Болезнь альвеококкоз, ее возбудитель, симптомы и лечение. Яйца альвеококка


Альвеококк: жизненный цикл и строение

Строение и пути заражения альвеококка

Содержание статьи

Альвеококк – это личинка паразита многокамерного эхинококка, способная вызывать у человека серьезное заболевание под названием альвеококкоз. По тяжести и опасности этот недуг приравнивается к циррозу печени и к онкологическим болезням. Стоит отметить, что заболевание имеет широкое распространение в некоторых районах, порой встречается у 8 – 10 человек из 100 тысяч.

Гельминт представляет серьезную опасность для жизни, особенно если не начать лечение вовремя. Паразит оказывает губительное действие на организм, поражает многие органы и часто приводит пациента к летальному исходу.

Строение

Альвеококк – это паразит, относящийся к отряду цепней, к классу круглых червей. Длина тела взрослой самки, которая способна размножаться, не превышает 3,2 мм. Гельминт часто встречается у хищников:

  • лисиц;
  • песцов;
  • шакалов;
  • волков.

Иногда червь может быть у собак и некоторых грызунов. Альвеококки локализуются у плотоядных животных в тонком кишечнике.

alveokokk-01

Тело взрослого половозрелого паразита имеет следующую структуру:

  1. Сколекс (голова).
  2. Членики.
  3. Шейка.

Все тело глиста покрывают специальные клетки, способные поглощать полезные вещества в кишечнике носителя. В области сколекса располагаются надежные хитиновые крючья, при помощи которых гельминт прикрепляется к стенкам кишки. Шейка представляет собой зону роста личинки, за ней идут проглоттиды или членики. Половая система личинок относится к гермафродитному типу.

Последний членик паразита играет роль полового органа. Именно в нем находятся яйца, откладывание которых происходит путем отрывания всего членика. В результате яйца попадают в фекалии хозяина и выводятся наружу, где происходит разрыв проглоттида и рассеивание яиц. На теле личинки появляется новый членик, и процесс повторяется.

В яйцах альвеококка располагается зародыш, который точно так же, как и взрослые нематоды, имеет крючья. Примечательно, что яйца цепня способны выживать даже в самых суровых условиях окружающей среды, независимо от температурных параметров.

Жизненный цикл

Развитие альвеококка включает две стадии: промежуточную и основную. Гельминт способен менять хозяина на протяжении жизни. В теле промежуточного хозяина (человека, рогатого скота, грызуна) личинка развивается до стадии ларвоцисты. А основными же хозяевами являются хищники.

В жизненном цикле гельминта можно выделить следующие жизненные стадии:

  1. Взрослые личинки размножаются, локализуясь в кишечнике. Образование яиц может осуществляться лишь в теле основного хозяина.
  2. После кладки яйца доходят до определенного уровня развития, а затем выводятся наружу, то есть полностью выходят из организма животного через выделительные органы.
  3. Образование онкосферы, подготовка зародыша к последующему этапу, который происходит уже в теле промежуточного хозяина.
  4. Переход в стадию личинки происходит при попадании в организм рогатого скота, грызунов или человека.

alveokokk-02

В человеческом организме процесс формирования личинки осуществляется следующим образом. Альвеококк попадает в желудок, а затем и в кишечник. Здесь личинка покидает оболочку яйца, и при помощи хитиновых крючьев проникает в кровь. Так паразит получает доступ ко всем внутренним органам. Зачастую гельминт «дислоцируется» в печени, иногда – в легких или других органах.

В печени происходит основная стадия формирования альвеококка: образуется пузырь с многочисленными камерами, в каждой из которых содержится специальная жидкость и сам паразит.

Многокамерный пузырь постепенно увеличивается, количество камер растет. В результате червь замещает ткани печени, вызывая их отмирание и останавливая деятельность капилляров. Численность популяции со временем только увеличивается. Многочисленные личиночные пузыри образуют фиброзные узлы. Если в это время не начинается лечение, то подобный процесс может продолжаться на протяжении полугода. По своему характеру он схож с формированием раковых метастаз и точно так же опасен для человека.

Пути заражения

Подхватить гельминта можно двумя способами: фекально-оральным, аэрогенным или контактно-бытовым. Чаще всего человек заражается при употреблении в пищу:

  • необработанных овощей;
  • фруктов;
  • лесных ягод;
  • питье сырой воды из рек или озер;
  • во время посещения лесных массивов.

Еще одним способом является сбор различных трав и грибов, а также сдирание кожи диких животных. Альвеококк порой попадает в организм человека в процессе ухода за домашним скотом. Заражение происходит при вдыхании яиц паразита вместе с пылью.

alveokokk-03

По статистике, люди среднего возраста страдают от описываемого цепня чаще.

Вред организму от действий паразита

Заболевание альвеококкоз является крайне опасным и зачастую приводит к летальному исходу. В человеческом организме личинка не развивается до взрослой особи, но причиняет много вреда.

Локализуясь в печени, популяция личинок разрастается, словно опухоль, которая постепенно увеличивается. В итоге ткани органа замещаются, сдавливаются, а затем отмирают. Кроме того, пузырьки с личинками могут отрываться, и через кровяное русло попадать в другие внутренние органы, где будут формироваться новые «опухоли». Альвеококк вызывает необратимые нарушения функционирования всех тканей и систем в человеческом организме.

Симптомы

Симптоматика заболевания будет зависеть от того, в каком органе поселился паразит. Если поражается печень, то пациент страдает от болевых ощущений в правой части живота, рвоты, тошноты. Спустя некоторое время наблюдаются частые нарушения в работе органа, абсцесс, желтушность тканей.

Альвеококкоз легких проявляется кашлем, в дальнейшем с кровью, формированием пневмонии и бронхита.

Если личинка развивается в головном мозге, человек будет испытывать раздражительность, головные боли, наблюдаются нарушения сна и психические расстройства.

При обнаружении подобных симптомов необходимо срочно обратиться к врачу. Лечение предусматривает хирургическое вмешательство, противопаразитарную и симптоматическую терапию.

parazitoved.ru

Альвеококк – жизненный цикл, строение, диагностика и лечение от паразита

Обратите внимание!

Для эффективного лечения паразитарных заболеваний наши читатели советуют средство от паразитов «Intoxic Plus». В его состав входят лекарственные растения, эффективно очищающие организм от паразитов.

Мнение врачей... »

Далеко не все глистные инвазии протекают в виде кишечных расстройств с такими «классическими» симптомами, как потеря веса и волчий аппетит. Гельминты могут поселиться в любом органе, маскируясь под различные заболевания, в том числе онкологические.

Альвеококк – паразитический ленточный червь, который, попав в организм человека, имитирует запущенный опухолевый процесс. В литературе альвеококкоз принято рассматривать в одной группе с эхинококкозом, который протекает сравнительно легче. Действительно, у этих заболеваний очень много общего, в том числе с точки зрения, биологических особенностей самих возбудителей. Однако масштаб поражения, наблюдаемый при альвеококкозе, не сравнится с таковым у эхинококка.

Строение альвеококка

Длина половозрелого альвеококка составляет в среднем 1-2 мм. Червь состоит из трёх отделов. На головке (сколексе) имеется 4 мощных мышечных присоски, а также порядка 30 крючков, расположенных в два ряда, что позволяет надёжно фиксироваться в тонкой кишке окончательного хозяина. Сразу после узкой шейки расположены 3-4 членика, которые выполняют репродуктивную функцию. Первые два членика альвеококка бесполые, третий – гермафродитный, а в крупном четвёртом помещается матка, заполненная яйцами.строение червя

Личиночная форма альвеококка по строению разительно отличается от других паразитических червей. Она представляет собой плотную мелкобугристую опухолевую массу, которая состоит из многочисленных тесно спаянных друг с другом пузырьков. Принципиальное отличие от эхинококка – инфильтративный, то есть проникающий рост в окружающие ткани, что очень напоминает поведение злокачественной опухоли. Пузыри заполнены вязкой жидкостью, некоторые из них содержат сколексы. В центре крупных очагов всегда образуется полость распада – ещё одно сходство с раковой опухолью.структура альвеококка

Жизненный цикл

Альвеококк относится к категории биогельминтов, то есть для полноценного развития он должен находиться в организме теплокровных животных. Некоторое время червь может пребывать в почве, однако в этот период он не претерпевает никаких изменений, и, не попав в организм промежуточного хозяина, погибает.жизненный цикл

Окончательные хозяева альвеококка – плотоядные животные, среди которых наибольшее эпидемиологическое значение имеют лисицы, песцы, волки и собаки, а также кошки, в том числе домашние. Половозрелые черви паразитируют в тонкой кишке этих животных, где спариваются и образуют яйца. Последние сохраняются в матке, которая расположена в концевом членике гельминта. Отторгаясь от тела паразита, членики выходят в окружающую среду вместе с фекалиями, хотя могут и самостоятельно выползать из анального отверстия животного и фиксироваться на шерсти.

В попавших во внешнюю среду яйцах альвеококка содержатся полностью сформировавшиеся личинки – онкосферы. Попадая в кишечник промежуточного хозяина, в качестве которых выступают грызуны и человек, онкосферы высвобождаются из яйцевых оболочек и при помощи зародышевых крючков внедряются в кишечную стенку. Отсюда они проникают в капилляры и вместе с током крови заносятся в печень, где формируют опухолеобразную массу.

