размножаются партеногенетически

с образованием двух поколений спороцист. Последнее поколение формирует церкарии, которые являются инвазионной стадией для окончательного хозяина. Церкарии имеют характерный вид: раздвоенный хвост, а на переднем конце — специфические железы проникновения, с помощью которых происходит попадание в организм окончательного хозяина при нахождении его в воде. При этом личинки церкарии свободно плавают в воде и способны активно пробуравливать кожные покровы тела человека при купании, работе на рисовых полях и в воде, питье воды из оросительных каналов и др. Одежда не защищает от попадания паразита в организм.

При проникновении через кожу церкарии вызывают специфическое ее поражение в виде церкариозов. Их признаками служит появление сыпи, зуда, аллергических состояний. Если церкарии в большом количестве проникают в легкие, может возникнуть тяжелая пневмония.

Личинки патогенных для человека шистосом с током крови разносятся по организму. Оседают они в основном в венах брюшной полости или малого таза, где достигают половозрелого возраста.

Диагностика

Обнаружение в моче или фекалиях больного яиц шистосом. Возможна постановка кожных аллергологических проб, применяются иммунологические методы диагностики.

Профилактика

Использование для питья только обеззараженную воду. Избегать длительного контакта с водой в местах, эндемичных по шистосомозам. Борьба с промежуточным хозяином — водными моллюсками. Охрана водоемов от загрязнения неочищенными сточными водами.

Различные виды шистосомозов

В организме человека паразитирует три основных вида кровяных сосальщиков. Это Schistosoma heamatobium, Sch. mansoni и Sch. japonicum. Они отличаются рядом биологических особенностей, местообитанием в теле человека и географическим распространением. Все шистосомозы относятся к природно-очаговым заболеваниям. Распространены в тропиках Азии, Африки и Америки.

Schistosoma heamatobium — возбудитель урогенитального шистосомоза, обитает в крупных венах брюшной полости и органов мочеполовой системы.

Заболевание распространено от Африки до Юго-Западной Индии. Окончательный хозяин — человек и обезьяны. Промежуточные хозяева — различные водные моллюски.

Самец паразита имеет длину до 1,5 см, а самка — до 2 см. Поверхность тела мелкобугристая. Яйца очень крупные, до 160 мм, обладают шипом, с помощью которого разрушают стенку сосуда. С током крови они проникают в мочевой пузырь и органы половой системы и с мочой выводятся наружу.

Для мочеполового шистосомоза характерны наличие крови в моче (гематурия), боли над лобком. Нередко происходит образование камней в мочевыводящих путях. В местах распространения этого заболевания гораздо чаще встречается рак мочевого пузыря.

Диагностика

Обнаружение яиц паразита при микроскопии мочи. Характерные изменения мочевого пузыря и влагалища при обследовании — воспаление, полипозные разрастания, изъязвления.

Schistosoma mansoni — возбудитель кишечного шистосомоза. Ареал гораздо шире, чем у предыдущего вида. Встречается в Африке, Индонезии, странах Западного полушария — Бразилии, Гайане, на Антильских островах и др.

Паразитирует в венах брыжейки и толстого кишечника. Также поражает воротную систему печени.

В отличие от предыдущего вида, имеет несколько меньшие размеры (до 1,6 см) и крупнобугристую поверхность тела. Яйца по размерам такие же, как у Schistosoma heamatobium, но, в отличие от них, шип располагается на боковой поверхности.

Окончательные хозяева паразита — человек, обезьяны, собаки, грызуны. Промежуточные хозяева — водные моллюски.

При поражении этим паразитом патологические изменения происходят главным образом в толстом кишечнике (колит, кровавые поносы) и печени (возникает застой крови, возможен рак).

Диагностика

Обнаружение яиц в фекалиях больного.

Schistosoma japonicum — возбудитель японского шистосомоза. Ареал охватывает Восточную и Юго-Восточную Азию (Японию, Китай, Филиппины и др.).

Паразитирует в кровеносных сосудах кишечника.

По размерам не отличается от Sch. heamatobium, но имеет совсем гладкое тело. Яйца округлые, шип очень маленький, он расположен на боковой поверхности тела.

Окончательные хозяева — человек, множество домашних и диких млекопитающих. Промежуточные хозяева — водные моллюски.

Проявления заболевания соответствуют таковым при кишечном шистосомозе. Но яйца паразита гораздо чаще проникают в другие органы (в том числе в головной мозг), поэтому заболевание протекает тяжело и часто заканчивается смертью.

Диагностика

Обнаружение яиц в фекалиях больного.

Источник: Н. С. Курбатова, Е. А. Козлова "Конспект лекций по общей биологии"

xn--90aeobapscbe.xn--p1ai

Кошачий сосальщик: цикл развития

Мало кто из нас задумывается, сколько проблем со здоровьем возникает из-за наличия паразитов, населяющих человеческий организм. Только представьте: в мире насчитывается более 150 видов гельминтов! В нашей стране их уже более 20 видов. Картина печальна в том плане, что с каждым годом учёные всё больше и больше находят паразитов в самых различных и неожиданных местах.

Возбудитель описторхоза

Описторхоз, являющийся тяжелейшей формой гельминтоза, вызывает паразит кошачий сосальщик, заражение которым происходит алиментарным путем (то есть через пищу). Опасность заключается в том, что это единственные черви, которые живут в желчных протоках печени, которая, как известно, является важным органом и играет серьезную роль в жизнедеятельности организма. В нашей статье мы рассмотрим жизненный цикл кошачьего сосальщика. кошачий сосальщик

Анатомия паразита

Чтобы понимать, как развивается и размножается паразит, необходимо уделить внимание строению червяка. Он бледно-желтого цвета и небольшого размера, всего около 10 миллиметров. В середине маленького и бледного тельца находится матка, которая петлеобразно извивается. За ней расположен скругленный яичник и семяприемник, имеющий форму боба. Сзади у паразита есть два семенника, между которыми находится s-образный центральный канал, идущий от выделительной системы.

Опасна не только рыба

Считается, что кошачий сосальщик обитает в рыбах семейства карповых. Многие ошибочно думают, что заразиться этим паразитом можно, употребив недостаточно обработанную речную рыбу. Однако это далеко не так. Кошачий сосальщик, цикл развития которого заслуживает отдельного внимания, - очень живучий паразит. Следует отметить, что этот червь паразитирует не только в рыбах семейства карповых, но и во всех остальных речных видах. жизненный цикл кошачьего сосальщика

Коварные цисты

В нашей стране описторхоз широко распространён. Как уже было сказано выше, это заболевание вызывает кошачий сосальщик. Им заражена река Обь, а также обитатели Иртышского бассейна. Считается, что термически обработанная рыба исключает возможность заразиться паразитом, но не в случае описторхоза. Личинки этого червя находятся в мышцах вдоль позвоночника рыбы. Их так просто не рассмотришь, потому что они находятся в стадии цисты. Это одна из форм существования паразитов, благодаря которой, последние долгое время находятся в неподвижной стадии. Затем при попадании в благоприятные условия циста начинает прорастать. Преимущества цисты заключаются в том, что она находится в двойной оболочке, как в своеобразном «скафандре». Поэтому никакая термическая обработка (варка и жарка), засол или глубокая заморозка не могут уничтожить ее оболочку.

Аналог описторхоза

Таким образом, напрашивается простейший вывод: не употреблять в пищу речную рыбу. Но и здесь мы сталкиваемся с глубоким заблуждением. Оказывается, Таиланд занимает первое место по заболеваемости описторхозом. В этом государстве более 80% жителей заражены паразитом кошачий сосальщик. Стадии развития мы с вами рассматриваем на протяжении нашей статьи. Так вот, в морской рыбе живёт аналог описторха – клонорх. Однако симптомы клонорхоза более выражены, чем у описторхоза. кошачий сосальщик фото

Хозяин паразита

Но вернемся к кошачьему сосальщику. Основной хозяин паразита – это человек, кошка, собака, другие плотоядные животные.

Пресноводные моллюски являются первым промежуточным хозяином этого червя, а вторым хозяином уже являются рыбы. Человек заражается в том случае, если употребляет в пищу рыбу, пораженную данным паразитом, в которой живут цисты.

«Путешествие» личинок

Яйца этих гельминтов через кал попадают в пресноводные водоемы, а затем заглатываются моллюсками. В них и происходит бесполое размножение, а также развитие червя. Затем в воду заносятся личинки паразита, которые с легкостью попадают в карповые рыбы, такие как: язь, сазан, плотва, красноперка, лещ и другие. В подкожной клетчатке такая личинка превращается в метацеркарий. И уже такие личинки, употреблённые в пищу с рыбой, в пищеварительных органах человека высвобождаются из оболочек, попадают в печень, потом в желчный пузырь и, наконец, в поджелудочную железу. кошачий сосальщик цикл развития

Там через 14 дней они становятся половозрелыми. А еще через месяц начинает откладывать яйца кошачий сосальщик. Развитие его, как видите, удивительно сложно. Однако это не мешает ему находиться в верхних строчках рейтинга по паразитарным заболеваниям.