Окончательные хозяева заражаются альвеококком при поедании мяса больных животных, в особенности печени, в которой содержится большое количество личинок.цикл2

Как можно заразиться альвеококкозом?

Альвеококкоз – это инфекционное заболевание с фекально-оральным механизмом передачи возбудителя. Говоря иначе, чтобы заразиться этим заболеванием, нужно проглотить личинку червя. Чаще всего это происходит при употреблении в пищу плохо прожаренного мяса плотоядных животных. Однако нередко заболеваемость альвеококкозом обусловлена тем, что хозяева кошек и собак попросту не моют руки после игр со своими любимцами, на шерсти которых остались яйца гельминта.

Другая причина заражения альвеококкозом – употребление в пищу дикорастущих растений и ягод, которые могут быть загрязнены фекалиями больных альвеококком животных. Некипячёная вода, взятая из природных водоёмов также представляет серьёзную эпидемиологическую опасность.

В нашей стране альвеококкоз распространён в Поволжье, Западной Сибири, Красноярском крае, на Дальнем Востоке, а также в республиках Средней Азии и Кавказа.

Симптомы

Альвеококкоз – очень коварная болезнь, поскольку многие месяцы и даже годы может протекать без каких-либо симптомов. Крайне редко в дебюте заболевания наблюдаются симптомы специфической интоксикации в виде кожной сыпи, зуда и необъяснимых приступов сухого кашля, что объясняется действием продуктов жизнедеятельности паразита на организм.

В подавляющем большинстве случаев первый симптом альвеококкоза – это ощущение тяжести и тупая боль в правом подреберье. Это обусловлено наличием опухолеподобного альвеококка в печени, который к моменту диагностики может достигать поистине колоссальных размеров. При пальпации врач определяет увеличенную в размерах печень, иногда можно прощупать контуры плотной бугристой опухоли.

Ввиду того что альвеококк характеризуется инвазивным, проникающим ростом, он прорастает окружающую его ткань печени, тем самым нарушая отток желчи. В результате у пациентов довольно быстро развивается обтурационная (механическая) желтуха, которая проявляется следующими симптомами:

Новинка в области медицины, большой шаг в лечении паразитов!

В виде эффективного лекарства от паразитов врачи советуют принимать препарат «Intoxic». В основе состава средства лежат только натуральные компоненты природного происхождения, они выращивались в местах со 100% чистой экологией, и обладают проверенным эффектом, позволяющим быстро справляться с любыми видами глистов.

Мнение врача... »
  • Кожные покровы и слизистые оболочки приобретают желтую окраску.
  • Значительно темнеет моча, она становится цвета пива или крепко заваренного чая.
  • Кал светлеет, в тяжёлых случаях становится светло-серым.

Другим последствием нарушения анатомии печени при альвеококкозе является синдром портальной гипертензии. Это состояние характеризуется значительным повышением давления в системе воротной вены, из-за чего увеличивается селезёнка, накапливается свободная жидкость в брюшной полости (асцит), страдают интеллектуальные функции из-за токсического действия на головной мозг продуктов гниения, поступающих из кишечника и не обезвреживающихся печенью. В запущенных случаях возникают кровотечения из расширенных вен пищевода, которые требуют экстренного хирургического вмешательства.

Осложнения альвеококкоза

Печень – частый, но не единственный орган, в котором может паразитировать альвеококк. Описаны случаи его нахождения в лёгких, головном мозге, почке и даже в сердце. Исходя из локализации альвеококка изменяется и клиническая картина, которая значительно ухудшается при развитии осложнений.

При расположении очага альвеококкоза в печени вероятен его прорыв в свободную брюшную полость. Излившаяся жидкость чрезвычайно токсична для организма и может привести к анафилактическому шоку и другим серьёзным аллергическим реакциям. Учитывая характер роста очага, при его разрыве возможно повреждение ткани печени, что сопровождается массивным внутренним кровотечением.

Альвеококковый очаг в лёгком может прорваться в бронх, и тогда у пациента возникает приступ сильного удушья, влажный кашель, бледность и даже синюшность кожных покровов. В дальнейшем развивается аспирационная пневмония, которую довольно трудно лечить даже самыми современными антибиотиками.

Чрезвычайно разнообразная симптоматика наблюдается при локализации альвеококка в головном мозге. В этом случае всё зависит от того, в какой именно функциональной области располагается очаг. Могут развиться парез и параличи, нарушения чувствительности, асимметрия лица, изменения речи и поведения, а также эпилептические припадки.

Наиболее опасно расположение альвеококка в сердце, а точнее – в околосердечной сумке. В одних случаях он может никак себя не проявлять, однако могут наблюдаться явления сердечной недостаточности (отёки ног, одышка, слабость, непереносимость физической нагрузки) и нарушения сердечного ритма. При вскрытии альвеококкового пузыря в полость сердечной сорочки пациент моментально погибает из-за остановки сердца.

Для альвеококкоза характерны и некоторые иммунопатологические осложнения. В частности, описаны тяжёлые поражения почек в виде гломерулонефрита (воспаление клубочков) и амилоидоза (накопление в почечной ткани патологического белка). В конечном счете эти заболевания приводят к хронической почечной недостаточности, требующей пожизненного лечения и пребывания на гемодиализе.

Диагностика альвеококкоза

Нередко диагностика альвеококкоза представляет существенные трудности, прежде всего из-за его необычайного сходства с первичным раком печени. При ультразвуковом исследовании выявляется крупный первичный очаг с полостью распада в центре, а по периферии – множественные мелкие узлы. Важно установить правильный диагноз без биопсии, поскольку повреждение очага альвеококка приведёт к тому, что жидкость вместе с имеющимися в ней сколексами выплеснется в брюшную полость. Это прямой путь к усугублению процесса – через несколько месяцев очаги альвеококка разрастутся по всей брюшине.

Альвекоккоз легких

Альвекоккоз легких на рентгене

Решающее значение имеют данные эпидемиологического анамнеза. Диагностические поиски при альвеококкозе значительно облегчаются, если пациент в прошлом употреблял в пищу мясо плотоядных животных, в его доме живут кошки или собаки, которые могут свободно гулять на улице, а также при выявлении других факторов риска заражения альвеококком.

В диагностике альвеококкоза большую роль играют серологические методы исследования. В лабораторных условиях в крови пациента по специальной технологии определяют наличие или отсутствие антител к альвеококку. Если таковые имеются, то при соответствующей клинической картине диагноз становится очевидным.

Лечение

Единственный эффективный метод лечения альвеококкоза – оперативный. Основная цель состоит в том, чтобы удалить очаг, при этом не повредив его.

При альвеококкозе печени в зависимости от размера очага проводят резекцию печени в пределах поражённых сегментов или лобэктомию, вероятно удаление целой доли печени. Сходную операцию проводят при локализации альвеококка в лёгком. Если поражён головной мозг, то требуется нейрохирургическое вмешательство в виде трепанации черепа.

К сожалению, если состояние пациента не позволяет провести ему операцию, то прогноз фатальный. Хотя при альвеококкозе широко применяются антигельминтные препараты (альбендазол курсом не менее 28 дней), консервативное лечение позволяет лишь уменьшить размеры паразитарного очага, но не уничтожают червя полностью.

Профилактика

Чтобы обезопасить себя и своих близких от такого тяжёлого заболевания, как альвеококкоз, нужно соблюдать следующие рекомендации:

  • Тщательно мыть руки с мылом после каждого контакта с животными.
  • Хорошо прожаривать мясо диких животных, купленное вне сетевых магазинов.
  • Не употреблять в пищу ягоды, сорванные в лесу, где обитают хищники.
  • Во время путешествий вдоль рек и по тайге пить либо бутилированную воду. Если такой возможности нет, то воду, взятую из природных водоёмов, обязательно нужно прокипятить.
  • Своевременно проводить профилактику гельминтозов у домашних животных и всех членов семьи.

Эти простые рекомендации обеспечат надёжную защиту от альвеококкоза. Однако в случае появления подозрительных симптомов, особенно спустя несколько месяцев после контакта с хищными животными или путешествия на природе, следует незамедлительно обратиться к хирургу или инфекционисту.

ВАМ ВСЕ ЕЩЕ КАЖЕТСЯ, ЧТО ИЗБАВИТЬСЯ ОТ ПАРАЗИТОВ ТЯЖЕЛО?

Судя по тому, что вы сейчас читаете эти строки — победа в борьбе с паразитами не на вашей стороне...

Наверняка вы уже изучали информацию об антипаразитарных препаратах? Оно и понятно, ведь паразиты опасны, они активно размножаются и долго живут, нанося непоправимый вред Вашему здоровью. Нервозность, нарушение сна и аппетита, иммунные нарушения, дисбактериоз кишечника и боли в желудке... Все эти симптомы знакомы вам не понаслышке.