Диагностика

Чтобы выявить этих гельминтов, необходимо пройти процедуру дуоденального зондирования, в процессе которой проводят забор желчи с целью обнаружения яиц такого опасного паразита, как кошачий сосальщик. Также возможно проведение процедуры, при которой не только делается забор желчи, но еще и промываются желчные протоки различными минеральными растворами. Такой дренаж позволяет выявить паразитов на более качественном и достоверном уровне. Бывают случаи, когда инвазии определяются еще во время исследования кала.

Чем опасен кошачий сосальщик

Паразит становится причиной возникновения различных хронических заболеваний, таких как аллергия, сахарный диабет, бронхиальная астма, гипертония, экзема, псориаз и другие. Апогеем данного заболевания становится первичный рак печени, а также рак других органов. кошачий сосальщик стадии развития

Несколько слов об исцелении

Лечение описторхоза должно быть комплексным, чтобы не только уничтожить паразита, но и очистить организм от продуктов его жизнедеятельности, прочистить желчные протоки, восстановить структуру различных механизмов и систем органов, которые были поражены гельминтами. Благодаря комплексному подходу к лечению человек может избавиться от давних хронических заболеваний, которые возникли в результате заражения кошачьим сосальщиком.

Заключение

Проблема описторхоза остро стоит не только в России. Страдают от него обитатели рек Казахстана и Беларуси. Любителям рыбалки нужно быть очень осторожными, так как для разделки улова необходимо иметь отдельные кухонные приборы в виде разделочной доски и ножей. Инструменты должны проходить тщательную дезинфекцию. Важно помнить, что посуда и столовые приборы могут быть обсеменены личинками паразитов. кошачий сосальщик развитие

Разделка рыбы должна проходить на отдельном столе, потому что чешуя, мелкие капли и частицы тканей мышц рыбы могут разбрызгиваться и заражать поверхности столов, посуды и готовых блюд. Трудно поддается лечению кошачий сосальщик. Фото его представлены в статье. Чтобы не стать жертвой паразита, необходимо соблюдать меры безопасности по обработке речной, а также морской рыбы. Помните, что при отрицательной температуре от -3 градусов по Цельсию циста погибает только на 25-ые сутки! Соблюдайте меры предосторожности, учите детей придерживаться гигиены, и ни один паразит вам не нанесет вреда!

fb.ru

Медицинская паразитология - Стр 6

Кошачий сосальщик (Opisthorchis felineus)

Кошачий сосальщик (сибирский сосальщик, сибирская двуустка, кошачья двуустка) является возбудителем описторхоза. Заболевание характеризуется преимущественным поражением печени и поджелудочной железы. Значительный вклад в изучение морфологии и жизненного цикла паразита внес отечественный гельминтолог К.Н.Виноградов, который впервые описал заболевание человека, вызванного этим паразитом.

Распространение. В России расположен почти весь мировой ареал описторхоза, вызываемого Opisthorchis felineus. Основные очаги гельминтоза – ОбьИртышский бассейн, а также бассейны Волги и Камы; заболевание также встречается и на территории ряда приграничных стран – Казахстан, Украина, страны Прибалтики.

В 90-хгодах на территории РФ ежегодно регистрировалось около 5000 случаев заболевания. В последующие годы цифры заболеваемости незначительно снижаются.

Морфология. Кошачий сосальщик – небольшой червь, размеры в длину достигают10-13мм. Имеет листовидную форму с заостренным передним концом. На переднем конце тела располагается ротовая присоска, от которой начинается глотка и две боковые ветви кишечника. Последние проходят вдоль тела червя и слепо замкнуты. Позади брюшной присоски находится разветвленная матка, за ней следует округлый яичник. В задней части тела располагаются два лопастных семенника. Данная морфологическая особенность положена в основу названия паразита - Opisthorchis от греч. opisten – позади, orchis – семенник. Слово «Felineus» паразит получил от хозяина, в котором был впервые обнаружен

– от кошки.