Но возможно правильнее лечить не следствие, а причину? Рекомендуем прочесть статью Елены Малышевой о современных методах избавления от паразитов... Читать статью >>

proparazites.ru

жизненный цикл, строение и фото

альвеококк

Стереотип о том, что гельминтные заболевания протекают в виде кишечных расстройств на самом деле ошибочно. Несомненно, большинство паразитов кишечной формы вызывают у человека зверский голод, потеряю веса и недомогание, но есть среди них и внекишечные формы, симптомы которых маскируются под совершенно другие болезни, в том числе и под онкологические.

загрузка...

Одним из таких паразитов является ленточный червь альвеококк, который в процессе проникновения в организм человека становится причиной таких проявлений, которые имитируют опухолевый процесс. В научных сводках альвеококкоз рассматривают вместе с эхинококкозом, хотя последний протекает гораздо легче. Общее у таких заболеваний — биологические особенности паразита, то есть его жизненный цикл и процесс развития в человеческом теле. Но отличие эхинококка от альвеококка заключается не только в протекании гельминтоза, но и в масштабе поражения.

Что это такое?

Альвеококкоз — природно-очаговая гельминтная инвазия, возбудителем которой выступают ленточные черви альвеококки. В теле человека такой паразит сначала проникает в печень, где формирует кисту однокамерного или многокамерного вида. После этого паразит может распространяться и формировать вторичные очаги воспаления (метастазы), которые перетекают постепенно в другие внутренние органы. К сожалению, тяжелое течение такого гельминтоза часто приводит к летальному исходу.

Фото 7

ВАЖНО ЗНАТЬ! Средство для избавления от паразитов, которое действует сразу... Читать далее >>>

Внешне очаг гельминтоза во внутреннем органе представлен круглой формой с пузырчатой поверхностью, диаметр такого образования достигает 15 см. Внутри пузыря (яйцо альвеококка) может находиться от одной до трех головой червей. Если их несколько, речь идет о многокамерной кисте и соответственно наоборот. По мере развития паразит может мигрировать в другие внутренние органы путем передвижения по крови.

Жизненный цикл альвеококк

Так как альвеококкоз является биогельминтозом, схема жизненного цикла альвеококка предполагает наличие промежуточного хозяина и окончательного хозяина, которым выступает теплокровное животное. Несмотря на это червь может какое-то время существовать в почве, но не развиваться при этом, ожидая своего нового хозяина. Если же промежуточного хозяина за это время не нашлось, гельминт гибнет.

Фото 4

загрузка...

Окончательный хозяин альвеококка — животные плотоядные, чаще всего это лисы, собаки, песцы или волки, а также домашние животные — кошки. В тонкой кишке таких животных находятся половозрелые особи паразитов, где они плодятся и продуцируют большое количество яиц. Членики с яйцами со временем отторгаются от самого червя, вместе с фекалиями выходя в окружающую среду. Кроме этого они могут самостоятельно выходить из анального отверстия животного и располагаться на его шерсти.

Для справки! Альвеококкоз предполагает два пути заражения — контактно-бытовой и орально-фекальный.

Во внешней среде яйца альвеококка уже обладают внутри сформированными онкосферами. После этого яйца попадают через органы пищеварения в тело своего промежуточного хозяина — человека или грызунов. Здесь онкосферы вылупляются из яиц, а при помощи органов фиксации крючьев крепятся к стенкам кишечника. Далее проникая через стенки в кровоток, паразит мигрирует в печень, где формирует опухолевидную массу.

Строение

Еще одним схожим фактом с эхинококком является строение альвеококка. Взрослая половозрелая особь предполагает длину 1-2 мм, туловище которого состоит из трех частей — сколекс с четырьмя мышечными присосками и 30 крючьями, а также 3-4 членика с репродуктивной функцией. Первые два членика не предполагают вариантов размножения, так как они бесполые. Что касается третьего членика, он гермафродитный, а в последнем сегменте находится матка с яйцами.

Фото 5

Стадия личинки у альвеококка существенно отличается от других паразитов, так как выполнена в виде опухолевой мелкобугристой массы, состоящей из плотноспаянных друг с другом пузырьков. Главное отличие альвеококка от эхинококка — инфильтративный рост, который позволяет внедряться в окружающие ткани, схожие особенности наблюдаются у злокачественной опухоли. К тому же в центре таких очагов может накапливаться полость распада, это еще один схожий факт с онкологией.

Для справки! На территории России диагностика и обнаружение альвеококкоза встречается на Дальнем Востоке, В Кировской области и Западной Сибири.

Альвеококк: фото

Фото 2

Фото 1

"Это невероятно!"

От любых паразитов можно избавиться дома! Просто 1 раз в день нужно пить...

>

Фото 3

Влияние альвеококкоза на организм человека

Для людей единственный путь попадания онкосфер внутрь организма — через ротовую полость. После этого паразит всяческими путями достигает печени человека, где начинает формировать свою лавроцисту. Этот процесс может длиться несколько лет, после чего в теле человека обнаруживают кисты. В это время у человека поражаются сосуды, происходит сбой функционирования клеток и системы кровообращения.

Патологическое воздействие альвеококкоза на организм:

  • возникновение аллергии из-за продуктов жизнедеятельности паразитов;
  • кисты сдавливают органы поражения и ткани;
  • паразиты выделяют метастазы;
  • аутоиммунная реакция происходит вследствие иммунодефицита.

Кроме этого кисты сдавливают печень, приводя к нарушению ее функций. Накопление токсинов в крови может привести к поражению других систем и органов. К тому же чаще всего альвеококкоз приводит к летальному исходу.

загрузка...

samchist.ru

Альвеококкоз: симптомы, лечение и профилактика

Альвеококкоз – это распространенное паразитарное заболевание. На нашей планете есть множество природных очагов гельминтоза, которые циркулируют среди дикой фауны. Среди них:

  • страны Центральной Европы;
  • прерии Южной Америки;
  • Северная Канада и Аляска;
  • Средняя Азия;
  • Республики Закавказья;
  • Дальний Восток;
  • Западная Сибирь;
  • Волго-Вятский район;
  • Поволжье;
  • Чукотка.

Альвеококкоз печени

В природе популяцию возбудителей заболевания – паразитов поддерживают лемминги, песцы, лисицы, мыши полевки, ондатры, бобры, выдры, нутрии. Среди людей альвеококкоз печени диагностируются довольно часто и составляет 8-10 человек на 100 тысяч населения. Учитывая особую опасность данного заболевания, высокий процент смертельных исходов и его распространенность на территории России, есть необходимость информировать население о его причинах, симптоматике, течении и вероятном прогнозе лечения.

 

к оглавлению ↑

Причины заболевания

загрузка...

Возбудителем заболевания альвеококкоз является личинка цепня Эхинококкус Мультикулярис — альвеококк. Это ленточный паразит, в строении которого различают:

  • Личинка альвеококкголовку или сколекс, снабженную 30-32 крючьями для лучшей фиксации в организме хозяина;
  • 2-5 члеников, в которых у половозрелых самок формируется шаровидная матка с яйцами.

Альвеококк в процессе развития превращается в личинку, имеющую 6 крючьев.

По своему характеру альвеококкоз печени имеет много общих черт с таким заболеванием, как альвеолярный эхинококкоз. Их возбудители принадлежат к одному семейству. Но в отличие от него при альвеококкозе образуются многокамерные патологические кисты, которые носят название ларвоцисты.

Ларвоцисты состоят из скопления пузырьков, в каждом из которых развивается от 1 до 3-х головок паразита. Пузырьки-камеры растут путем почкования кнаружи, поражая при этом ткани органа, в который попали с током крови.

В центре пораженных тканей образуются некротические очаги. Диаметр одной ларвоцисты достигает 15 см, в редких случаях они разрастаются до гигантских размеров – 35 см, вызывая быструю смерть хозяина.

Зрелая паразитическая киста альвеококк представляет собой скопление камер, плотно прижатых друг к другу и заполненных желтоватой или темной вязкой жидкостью, на срезе она похожа на ноздреватый сыр или пористый хлеб.

Среди людей альвеококкоз печени чаще всего поражает молодых и среднего возраста мужчин, которые промышляют охотой.

В организме, вышедшая из пузырька-камеры личинка, попадает с током крови в печень, где начинает размножаться, формируя ларвоцисту. Паразитарный узел подобно раковой опухоли прорастает в кровеносные и лимфатические сосуды, в сальники, диафрагму, ткани поджелудочной железы, в почки, надпочечники и легкие. Часть пузырьков-камер мигрирует по организму и поражает отдаленные органы и ткани, чаще всего – головной мозг.

Попадая в легкие, развивается альвеококкоз легких.

к оглавлению ↑

Источники заражения альвеококкозом

загрузка...

В диких очагах окончательным хозяином личинок гельминта альвеококка являются теплокровные животные-хищники.

Если населенный пункт располагается близко к лесу или реке, то паразиты поселяются в кишечнике домашних животных – собак и кошек. С их испражнениями яйца паразитов попадают в окружающую среду и создают очаги обсеменения.

Механизм заражения альвеококк

Есть несколько путей попадания яиц гельминтов в организм человека:

  1. Фекально-оральный. Паразиты попадают из очагов обсеменения в рот при сборе грибов, ягод, трав, при употреблении воды из неизвестных источников.
  2. Контактно-бытовой. Гельминты попадают в организм при снятии шкур с диких животных, при разделке туш, из шерсти зараженных животных (редкий, но возможный путь передачи).
  3. Аспирационный. Яйца могут попасть в легкие при вдыхании пыли из зараженных мест.