Рис. 14. Показатели заболеваемости описторхозом

50

Рис. 15. Кошачий сосальщик

Фото 25. Кошачий сосальщик

1

– ротовая присоска; 2 – глотка;

 

3

– брюшная присоска; 4 – матка;

 

5

– яичник; 6 – семенники;

 

7

– ветвь кишечника;

 

8

– желточники

 

Жизненный цикл. Описторхоз относится к группеприродно-очаговыхзаболеваний. Существование очагов в естественных условиях поддерживается благодаря особенностям жизненного цикла кошачьего сосальщика.

Источниками инвазии являются зараженные домашние и дикие животные, питающиеся рыбой, а также больные люди. Это – окончательные хозяева кошачьего сосальщика. Из организма зараженных животных или человека с фекалиями в окружающую среду выделяется огромное число яиц паразита, и для дальнейше-

го развития они должны попасть в воду. На поверхности почвы, особенно в зимний период, яйца в течение нескольких дней погибают. В воде же яйца долго сохраняют жизнеспособность.

Схема жизненного цикла кошачьего сосальщика

ОКОНЧАТЕЛЬНЫЙ ХОЗЯИН:

человек,

плотоядные животные

метацеркарий

яйцо

мирацидий

церкарий

51

Яйца содержат сформировавшуюся личинку – мирацидий, которая выходит через крышечку яйца и начинает активный поиск первого промежуточного хозяина – пресноводного моллюска Bithynia leachi. В организме моллюсков происходит последующее партеногенетическое развитие стадий: спороциста – редии – церкарии. Последние покидают моллюска и активно внедряются в тело второго промежуточного (дополнительного) хозяина – рыб семейства Карповые. Список этих рыб достаточно большой – язь, лещ, чебак, плотва, вобла, линь, красноперка, сазан, жерех, уклея и др. Церкарии, проникшие в подкожную клетчатку и мышцы рыб, превращаются в следующую личиночную стадию – метацеркарии. Вокруг личинок формируются две оболочки: одна образуется паразитом (гиалиновая), вторая (соединительнотканная) – хозяином. Метацеркарии являются инвазионной формой для окончательного хозяина.

Заражение человека происходит при употреблении сырой, недостаточно термически обработанной или просоленной рыбы. В отдельных местностях имеют место традиции употреблять в пищу сырую рыбу в виде строганины (тонко нарезанные ломтики рыб) или рыбное блюдо под названием « тала», основой которого является мелко нарезанная вместе с чешуей рыба. В этих случаях вероятность заражения человека описторхозом резко возрастает.

Метацеркарии, попавшие в организм человека, освобождаются от оболочек: соединительнотканная переваривается пепсином желудка, а гиалиновая растворяется в двенадцатиперстной кишке. Затем мигрируют в места постоянной локализации – желчные протоки печени, желчный пузырь, протоки поджелудочной железы. Развитие половозрелой формы сосальщика происходит в течение 3-4недель с момента заражения. В организме человека кошачий сосальщик может паразитировать до 10 лет и более.

Исследования рыб на зараженность метацеркариями. У исследуемой рыбы освобождают среднюю часть тела от чешуи, ножницами нарезают кусочки поверхностного слоя мышц толщиной 2-3 мм. Кусочки размещают между двумя покровными стеклами и сильно сжимают, а затем изучают препарат с помощью лупы или микроскопа. Метацеркарий – личинка овальной или округлой формы, размером 0,2 х 0,4 мм. Видны ротовая и брюшная присоски, в задней части тела

– крупный темный экскреторный пузырь.

Фото 26. Метацеркарий кошачьего

сосальщика

Клинические проявления описторхоза характеризуются значительным разнообразием. Это зависит от индивидуальных особенностей организма, а также от интенсивности и продолжительности заражения. Количество паразитирующих червей может колебаться в большом диапазоне: от единичных паразитов до нескольких десятков, и даже сотен. Повторное употребление рыбы с метацеркариями приводит к нарастанию инвазии. Не исключаются случаи реинвазии – повторное заражение после полного излечения от данного паразита.

Патогенное воздействие кошачьего сосальщика на организм человека обусловлено следующими факторами:

1.Аллергические реакции возникают в результате воздействия на организм больного продуктов обмена веществ сосальщика, а также продуктов распа-

52

 

да собственных тканей, подвергшихся некрозу при паразитировании чер-

 

вей. Клинически это проявляется повышением температуры у больных,

 

появлением крапивницы, кожным зудом, болями в мышцах и суставах.

2.

Механическое воздействие

обусловлено повреждением стенок желчного

 

пузыря и протока поджелудочной железы присосками и шипиками паразита.

 

Скопление паразитов и слущенного эпителия в протоках печени нарушает

 

отток желчи. У больных появляются боли в правом подреберье, болезнен-

 

ность при пальпации желчного пузыря.

3.

Нервно-рефлекторныереакции связаны с раздражением рецепторов про-

 

токов печени и поджелудочной железы, в результате чего возникают пато-

 

логические импульсы, передающиеся на желудок, 12-перстнуюкишку.

 

Больные ощущают чувство тяжести в желудке, тошноту; может возникать

 

рвота, вздутие живота (метеоризм), частый жидкий стул.

 

Лабораторная диагностика.

Диагноз описторхоза основан на анализе

клинических симптомов заболевания, микроскопических исследованиях фекалий и постановке серологических реакций.

Для постановки диагноза определенное значение имеет эпидемиологический анамнез: постоянное или кратковременное проживание в очаге заболевания, употребление в пищу речной рыбы.

Иммунологические методы используются на ранних стадиях заболевания. Иммунная система больного при контакте с антигенами гельминта начинает вырабатывать специфические иммуноглобулины уже через 1,5-2недели после заражения. Антитела сохраняются в крови больных в течение длительного времени и являются лишь индикаторами наличия паразита в организме хозяина. Антитела не оказывают существенного влияния на жизнеспособность сосальщиков.

Исследования показывают, что в 1 грамме фекалий больных обнаруживается до 400 яиц сосальщика. Яйца кошачьего сосальщика бледно-желтогоцвета, с двухконтурной тонкой, гладкой оболочкой. На одном полюсе яйца располагается крышечка, противоположный полюс расширен. Внутри яйца определяется мелкозернистое содержимое.

Профилактика. Основная рекомендация по личной профилактике описторхоза - употребление в пищу хорошо проваренной, прожаренной и просоленной рыбы. Обеззараживание рыбы достигается:

1. Замораживанием. Замораживание рыб весом до 1 кг вызывает гибель метацеркариев через20-30дней.

2. Солением. При посоле (150 г соли на 1 кг рыбы) мелкой рыбы гибель метацеркариев наступает через3-5суток, а крупной рыбы – через 10 суток.

3.Варкой. Варить рыбу не менее 20 минут с момента закипания.

4.Прожариванием. Жарить под закрытой крышкой не менее 20 минут; при горячем копчении метацеркарии в тканях рыб погибают.

Комплекс мероприятий по общественной профилактике описторхоза включает следующие основные направления:

- раннее выявление и лечение больных в очагах; - постоянный эпидемиологический контроль очагов описторхоза;

- проведение среди населения санитарно-просветительнойработы; - дегельминтизация домашних плотоядных животных; - охрана окружающей среды от фекального загрязнения.

53

Ланцетовидный сосальщик (Dicrocoelium lanceatum)

Ланцетовидный сосальщик является возбудителем дикроцелиоза диких и домашних травоядных животных, характеризующегося преимущественным поражением печени и желчного пузыря. У человека дикроцелиоз встречается редко, что обусловлено специфическим механизмом заражения окончательного хозяина.

Распространение. Дикроцелиоз регистрируется практически во всех странах мира. На территории РФ заболевание наиболее часто встречается на юге страны, вСеверо-Кавказскомрегионе. По данным паразитологов, например, в Северной Осетии крупный рогатый скот поражен дикроцелиозом до 40 %. При этом в последние годы отмечается тенденция к снижению зараженности животных дикроцелиозом.

Морфология и жизненный цикл. Ланцетовидный сосальщик по внешнему строению напоминает кошачьего сосальщика. Различия касаются расположения в организме паразитов матки и семенников: у ланцетовидного сосальщика матка располагается в задней части тела, а семенники – за брюшной присоской.

Жизненный цикл ланцетовидного сосальщика не связан с водной средой, а происходит с участием сухопутных видов. Основными окончательными хозяевами ланцетовидного сосальщика являются различные травоядные животные: крупный и мелкий рогатый скот, овцы, лошади, ослы, верблюды, кролики. С фекалиями животных на почву попадают яйца паразита, содержащие личиночную стадию

– мирацидий. В последующем яйца должны быть заглочены первым промежуточным хозяином – наземными моллюсками родов Helicela, Zebrina и др.