Человек и грызуны являются промежуточными хозяевами для альвеококков. В их организме альвеококк созревает в ларвоцистах.

Шакалы, лисы, собаки, песцы заражаются, поедая грызунов. В их тонком кишечнике из пузырьков-камер выходят головки-сколексы паразитов, которые цепляются за стенки кишечника и растут, формируя членики с яйцами.

Цикл от времени попадания в организм хищников до выделения ими яиц паразитов с испражнениями составляет 30-35 дней.

При фекально-оральном и контактном способе передачи яйца паразитов попадают в тонкий кишечник человека. Вышедшие из них личинки, внедряются в стенки органа и попадают в кровеносные и лимфатические сосуды, по которым мигрируют в органы, оседают там и начинают образовывать многокамерные ларвоцисты.

Альвеококкоз правой доли печени – тяжелое заболевание и тяжесть течения его связана с тем, что паразитарные кисты формируются в организме человека несколько лет. Постепенно пузырьки-камеры заменяют собой ткани пораженного органа.

Альвеококкоз появляется на стадиях, когда нарушаются физиологические процессы – обмен веществ в клетках, кровоток, функциональная работа тканей, а также появляются метастатические вторичные очаги.

к оглавлению ↑

Патологическое действие альвеококка

Альвеолярный эхинококкоз и его патология связаны с рядом процессов, происходящих в организме человека:

  1. Личинки гельминтов выделяют во внутренние полости организма продукты своей жизнедеятельности — токсины, из-за чего возникают различные аллергические реакции и лихорадочные состояния.
  2. Растущая ларвоциста сильно сдавливает окружающие ткани, в результате чего нарушается нормальное функционирование пораженного органа. Если очаг находится в печени, то у человека проявляется механическая желтуха, в мозге – признаки энцефалита или менингита. Большинство диагностированных случаев альвеококкоза в мире связано с токсическим поражением печени.
  3. Снижение иммунитета вследствие того, что антитела крови начинают уничтожать пораженные клетки.
  4. Возникновение новых ларвоцист при метастазировании их в другие органы и ткани организма.

ЛарвоцистыЛарвоцисты – узловые кистоподобные образования, в которых идет воспалительно-некротический процесс. У них нет плотной наружной капсулы, благодаря чему они активно нарастают, вытесняя здоровые ткани.

Соединительная ткань печени вокруг пузырьков образует фиброзные участки. На этом фоне у больных часто возникают абсцессы, развивается холецистит, а в запущенных случаях дело заканчивается циррозом печени.

Когда рост ларвоцист достигает максимума, то альвеококкоз уже не поддается лечению.

к оглавлению ↑

Симптомы альвеококкоза

загрузка...

В течении болезни альвеококкоз, выделяют 3 периода:

  • бессимптомный;
  • неосложненный;
  • осложненный.

Альвеококкоз бывает медленнотекущим, быстро прогрессирующим и злокачественным. Зафиксированы случаи, когда доклиническая бессимптомная стадия альвеококкоза длилась от 5 до 10 лет. В это время сенсибилизация, т.е. повышение чувствительности организма к токсинам гельминта, может привести к появлению крапивницы и кожного зуда.

На ранних стадиях у больного наблюдается увеличение печени, тяжесть и тупая боль с правой стороны, нередко возникают приступы тошноты. Лабораторные биохимические исследования крови в этот период показывают увеличение общего количества белка и гамма-глобулинов. Со стороны общеклинического анализа крови наблюдается повышение СОЭ.

В клинический период врачи обнаруживают асимметрию живота пациента.

При пальпации области печени нащупывается плотный узел с неровной поверхностью. Если он занимает центральное положение, то пальпация не дает результатов.

Колики в печениБольного мучают приступы печеночной колики, различные нарушения со стороны пищеварения – изжога, чувство переполненности в желудке, отсутствие аппетита. Если имеет место распад и некроз тканей, то пациенты жалуются на боли в правом подреберье, повышение температуры, слабость и апатию.

В период разгара болезни при пальпации нащупываются множественные узлы – каменистая плотность печени. Биохимические исследования крови показывают признаки воспаления.

Большинство наблюдаемых больных с альвеококкозом и в разгар болезни остаются в удовлетворительном состоянии. В термальную стадию болезни состояние пациентов становится очень тяжелым – они сильно теряют вес, страдают от различных осложнений, у них наблюдается состояние иммунодефицита.

к оглавлению ↑

Диагностика альвеококкоза

загрузка...

Диагностика альвеококкоза строится с учетом групп риска. Под подозрение попадают жители эндемичных районов, которые занимаются:

  • охотой;
  • сбором дикорастущих ягод и трав;
  • выделкой шкурок диких животных;
  • разделыванием туш дичи;
  • выращиванием животных на зверофермах.

На ранних стадиях болезнь альвеококкоз ставится на данных аллергических тестов, которые показывают положительную реакцию с эхинококковым антигеном. Тест носит название реакция Касони и проводится внутрикожно.

Больному вводится стерильный фильтрат жидкости, взятый из эхинококкового пузыря, находящегося в легких или печени крупного рогатого скота. Через 20 минут проба оценивается положительно, если на коже появляется беловатый пузырек, вокруг которого образуется зона покраснения. Через 1-2 суток пузырек превращается в инфильтрат.

После этого диагноз уточняется с помощью лабораторных исследований:

  1. Иммулогических серологических реакций – РИГА, РЛА, иммуноферментного анализа.
  2. Полимеразных цепных реакций с выделением участков ДНК альвеококка. Тест обладает высокой специфичностью.
  3. Общего анализа крови, показывающего эозинофилию, увеличение СОЭ. На протеинограмме отмечается увеличение общего белка, снижение альбуминов, повышение гамма-глобулинов
  4. Биохимического анализа крови с печеночными пробами, в которых отмечается увеличение билирубина за счет прямой фракции, повышение тимоловой пробы, ЩФ.
  5. Общего анализа мочи, в котором возможны протеинурия, гематурия, лейкоцитурия и другие отклонения.

Одновременно с лабораторными тестами проводится рентгенография брюшной полости, ультразвуковое исследование, допплеровское сканирование печени. У пациентов обнаруживается альвеозный паразитарный узел, определяются его размеры и местоположение.рентгенография брюшной полости

Более точные данные специалисты получают при обследовании на компьютерном томографе.

При необходимости диагностики сложных и спорных случаев течения болезни могут применяться лапароскопические исследования с забором биоматериала (если на 100% исключен эхинококкоз) и исследование печени с применением радиоизотопов.

С целью исключения метастазирования в головной мозг пациентам назначают магнито-резонансную томографию.

Альвеококкоз при диагностике нуждается в дифференциации от опухолевых заболеваний, поликистоза и цирроза печени, гемангиомы и туберкулеза.

к оглавлению ↑

Лечение патологии и прогноз

Лечение альвеококкоза и эхинококкоза имеют схожий протокол. При установке точного диагноза больного госпитализируют в стационар.

Альвеококкоз - хирургияОсновной метод лечения патологии – хирургический. Он применяется, если нет признаков прорастания паразитарных узлов в соседние органы и ткани, а также при отсутствии метастазирования ларвоцист.

При полосной операции удаляется пораженная доля печени с максимальным сохранением здоровых тканей. В 15% случаев у пациентов возможно полное иссечение паразитарного узла.

В случаях, когда резекция пораженного участка невозможна, проводят частичное вылущивание узла, выводят дренаж и осуществляют химиотерапию инфильтрата трипафлавином и раствором формалина.

Хорошие результаты показывает криогенная терапия, обкалывание узла и введение в кровеносные сосуды печени противопаразитарных препаратов. В ряде случаев паразитарная каверна подшивается и заполняется гранулятом.

Если имеет место сдавливание желчных протоков, проводится их стентирование. В послеоперационный период у трети пациентов наблюдаются осложнения. Смертность доходит до 15%.

После хирургического вмешательства пациентам назначается длительный курс противопаразитарных препаратов – левамизола, мебендазола и прочих.

Эффективней альвеококкоз лечится при помощи албендазола, который прописывают в терапевтической дозе – 20 мг на 1 кг веса больного в сутки. Пациенты принимают препарат в течение 2-4 лет под строгим контролем лечащего врача из-за его высокой токсичности.

Кроме того, в зависимости от результатов терапии врач производит коррекцию лечения. Если у пациента с альвеококккозом наблюдаются нарушения функционального состояния, то проводится симптоматическое лечение той или иной патологии.

Большие возможности для лечения заболевания открыли достижения в трансплантологии. Пациенты, перенесшие ортотопическую пересадку печени, получают возможность жить качественно и полноценно.

Больные, перенесшие данное заболевание, находятся на пожизненном диспансерном наблюдении. Раз в полгода они проходят УЗИ-обследование брюшной полости, при необходимости и другие виды инструментальных исследований, чтобы исключить возможные рецидивы. Контролируются общеклинические и биохимические анализы крови.

Бессимптомное течение альвеококкоза в большинстве случаев не позволяет диагностировать заболевание на ранних стадиях. Как правило, в стационар попадают пациенты, которым поздно проводить радикальное лечение.

Прогноз заболевания серьезный – без противопаразитарной терапии наблюдается 70-80% смертей в первые 10 лет. Основные причины летальных исходов – гнойные осложнения, перитониты, желудочные и кишечные кровотечения, метастазирование ларвоцист в головной мозг.

к оглавлению ↑

Осложнения альвеококкоза

Самое частое осложнение альвеококкоза – механическая желтуха, которая возникает из-за сдавливания желчно-выводящих путей. Среди других можно назвать:

  • лихорадки, сопровождающиеся сильными ознобами и проливными потами;
  • прорывы ларвоцист в полость с возникновением перитонитов;
  • абсцессы при присоединении бактериальных инфекций;
  • свищи в печени, легких и плевре;
  • аспирационную пневмонию;
  • хронический громерулонефрит;
  • почечную недостаточность;
  • расширение кровеносных сосудов желудка и кишечника с кровотечениями;
  • прорастание паразитарного узла через сальник и диафрагму в средостение, легкие и сердце.

Особой тяжестью отмечаются злокачественные альвеококкозы с метастазированием в головной мозг. В зависимости от локации ларвоцисты у пациентов наблюдаются очаговые или системные поражения нервной системы, неукротимая рвота, головокружения, парезы.

Скоротечный альвеококкоз с летальным исходом чаще фиксируется у пациентов с иммунодефицитными состояниями, беременных женщин и больных с тяжелыми хроническими сопутствующими заболеваниями.

к оглавлению ↑

Профилактика паразитарного заражения альвеококками

Профилактика заболевания сводится к выполнению правил личной гигиены:

  1. Мыть руки после посещения леса и перед приемом пищи на пикниках.
  2. Тщательно мыть ягоды и обдавать их кипятком перед употреблением в пищу.
  3. Следить за состоянием здоровья домашних животных. Делать им прививки и периодически показывать ветеринару.

В эндемических очагах альвеококкоза рекомендуется проводить дератизацию, с целью уничтожения мелких грызунов, являющихся промежуточными хозяевами личинок гельминтов, два раза в год в профилактических целях осуществлять скрининг домашних животных с назначением курса дегельминтизации.

Несмотря на достижения современной науки, альвеококкоз остается серьезной медицинской и хозяйственной проблемой. Для лечения больных необходимы специально оборудованные отделения, оснащенные инновационным диагностическим оборудованием. Отдельное внимание надо уделить подготовке специалистов – хирургов, реаниматологов, врачей-лаборантов, медицинских сестер.

загрузка...

загрузка...

otparazitoff.ru

Альвеококкоз: симптомы и лечение у человека

Гельминтозы — повсеместно распространённое явление, наблюдающееся у пациентов разного возраста. Некоторые паразиты, например альвеококк, успешно адаптировались для существования вне кишечника. Они присутствуют в печени, сердце, головном мозге, почках или лёгких. Этот гельминт опасен, так как заражение им приводит к серьёзным повреждениям органов. По этой причине важно знать основные симптомы альвеококкоза у человека. Это позволит вовремя диагностировать инвазию и принять соответствующие меры.

Содержание материала:

Альвеококк — что это за паразит?

Альвеококк — гельминт, относящийся к классу цестод, то есть ленточных червей. Однако своими морфологическими особенностями он существенно отличается от ближайших родственных видов. Распространённые лентецы и цепни обычно имеют большую длину и состоят их множества повторяющихся фрагментов тела — члеников. Каждый такой участок несёт одинаковый набор органов, необходимых преимущественно для размножения.

Анатомическое строение альвеококка иное. Основная характерная черта этого паразита — небольшой размер. Длина взрослой половозрелой особи составляет всего 1-2 мм. При этом червь имеет 4 членика разных по своему строению. Основную смысловую нагрузку несут последние два фрагмента. Концевой членик содержит женские репродуктивные органы — матку, наполненную созревающими яйцами, а в предыдущем участке локализованы признаки как самца, так и самки, что позволяет считать альвеококка гермафродитом.

Для надёжной фиксации в теле хозяина взрослые особи паразита используют сколекс — начальный участок тела червя. Другое название этого фрагмента — головка. Сколекс оснащён присосками и крючьями, которые и обеспечивают закрепление во внутренних органах человека.

Необычное строение характерно и для личиночной формы. На этой стадии паразит представляет собой крупное скопление мелких пузырьков, по внешнему виду напоминающее кисту или опухоль.

Незрелую особь, находящуюся внутри органа легко спутать со злокачественным новообразованием. Это связано с проникновением самой личинки вглубь мягких тканей.

Пути заражения человека

Альвеококк — классический представитель биогельминтов. Это означает, что во внешней среде особь через некоторое время погибает, а для продолжения существования и размножения червю нужен хозяин. Обычно эту роль выполняют теплокровные млекопитающие, являющиеся плотоядными. В дикой природе это лисы, волки, песцы и их ближайшие родственники. Паразитологи предупреждают, что альвеококк может присутствовать и в организме домашних питомцев — собак или кошек. К основным хозяевам глисты попадают при поедании ими грызунов.

Основное место локализации гельминта в теле основного хозяина — тонкий кишечник. Именно там созревают яйца, которые позже вместе с каловыми массами попадают в окружающую среду. В почве начальная стадия трансформируется в онкосферу, которая и представляет опасность для человека.

Заражение происходит несколькими способами.
  1. Онкосферы могут присутствовать на шерсти домашних животных. Человек незаметно заглатывает яйца, если не имеет привычки мыть руки после общения с питомцем.
  2. Другой вариант заражения —при обработке шкур убитых во время охоты на диких пушных зверей.
  3. Угрозу представляет мясо диких животных, употребляемое в пищу.
  4. Яйца паразита могут присутствовать на траве, плодах, грибах или ягодах, произрастающих на земле. При употреблении их в пищу онкосферы оказываются внутри ЖКТ.
  5. Распространённым способом заражения считается и употребление пресной воды, не подвергшейся кипячению.

Человек для альвеококка служит промежуточным хозяином наравне с грызунами. Онкосфера следует по всему пищеварительному тракту и достигает кишечника. Там её оболочки исчезают, что обеспечивает проникновение в кровеносное русло. По сосудам зародыши паразита достигают подходящих для развития органов человека — печени, лёгких, почек. После этого запускаются процессы формирования личинок.

Симптомы альвеококкоза у человека

Заболевания, вызванные глистами, у которых человек является основным хозяином, характеризуются кишечными расстройствами и снижением массы тела. Альвеококкоз обладает другими симптомами за счёт того, что в организме присутствуют не взрослые половозрелые особи, а их личинки. Из кишечника они разносятся по всему телу, образуя уплотнения по типу узлов в различных органах. От места локализации гельминта и зависит клиническая картина болезни.

Альвеококкоз печени

Печень — крупная железа, входящая в состав пищеварительной системы, но выполняющая и другие важные функции, в том числе выведение из организма отравляющих веществ. При альвеококкозе внутри печени формируется крупная личинка паразита, что приводит к нарушению нормального функционирования железы.

Основные симптомы этой формы заболевания — тяжесть и дискомфорт в правом подреберье, именно там, где располагается печень. Большая часть пациентов жалуются на тупую ноющую боль. При осмотре и пальпации врач может обнаружить уплотнение в правом боку, представляющее собой крупную шарообразную личинку.

Паразит сдавливает не только ткани печени, но и желчные протоки, что вызывает характерные симптомы:

  • желтый оттенок кожи и слизистых;
  • тёмная моча;
  • светлый кал.

Из-за присутствия в печени личинки альвеококка нарушается и циркуляция крови. Это приводит к скоплению жидкости в брюшной полости. Специалисты называют такое состояние асцитом. Параллельно с печенью в размерах увеличивается и соседний орган — селезёнка.

Альвеококкоз лёгких

Лёгкие — парный орган дыхательной системы человека, обеспечивающий газообмен с окружающей средой, в который могут проникать онкосферы альвеококка. Симптомы заболевания будут отличаться от более распространённого варианта, когда поражается печень.

Пока личинка паразита имеет небольшие размеры, человек может не догадываться о заражении. Как только гельминт достигает критического объёма, пациент начинает испытывать боль в одном из лёгких, а также трудности с дыханием.

Симптомы усиливаются, если происходит прорыв личинки в бронхи. В этом случае наблюдается приступ удушья, сопровождающийся сильным кашлем. Визуально заметно изменение цвета кожных покровов. Человек сначала бледнеет, а затем из-за недостатка кислорода эпидермис становится синюшным.

Запущенный альвеококкоз лёгких чреват развитие аспирационной пневмонии — заболевания, при котором развиваются кашель, лихорадка, боль в грудной клетке.

Альвеококкоз почек

Почки — парный орган, предназначенный для формирования и отведения мочи. Проникновение в них личинки альвеококка — редкая, но опасная патология. Симптомы присутствия паразита сходны с течением воспалительных процессов в этом органе.

Пациент может жаловаться на боль в боку, иррадиирущую в область спины или поясницы. При отсутствии адекватного лечения у человека поражаются почечные клубочки — основные структурные единицы органа. Это приводит к развитию гломерулонефрита.