Рис. 16. Ланцетовидный сосальщик Фото 27. Ланцетовидный сосальщик

1– брюшная присоска,

2– семенники, 3 – матка

Втеле моллюска последовательно развиваются личиночные стадии – спороцисты и церкарии. Церкарии мигрируют в легкие моллюска, где накапливаются, склеиваются по 100-300экземпляров в слизистые комочки, формируюя сборную цисты. Циста со слизью моллюска выделяется во внешнюю среду. Сборные цисты сохраняют свою жизнеспособность в течение2-3недель. Дальнейшее развитие сосальщика происходит в теле муравьев рода Fоrmica – второй промежуточный хозяин. Если муравьи съедят сборную цисту, то из каждого церкария в их организме появится новая личиночная стадия – метацеркарий, который является инвазионной формой для окончательного хозяина. Заражение окончательного хозяина происходит при поедании травы с инвазированными муравьями. Такой механизм заражения практически исключает человека из числа окончательных хозя-

54

ев паразита. Допускаются случайные, единичные случаи попадания муравьев в организм человека при употреблении в пищу луговой растительности или огородных культур.

Схема жизненного цикла ланцетовидного сосальщика

Метацеркарий

Яйцо с мирацидием

Сборная циста

Метацеркарии, попавшие в тело окончательного хозяина, проникают желчные протоки печени и превращаются в половозрелые стадии. Продолжительность жизни ланцетовидного сосальщика может достигать нескольких лет.

Клинические проявления при дикроцелиозе сходны с таковыми при описторхозе. Диагноз дикроцелиоза основан на обнаружении яиц паразита в фекалиях зараженных животных или больных людей. Яйца ланцетовидного сосальщика имеют овальную форму, цвет может варьировать от желтоватого до темнокоричневого, на одном полюсе яйца имеется крышечка.

Профилактика дикроцелиоза. Значительному распространению дикроцелиоза способствует широкий круг окончательных хозяев, а также достаточно большая зараженность промежуточных хозяев. В моллюсках церкарии остаются жизнеспособными до2-хлет, а метацеркарии в организме муравьев – до 1 года. Поэтому основные меры по снижению заболеваемости дикроцелиозом направлены на дегельминтизацию зараженных животных и уничтожение промежуточных хозяев в очагах заболевания. Для борьбы с промежуточными хозяевами эффективными являются следующие мероприятия:

1.Агротехнические – вырубка кустарников, уборка камней, перепашка пастбищ с последующим посевом культурных трав; разрушение кочек и кротовин.

2.Механические – систематический сбор и уничтожение моллюсков, выжигание сухой травы с учетом рельефа местности и расположения населенных пунктов.

3.Химические – обработка сельскохозяйственных площадей химическими реагентами. Для уничтожения моллюсков используют раствор хлористого калия, а муравьев – керосиновую эмульсию гексохлорана.

4.Биологические – полевое содержание кур.

Личная профилактика дикроцелиоза у человека сводится к простым мероприятиям:

-употребление в пищу тщательно вымытых луговых растений и огородных культур;

-в туристических походах рекомендуется упаковывать продукты питания в полиэтиленовые пакеты, а перед едой внимательно посмотреть на употребляемые в пищу продукты.

55

СОСАЛЬЩИКИ, ОБИТАЮЩИЕ В КРОВЕНОСНЫХ СОСУДАХ

Кровяные сосальщики (шистосомы)

Кэтой группе относят гельминтов, которые в половозрелой стадии обитают

вкровеносной системе человека, а также домашних и диких животных – собаки, обезьяны, крупный рогатый скот, свиньи, грызуны.

Наибольшее медицинское значение имеют следующие виды шистосом:

1.Schistosoma haematobium – возбудитель мочеполового шистосоматоза. Ареал обитания – Африка, страны Ближнего востока, Центральной и Южной Америки. Преимущественная локализация – вены мочевого пузыря.

2.Schistosoma mansoni – возбудитель кишечного шистосоматоза. Ареал обитания – Африка, Южная Америка (Бразилия). Преимущественная локализация – вены кишечника, брыжейки, система воротной вены.

3.Schistosoma japonicum – возбудитель японского шистосоматоза. Ареал обитания – Япония, Китай, Тайвань, Филиппинские острова. Преимущественная локализация – вены кишечника, брыжейки, система воротной вены.

Морфология и жизненный цикл. Кровяные сосальщики – раздельнополые животные. Тело узкое, цилиндрической формы. Размеры самки достигают10-15мм, самца – до 20 мм. На брюшной стороне тела самца находится гинекоформный желоб, в котором во время оплодотворения располагается самка. Самцы имеют бугристый наружный покров тела.