Стадии заболевания

Альвеококкоз — патология, которая проходит несколько последовательных степеней развития. Каждая стадия характеризуется своей собственной интенсивностью симптомов. От того, как быстро врач диагностирует болезнь, напрямую зависит успешность терапии.

Ранняя стадия

Личинки паразитического червя, попадая в тело человека, сначала проникают в его кишечник, после чего с током крови разносятся по организму. Опасность подобной инвазии заключается в том, что гельминт длительное время никак себя не проявляет. Пока размер личинки мал, человек не ощущает никаких неприятных симптомов.

Признаки патологии становятся очевидными лишь тогда, когда альвеококк достигает внушительных размеров, а врач может нащупать внутреннюю кисту. Пациента начинает беспокоить слабая ноющая боль в той области, где расположилась личинка. Интенсивность неприятных ощущений постепенно усиливается.

Другой характерной чертой глистной инвазии считается интоксикация организма, которая внешне проявляется как постоянная слабость, тошнота, рвота, бледность кожных покровов. Это общие симптомы любой болезни, связанной с присутствием в теле паразитов, поэтому они не могут служить поводом для постановки диагноза.

Основная задача — дифференцировать конкретного паразита от других. Так, альвеококкоз и эхинококкоз печени имеют сходные симптомы, так как при любом из заболеваний внутри железы формируются крупные узлы. Пациент может жаловаться на диарею, тошноту, тяжесть в животе, потерю аппетита и, как следствие, снижение веса. Для уточнения диагноза паразитологи рекомендуют сдать лабораторные анализы. Исследование крови обычно показывает повышение концентрации белка в плазме и увеличение скорости оседания эритроцитов.

Стадия разгара

Болезнь не останавливается в своём развитии. Если личинки паразитического червя проникли во внутренние органы человека, они будут постепенно увеличиваться в размерах, что и провоцирует нарастание интенсивности всех внешних признаков заболевания.

На активной стадии становятся очевидными расстройства пищеварительного характера, такие как:
  • тошнота;
  • рвота;
  • отрыжка;
  • боль в животе;
  • тяжесть;
  • снижение аппетита.

В связи с интоксикацией организма наблюдаются хроническая усталость и слабость. На этой стадии развития патологии в печени больного уже могут присутствовать множественные образования, напоминающие узлы. Они чётко определяются при пальпации.

Лабораторные исследования образца крови пациенты также покажут наличие изменений. Во время активной стадии ещё больше увеличивается скорость оседания эритроцитов. При подсчёте лейкоцитарной формулы лаборант выявит повышение числа эозинофилов, что свидетельствует об аллергической реакции организма на продукты жизнедеятельности паразита.

Тяжёлая стадия

На стадии тяжёлых проявлений обычно становятся заметными все патологические изменения печени. Кожные покровы и слизистые пациента приобретают характерный жёлтый оттенок. Изменения касаются и цвета мочи, кала. Лабораторное исследование урины показывает завышенное количество билирубина и желчных пигментов. Именно на этой стадии достигают пика аллергические реакции. Человек страдает от сильного зуда, кожных высыпаний.

Третья степень альвеококкоза ведёт непосредственно к развитию терминальной стадии — крайне тяжелого состояния, при котором личинки распространяются по всему телу и достигают крупных размеров, нарушая работу не только печени, но и почек, лёгких, головного мозга, сердца.

Специалисты предупреждают, что не во всех случаях сохраняется возможность восстановить функции поражённых органов, поэтому начинать лечение следует своевременно.

Лечение альвеококкоза

Ни один из гельминтозов не должен оставаться без внимания. Паразитологи объясняют, что вывести из организма кишечных гельминтов намного проще, чем избавиться от личинок ленточного червя альвеококка. Терапию нужно начинать сразу же после диагностики патологии. Промедление опасно развитием осложнений, которые могут привести к летальному исходу при необратимых изменениях внутренних органов.

Лечение альвеококкоза у человека проводится с применением медикаментозных препаратов. Специалисты убеждены, что консервативная терапия позволит удалить разросшуюся личинку червя. Аптечные препараты призваны ускорить процесс выздоровления за счёт снятия интоксикации и устранения основных симптомов.

Большая часть врачей предпочитает использовать медикаменты на основе альбендазола. Это вещество имеет широкий спектр действия. Оно эффективно даже против тканевых паразитов. Препараты с альбендазолом в составе помогают уменьшить размер кист во внутренних органах.

В список применяемых при инвазии средств входят:
  • «Альдазол»;
  • «Немозол»;
  • «Зентел»;
  • «Саноксал».

Терапия любым из препаратов будет длительной. Стандартный курс лечения продолжается 28 дней, после чего следует такой же перерыв. Циклы терапии продолжаются на протяжении 1-2 лет.

Разовая дозировка лекарства на основе альбендазола рассчитывается исходя из массы тела больного. При наличии тканевых паразитов на 1 кг веса нужно принимать 20 мг активного вещества за сутки. При этом нельзя превышать максимально допустимую дневную норму — 800 мг. Это приведёт к передозировке альбендазолом и потребует приёма сорбентов.

Все антигельминтные средства на основе альбендазола имеют свои противопоказания. Препараты нельзя использовать в детском возрасте (до 6 лет), при беременности и лактации, а также при установленной аллергии на ингредиенты лекарства.

Медикаментозные средства помогут устранить неприятные симптомы и уменьшить объём кист, но рассчитывать на полное выздоровление не следует.

Единственный выход при наличии крупных личинок во внутренних органах — хирургическое вмешательство. В ходе проведения операции удаляется не только киста, но и фрагмент поражённого органа.

Профилактика

Лечение альвеококкоза — сложный и длительный процесс, не всегда заканчивающийся удачно. На такой тип гельминтозов, согласно статистике, приходится наибольший процент летальных исходов. Однако опасной болезни можно избежать, если придерживаться определённых правил.

  1. Соблюдение личной гигиены убережёт от случайного проглатывания яиц паразитов. Важно мыть руки с антибактериальным мылом после прогулок на природе и посещения общественных мест.
  2. Домашние животные могут служить источником паразитов. Специалисты советуют регулярно проводить дегельминтизацию питомцев.
  3. С осторожностью нужно употреблять в пищу мясо диких животных. Уничтожить яйца паразитов поможет полноценная термическая обработка.
  4. Недопустимо пить некипячёную воду из пресных водоёмов, расположенных вблизи лесов, в которых могут обитать дикие животные.

Альвеококк — опасный паразит, представляющий угрозу здоровью и жизни людей. Только соблюдение профилактических мер позволит избежать заражения и длительного лечения.

Победить паразитов можно и нужно!

Вы все еще думаете, что вывести быстро паразитов невозможно? Перепробовали многие антипаразитарные средства, которые продаются в аптеках, но глисты все равно возвращаются?

Паразиты до сих пор живут в вашем организме и продолжают размножаться, убивая вас изнутри!

Мы думаем, что вам будет интересно узнать, что рекомендует известная телеведущая Елена Малышева, и какие современные средства она предлагает использовать… Читать далее -»

glisty.su

причины, симптомы, диагностика и лечение

Альвеококкоз

Альвеококкоз - паразитарное заболевание, вызываемое личинками ленточного гельминта альвеококка и протекающее с формированием первичного очага в печени. В неосложненной стадии проявления альвеококкоза включают крапивницу, кожный зуд, гепатомегалию, тяжесть и боль в правом подреберье, горечь во рту, отрыжку, тошноту. Осложнениями альвеококкоза могут выступать нагноение паразитарной опухоли, прорыв образования в брюшную или плевральную полости, механическая желтуха, портальная гипертензия, метастазирование альвеококка в головной мозг и легкие. Для диагностики альвеококкоза используется УЗИ и сцинтиграфия печени, ангиография, рентгенография/КТ брюшной полости и грудной клетки. Хирургическое лечение альвеококкоза дополняется противопаразитарной терапией.

Альвеококкоз (альвеолярный или многокамерный эхинококкоз) – цестодоз, возбудителем которого выступает личиночная стадия гельминта Alveococcus multilocularis, вызывающего опухолевидное поражение печени с последующим инфильтративным ростом или метастазированием в легкие, головной мозг и другие органы. Альвеококкоз человека относится к числу редко встречающихся природно-очаговых гельминтозов, заболеваемость которым в эндемичных районах составляет 0,01-0,08%. Случаи альвеококкоза встречаются в Канаде, США, Европе (Германии, Австрии, Франции, Швейцарии), Азии, России (Якутии, Камчатке, Чукотке, Западной Сибири, Поволжье). Альвеококкозом чаще заражаются лица молодого и среднего возраста, главным образом, занимающиеся охотой.

Причины альвеококкоза

Для человека опасность представляет личиночная стадия гельминта Alveococcus multilocularis, относящегося к плоским червям подсемейства Echinococcine. Половозрелые формы альвеококка по строению близки к эхинококку, однако отличаются количеством крючьев на сколексе (обычно 28–32 шт.), отсутствием боковых ответвлений в матке, расположением полового отверстия в передней части членика. Основное отличие паразитов заключается в строении финны, которая у альвеококка имеет форму гроздьевидных пузырьков, заполненных студенистой массой. Дочерние пузырьки образуются путем почкования и растут наружу, а не внутрь, как у эхинококка.