Фото 28. Оплодотворение шистосом

После оплодотворения самки отделяются от самцов и выделяют в просвет вен яйца. В отличие от яиц других сосальщиков, яйца шистосом имеют особые шипы, в которых содержатся протеолитические ферменты. Эти ферменты разрушают ткани хозяина, что способствует проникновению яиц из просвета сосудов в полость мочевого пузыря или кишечника. Затем яйца паразитов вместе с мочой или фекалиями больного выводятся во внешнюю среду. Дальнейшее развитие яиц происходит в воде, где обитают промежуточные хозяева шистосом – пресноводные моллюски.

После завершения партеногенетического развития личиночных стадий в теле моллюсков образуется громадное количество церкариев, которые покидают промежуточного хозяина и оказываются в воде. « Агрессивные» церкарии через кожу активно проникают в тело человека.

Заражение шистосоматозами человека происходит при работе или купании в стоячих и медленно текущих водоемах, на рисовых полях, в оросительных каналах. Заболевание, как правило, возникает у определенных групп местного населения. Чаще заражаются дети, которые в жаркое время дня подолгу находятся в воде. Женщины заражаются во время стирки и полоскания белья.

56

Схема жизненного цикла кровяных сосальщиков

Яйцо сосальщика

Мирацидий

Церкарий

В момент внедрения церкариев в кожу ощущается резкая боль, напоминающая укол иглы. Затем личинки попадают в кровеносные сосуды, где через месяц достигают половозрелого состояния. Окончательное место локализации зависит от вида паразита – вены мочевого пузыря или вены кишечника. Продолжительность жизни шистосом в организме человека может достигать 30 лет. Шистосомы способны разрушать антитела, которые организм больного образует на их присутствие, и подавлять активность макрофагов, что делает половозрелых червей практически неуязвимыми.

Клинические проявления шистосоматоза. В первые дни после заражения появляется зуд кожи, повышается температура, появляется головная боль. Затем эти признаки полностью исчезают. Основные проявления заболевания возникают через несколько месяцев после заражения. К этому времени формируются половозрелые самки, и они начинают выделять большое количество яиц. Больные ощущают недомогание, общую слабость, появляются специфические признаки поражения органов.

При мочеполовом шистосоматозе (возбудитель - Schistosoma haematobium) у больных появляются боли в области лобка, мочеиспускание становится учащенным и болезненным. Характерным признаком является появление в моче крови, что связано с повреждением стенок мочевого пузыря шипами яйц шистосом. Иногда кровь выделяется отдельными каплями в конце мочеиспускания. Постепенно происходит разрушение слизистой оболочки мочевого пузыря, появляются многочисленные язвы. При длительном течении болезни в мочевом пузыре могут образовываться камни. У женщин шистосоматоз может вызывать нарушение менструального цикла, иногда приводит к бесплодию.

При паразитировании Schistosoma mansoni (возбудитель кишечного шистосоматоза Мэнсона) или Schistosoma japonicum (возбудитель Японского шистосоматоза) сосальщики преимущественно локализуются в мелких венах кишечника. Больные жалуются на ухудшение общего состояния, боли в животе; фекалии жидкие с примесью слизи и крови. Из-заувеличения печени и селезенки у больных резко увеличивается живот. В поздние сроки заболевания в кишечнике образуются многочисленные полипы, язвы.

Особенно тяжелые последствия кишечного шистосоматоза отмечаются у детей: они резко отстают в умственном и физическом развитии от своих здоровых сверстников. В местностях, где широко распространен шистосоматоз, 18-20летние юноши, с детства страдавшие этим заболеванием, по внешнему виду напоминают детей десятилетнего возраста.

57

Лабораторная диагностика. При всех формах шистосоматоза на ранних стадиях развития заболевания используются иммунологические методы диагностики.

При появлении специфических признаков заболевания проводят микроскопические исследования осадка мочи или фекалий больных с целью выявления яиц паразита. Яйца Schistosoma haematobium овальные, без крышечки, с большим шипом на полюсе, расположенным вдоль продольной оси. Яйца Schistosoma mansoni овальной формы с крупным боковым шипом в виде загнутого крючка.