Взрослый альвеококк имеет размеры 1,6-4 мм, состоит из головки с 4 присосками и крючьями, 2-3-х члеников. В последнем членике располагается шаровидная матка, содержащая около 400 яиц. Ленточный гельминт паразитирует в кишечнике песца, волка, лисицы, собаки, кошки, которые являются основными хозяевами альвеококка. Зрелые яйца с фекалиями животных выделяются в окружающую среду, откуда попадают в организм промежуточных хозяев (мышей, ондатр, речных бобов, нутрий и человека), где протекает личиночное развитие паразита. Заражение человека альвеококкозом может происходить при занесении в рот онкосфер гельминта во время охоты, разделки туш диких животных, снятия и обработки шкур, контакта с домашними питомцами, употребления в пищу лесных ягод и трав, загрязненных яйцами гельминта.

В организме человека личинка альвеококка выходит из яйца и с кровотоком заносится в печень, где почти всегда задерживается. Первичный альвеококкоз других органов встречается крайне редко. В печени личинка трансформируется в пузырек диаметром 2-4 мм, который начинает размножаться путем экзогенного почкования. Постепенно в соединительнотканной строме печени формируется плотная, мелкобугристая паразитарная опухоль диаметром от 0,5 до 30 см и более. На разрезе узел альвеококка имеет вид ноздреватого сыра (или пористого свежего хлеба), состоящего из большого количества хитиновых пузырьков. Аналогично злокачественной опухоли, паразитарный узел способен прорастать в окружающие ткани и органы (сальники, диафрагму, поджелудочную железу, правую почку, надпочечник, легкое и др.), лимфатические пути и кровеносные сосуды, распространяясь с током крови по организму и образуя отдаленные метастазы, чаще всего в головном мозге.

Симптомы альвеококкоза

В развитии альвеококкоза выделяют бессимптомную, неосложненную и осложненную стадии. Характер течения альвеолярного эхинококкоза может быть медленно прогрессирующим, активно прогрессирующим и злокачественным. Доклиническая стадия альвеококкоза может длиться долгие годы (5-10 лет и более). В это время больных беспокоит крапивница и кожный зуд. Выявление альвеококкоза в этот период обычно происходит с помощью УЗИ, выполняемого по поводу другого заболевания. В раннюю манифестную стадию симптомы альвеококкоза малоспецифичны, включают гепатомегалию, тяжесть и тупые боли в правом подреберье, давление в эпигастрии, горечь во рту, тошноту. При осмотре нередко обнаруживается увеличение и асимметрия живота; при пальпации печени определяется плотный узел с неровной бугристой поверхностью. Больные ощущают слабость, ухудшение аппетита, похудание. При альвеококкозе возможны периодические приступы печеночной колики, диспепсические явления.

Наиболее частым осложнением альвеококкоза служит механическая желтуха, обусловленная компрессией желчных путей. В случае присоединения бактериальной инфекции может развиваться абсцесс печени, что сопровождается усилением болей в правом подреберье, появлением гектической лихорадки, ознобов, проливных потов. При прорыве паразитарной полости может развиваться гнойный холангит, перитонит, эмпиема плевры, перикардит, плевропеченочные и бронхопеченочные свищи, аспирационная пневмония. В случае сдавления опухолевым конгломератом ворот печени возникает портальная гипертензия, сопровождающаяся варикозным расширением вен пищевода, пищеводными и желудочными кровотечениями, спленомегалией, асцитом. При заинтересованности почек развивается протеинурия, гематурия, пиурия, присоединяется инфекция мочевыводящих путей. Следствием иммунопатологических процессов служит формирование хронического гломерулонефрита, амилоидоза и хронической почечной недостаточности.

Метастазирование альвеококка чаще всего происходит в головной мозг; в этом случае возникают очаговые и общемозговые симптомы (джексоновские приступы, моно- и гемипарезы, головокружения, головные боли, рвота). Тяжелое и скоротечное течение альвеококкоза наблюдается у пациентов с иммунодефицитом, беременных, лиц, страдающих тяжелыми сопутствующими заболеваниями. Нередко альвеолярный эхинококкоз заканчивается летально.

Диагностика и лечение альвеококкоза

При обследовании больных с подозрением на альвеококкоз выясняется эпидемиологический анамнез (проживание в эндемичных зонах, занятие охотой, сбором дикорастущих ягод, обработка шкурок и тушек диких животных, профессиональные риски и пр.). Для ранних стадий характерны положительные аллергические тесты (эозинофилия, реакция Казони с эхинококковым антигеном). Специфические методы лабораторной диагностики альвеококкоза включают иммунологические реакции (РИГА, РЛА, ИФА), ПЦР. Для выявления альвеолярного эхинококкоза печени, величины и расположения паразитарного узла используется обзорная рентгенография брюшной полости, УЗИ и допплерография печени. Неинвазивной альтернативой артериографии и спленопортографии является компьютерная томография. В сложных ситуациях используется сцинтиграфия печени, диагностическая лапароскопия.

При подозрении на альвеококкоз исключаются другие очаговые поражения печени: опухоли, гемангиомы, поликистоз, цирроз, эхинококкоз. Для выявления метастазов проводится рентгенография грудной клетки, МРТ головного мозга, УЗИ почек и надпочечников и т. д.

При альвеококкозе печени показано хирургическое лечение, дополненное противопаразитарной терапией. Чаще всего операцией выбора служит резекция печени в пределах здоровых тканей (сегментэктомия, лобэктомия), однако радикальное удаление паразитарной опухоли возможно лишь в 15-25% случаев. При невозможности радикального иссечения узла производится его частичная резекция или вылущивание с последующей инфильтрацией химиотерапевтическими препаратами (раствором трипафлавина, формалина) или разрушением паразитарной ткани с помощью криовоздействия. В отдельных случаях используется операция марсупиализации паразитарной каверны, стентирование желчевыводящих протоков. Системная противопаразитарная терапия альвеококкоза осуществляется левамизолом, мебендазолом.

Прогноз и профилактика альвеококкоза

Медленное и бессимптомное развитие паразитарной опухоли приводит к тому, что в большинстве случаев альвеококкоз диагностируется поздно, что часто не позволяет провести радикальное лечение. Прогноз при альвеолярном эхинококкозе достаточно серьезный: без лечения 10-летняя выживаемость не превышает 10-20%. Гибель больных наступает вследствие гнойных осложнений, печеночной недостаточности, профузного кровотечения, прорастания опухоли в близлежащие органы с нарушением их функций, отдаленного метастазирования в головной мозг и др.

Профилактика альвеококкоза сводится к проведению дегельминтизации домашних животных, ветеринарному надзору, соблюдению мер предосторожности при взаимодействии с дикими животными, санитарно-просветительной работе с населением эндемичных районов. Лица, подвергающиеся повышенному профессиональному риску заражения альвеококкозом (пастухи, охотники, работники звероферм и др.), подлежат регулярному скрининговому обследованию.

www.krasotaimedicina.ru

что это, симптомы, диагностика и лечение

Альвеококкоз — заболевание, которое встречается по всей планете, независимо от уровня развития страны и культуры народностей. Особое внимание болезнь вызывает у врачей, альвеококкоз встречается у 10 человек из 100 тысяч, при этом болезнь зачастую приводит к неприятным последствиям из-за сложности лечения.

Вызывает болезнь альвеококк (Alveococcus multilocularis), паразит, который может находиться в разных органах человека, от печени до глаз и даже легких. Но основной орган, поражаемый паразитом — печень, здесь образуется множество кист, которые приводят к серьезным проблемам после образования метастазов. Болезнь часто имеет хроническое течение и заканчивается для больного летальным исходом.

Содержание статьи

Где чаще всего диагностируют альвеококкоз

Возбудитель болезни альвеококк может встречаться по всей планете, независимо от уровня развития государства. Проблема в том, что болезнь возникает там, где есть дикая природа, а она есть на любом континенте. В России альвеококкоз чаще всего диагностируют в Кировской области, на Дальнем Востоке, в Западной Сибири, Закавказье и ряде других регионов. Также заболевание часто обнаруживают в Средней Азии, в Центральной Европе, в США и Канаде. Многие считают, что холодная или слишком жаркая погода не позволяют развиваться альвеококку, но это не так — данного паразита можно обнаружить в песцах, мышах, лисицах и других диких животных.

Основной возбудитель болезни альвеококкоз и его описание

Альвеококк очень схож с эхинококком, личинка может достигать до 4 мм в длину. Так как по своей сути это цепень, у паразита есть голова, шейка и членики. Последние не сильно развиты, поэтому их количество всего 2-5 единиц, внутри располагаются яйца, которые впоследствии выходят наружу. Форма члеников больше похожа на шарики, в них происходит весь процесс оплодотворения и развития. Отличительная особенность альвеококка в том, что он содержит большое количество крючков, которыми цепляется и удерживается на поверхности ткани, порой их количество достигает 30.

Каждое яйцо, расположенное в членике, уже имеет несколько крючков для удержания после выхода наружу. Как только паразит закрепится, он тут же образует кисту с множеством капсул, порой при альвеококкозе поражаются участки органа до 10-15 сантиметров в диаметре, в крайне редких случаях возможны огромные поражения. Отрицательно воздействует и тот факт, что кисты растут внутрь органа, а не наружу.