Фото 29. Яйцо Schistosoma haematobium

Профилактика шистосоматоза. Особое значение в борьбе с шистосоматозами придается охране водоемов от загрязнения фекалиями людей и животных, санитарному благоустройству населенных пунктов и организации санитарнопросветительной работы среди местного населения об имеющемся риске заражения и мерах профилактики. В связи с расширением географии стран, где проводят отпуск или работают граждане РФ, рекомендуется проводить за ними диспансерное наблюдение с целью раннего выявления больных и их своевременного лечения.

Основные меры личной профилактики:

1.Нельзя купаться (и даже просто ходить босыми ногами по воде), стирать и полоскать белье в пресноводных водоемах, находящихся в зоне распространения шистосоматозов. Купание в море и специально оборудованных бассейнах безопасно.

2.Для питья использовать только кипяченую водопроводную воду, а лучше воду из герметично закрытых пластиковых емкостей.

3.При работе, требующей контакта с водой, для предотвращения заражения следует надевать резиновую обувь. Если такой возможности нет, необходимо сразу же после выхода из воды тщательно вытереться насухо.

СОСАЛЬЩИКИ, ОБИТАЮЩИЕ В ЛЕГКИХ

Легочный сосальщик (Paragonimus westermani)

К этой группе относятся более 30 видов трематод рода Paragonimus, многие из которых являются паразитами человека с локализацией половозрелой стадии червей в легких. Заболевание, вызываемое этими паразитами, называется парагонимоз. Основным возбудителем парагонимоза у человека является легочный сосальщик Paragonimus westermani.

Географическое распространение. Парагонимоз относится в группе при-родно-очаговыхзаболеваний. Заболевание широко распространено в странах Центральной и Восточной Азии, на островах Тихого океана. Очаги парагонимоза существуют в Индии,Шри-Ланке,странах Южной Америки. При этом в определенных регионах планеты обитают разные виды сосальщиков.

Легочный сосальщик на территории РФ обитает в Приморском и Хабаровском краях, Амурской области.

58

Морфологические особенности и жизненный цикл. Легочный сосальщик имеет тело овальной формы, длиной до 18 мм. Тело снаружи покрыто шипиками. Для фиксации червь использует ротовую и брюшную присоски. Пищеварительная и половая системы имеют строение типичное для сосальщиков.

Рис. 17. Легочный сосальщик

Фото 30. Легочный сосальщик

1

– ротовая и брюшная присоски,

 

2

– матка, 3 – семенники

 

Жизненный цикл легочного сосальщика связан с водной средой и происходит со сменой двух промежуточных хозяев: первый – пресноводные моллюски, второй – раки, крабы, креветки. Основными источниками инвазии являются больные люди, а также животные, питающиеся ракообразными - выдры, норки, свиньи, собаки, кошки. Все они являются окончательными хозяевами паразита. С мокротой окончательных хозяев яйца паразита выводятся из организма, и для дальнейшего развития они должны попасть в воду. Мирацидий, вышедший из яйца, внедряется в тело моллюска, где происходит дальнейшее партеногенетическое развитие сосальщика.

Подвижные церкарии, покинув тело моллюска, проникают в ракообразных и со временем развиваются в метацеркарии. Последние преимущественно локализуются в мышцах.

Заражение человека происходит при употреблении в пищу сырых или недостаточно термически обработанных крабов или раков. Метацеркарии, попавшие в кишечник человека, совершают миграцию по организму: проникают через стенку кишечника в брюшную полость, а затем через диафрагму попадают в плевральную полость, далее – в ткань легких. Личинки сосальщика могут оказаться в других органах и тканях. Особенно опасна локализация паразита в головном мозге. Внелегочная локализация паразита имеет место у трети зараженных людей и часто является причиной летального исхода.

Оказавшись в паренхиме легких, паразиты покрываются оболочкой и через 2-3месяца, достигнув половозрелого состояния, начинают образовывать яйца. Отложенные яйца скапливаются в капсуле рядом с сосальщиком. При вскрытии капсулы яйца оказываются в просвете альвеол и при кашле вместе с мокротой выводятся из организма больного. Иногда мокрота может заглатываться, в этом случае яйца оказываются в кишечнике и с фекалиями выводятся наружу.

Клинические проявления парагонимоза. На ранней стадии заболевания,

когда легочный сосальщик только мигрирует по организму, парагонимоз протекает практически бессимптомно. Иногда возможны небольшие аллергические реакции, кожный зуд, реже — боль в животе, желтуха. Как только паразит достигает своей конечной локализации, у больных появляются ярко выраженные симптомы поражения легких: постоянный кашель с обильной мокротой, сильные боли в области грудной клетки.

59

studfiles.net