Как происходит передача альвеококка

Конечным хозяином альвеококка является обитатель дикой природы, это может быть шакал, лисица, волк или песец. В редких случаях происходит заражение и домашних животных, например кошек и собак, такие случаи встречаются редко, обычно в сельской местности. В животного паразит может попасть только после того, как оно съест зараженного грызуна, именно грызуны являются промежуточными хозяевами этих паразитов.

Животные, зараженные альвеококкозом, распространяют яйца паразита вместе с фекалиями на разных участках. После заражения личинкам потребуется около месяца для развития до возможности размножаться, внутри члеников может образоваться около 800 яиц. Паразиты могут выходить наружу до семи месяцев вместе с фекалиями. Сначала членики отрываются от взрослого паразита, а затем разрушаются под воздействием внешней среды на улице, откуда и выходят яйца. Теперь они должны поразить промежуточного хозяина, чтобы не завершить свой цикл развития.

Промежуточным хозяином является любой грызун, который поражен паразитом. Внутри грызуна образуются личинки альвеококка, они формируют кисты во всех внутренних органах. Важно заметить, что человек, больной альвеококкозом, не является прямым источником болезни.

Внимание. Часто заражение происходит после посещения дикой природы или употребления в пищу грибов, ягод и трав, собранных в лесу. На многих продуктах из дикой природы могут находиться яйца альвеококка, заметьте, что заражение может произойти и при разделке диких животных.

Известны случаи, когда эта болезнь возникала в печени владельца домашнего питомца, который ухаживал за своим четвероногим другом. Как доказано медициной, иногда заражение происходит даже при вдыхании яиц паразитов. Например, если яйца паразитов есть в пыли, то они могут попасть в легкие, а отсюда проникнуть с кашлем в пищевод и далее уже в кишечник.

Альвеококкоз может передаться любому человеку, независимо от его физического состояния и иммунитета. Как только паразит попал в тонкий кишечник, он пробуривает слизистую и уходит в систему кровотока. Вместе с кровью паразиты переходят в ткани печени, именно данный орган они больше всего предпочитают для дальнейшего развития. Как отмечает современная медицина, при сильном поражении болезнь может прогрессировать в других органах, сердце, головном мозгу, селезенке и даже глазах.

Внутри человека альвеококкоз развивается долгое время, необходимо несколько лет, чтобы образовалась киста, наполненная личинками. Со временем паразиты полностью уничтожают орган, замещая его пораженной тканью. Естественно, это приводит к поражению сосудов и кровообращению. Многие врачи сравнивают альвеококкоз с раковыми опухолями, так как течение болезни примерно одинаковое. Более того пузырьки с паразитами проникают в другие органы и вызывают метастазы.

Как именно воздействует альвеококкоз на больного человека

  1. Глисты выделяют огромное количество токсинов, которые отрицательно воздействуют на весь организм. Полная сенсибилизация организма обеспечена любому, кто поражен альвеококкозом. Появление аллергических реакций говорит о том, что в организме происходят нарушения. Чаще всего это кожная сыпь, бронхиальная астма и многие другие неприятности, возникающие ежедневно.
  2. При альвеококкозе печени возникает сдавленность тканей и органов, так как паразиты вызывают рост больших кист. Порой их размеры достигают 10-15 сантиметров и даже больше, в зависимости от степени поражения. При поражении печени паразитом образуются некрозы и механическая желтуха, в 90% случаев это приводит к летальному исходу из-за позднего обнаружения болезни. К тому же токсины плохо воздействуют на печень, что не лучшим образом сказывается на ее работе.
  3. Вторичные очаги или метастазы образуются после того, как зараженные ткани вместе с кровью проникают в другие органы. Случаи происходят крайне редко, потому что врачи обнаруживают альвеококкоз печени на более ранних стадиях, так как состояние больного сильно ухудшается и ему приходится обращаться за помощью к медикам. Вторичные очаги возникают в сердце, селезенке, надпочечниках, легких, головном мозге и других органах, где паразиты могут продолжить свое развитие.
  4. Сильное ухудшение состояния здоровья из-за слабого иммунитета. Альвеококкоз приводит к развитию аутоиммунных реакций, когда собственные антитела в крови уничтожают клетки, пораженные болезнью.

Основные симптомы альвеококкоза у больного

Болезнь может протекать долгое время без каких-либо признаков, как показывает практика, больные даже не подозревают, что заражены опасными паразитами.

Внимание! Бессимптомное состояние может длиться несколько лет, альвеококкоз проявляется только увеличением печени. По мнению врачей, именно печень указывает на болезнь в первую очередь, но из-за неопытности медиков и постановки неправильного диагноза, зачастую альвеококкоз запускается.

Поэтому можно выделить несколько стадий развития, и соответственно от этого будут проявляться симптомы.

  • Ранняя стадия проходит обычно в течение пары лет, пока паразиты развиваются и образуют изменения в печени больного:
    • снижение аппетита на определенное время;
    • редкая ноющая боль в печени;
    • чувство тяжести сразу после приема пищи.
  • Средняя стадия наступает, когда боли в печени появляются каждодневно, причем она не проходит часами. Дополнительно возникают следующие признаки болезни:
    • сильно увеличивается размер печени, если провести обследование, то заметны участки, которые имеют большое количество уплотнений;
    • отрыжка после приема пищи;
    • слабость и снижение аппетита постоянно;
    • очень часто при альвеококкозе на этой стадии возникают нарушения стула, больной страдает от чередующих запоров и поносов.
  • Тяжелая стадия возникает уже в случае полного поражения печени, мало того, болезнь перекинулась и на другие органы. Симптомы проявления болезни будут выглядеть следующим образом:
    • механическая желтуха, которая дополняется темного цвета мочой и сероватыми испражнениями;
    • желтизна конечностей и туловища, но сначала начинается желтизна лица;
    • зуд кожи, обычно он проявляется на руках, ногах и спине;
    • отеки ног, варикоз, это также могут быть симптомы альвеококкоза, когда нарушается работа сосудов. В редких случаях возможны даже внутренние кровотечения;
    • болезни почек, головного мозга, сердца, легких и других участков из-за развивающихся метастазов.
  • Терминальная стадия является самой последней, если больной альвеоккозом дотянул с диагностикой и лечением до такого момента, то спасти его не удастся. Нарушения работы органов уже необратимы, у больного полностью отсутствует аппетит, теряется вес, иммунитет сильно ослаблен и он начинает болеть другими болезнями, что приводит к летальному исходу.

В клинических условиях врачи могут в короткие сроки определить болезнь у обратившегося пациента. Врачу необходимо побеседовать с пациентом, узнать о наличии симптомов, а затем провести анализы кала, мочи и конечно крови. Правда, альвеококкоз проявится только через пару лет после заражения, но это уже позволит составить курс лечения и постепенно избавиться от опасных паразитов, а также восстановить иммунитет.

Лечение альвеококкоза в клинических условиях

Болезнь сильно напоминает эхинококкоз, в целом и лечение проходит точно также. Если у больного обнаружены альвеококки, то его необходимо обязательно госпитализировать в стационар. Также должны пройти проверку на паразитов все члены семьи в обязательном порядке. Это сложное заболевание и промедление с лечением может стоить больному жизни. На данный момент есть два типа лечения болезни, врач подбирает тот или иной вариант исходя из степени поражения и состояния больного.

  1. Хирургическое вмешательство происходит обычно в редких случаях, когда необходимо устранить те участки печени, которые уже не восстановить. Это наиболее эффективный вариант, так как можно устранить основные пораженные участки, не подлежащие восстановлению.
  2. Прием противоглистных препаратов назначается на ранних стадиях альвеококкоза, когда это возможно. Хотя также данный метод используется при лечении после хирургического вмешательства, чтобы уничтожить остатки паразитов. В качестве лекарственного препарата обычно используется альбендазол, около 20 мг на килограмм веса в сутки. Курс приема препарата должен прописывать врач, к тому же прием будет продолжаться на протяжении нескольких лет с перерывами.

Помимо избавления от альвеококков, организму требуется восстановительный курс. Это необходимо из-за сниженного иммунитета и проблем с печенью, которая подверглась сильным нагрузкам. Человек, перенесший болезнь, еще долгое время остается на учете врачей, и раз в полгода вновь проходит обследование на альвеококкоз, чтобы избежать рецидивов.

Профилактика или как избежать заражения

  • необходимо соблюдать правила личной гигиены, обязательно мойте руки во время прогулок по дикой природе;
  • раз в полгода обязательно нужно проводить дегельментизацию домашних животных, независимо от того, бывают они на улице или нет;
  • не ешьте ягоды с лесных полян или какие-то другие фрукты и овощи с грядок на даче без промывки;
  • при малейших проблемах с печенью обращайтесь в медицинские центры на обследование УЗИ;
  • старайтесь обучить всему вышеперечисленному своих детей.

Если следовать этим простым правилам, то можно обезопасить себя и своих близких от опасной болезни альвеококкоз, которая зачастую приводит к летальному исходу.

klinikanz.ru


Смотрите также