Остатки плодного яйца после медикаментозного аборта симптомы. Остатки плодного яйца


Неполный аборт - Справочник - Доктор Комаровский

А. Диагностика

1. Клиническая картина. Изгнание частей плодного яйца сопровождается кровотечением и схваткообразной болью внизу живота. Как больные, так и врачи могут ошибочно принять сгустки крови за части плодного яйца. При осмотре в зеркалах определяется сглаживание шейки матки, а при бимануальном исследовании — раскрытие внутреннего зева, части плодного яйца во влагалище или в канале шейки матки. Для оценки кровопотери выясняют, не было ли у больной головокружения или обмороков при вставании, оценивают постуральные изменения ЧСС и АД.

2. Лабораторные исследования

а. Общий анализ крови (при острой кровопотере не всегда отражает ее степень).

б. Определение Rh-фактора.

в. При сильном кровотечении, ортостатической гипотонии и тахикардии определяют группу крови и Rh-фактор.

г. При повторном аборте проводят цитогенетическое исследование остатков плодного яйца.

В. Лечение

1. Первые мероприятия. При сильном кровотечении устанавливают венозный катетер большого диаметра (не менее 16 G) и вводят 30 ед окситоцина в 1000 мл раствора Рингера с лактатом или физиологического раствора со скоростью 200 мл/ч или выше (в ранние сроки беременности матка менее чувствительна к окситоцину, чем в поздние). Поскольку окситоцин обладает антидиуретическим действием, во время инфузии может уменьшиться диурез. В связи с этим инфузию прекращают сразу после остановки кровотечения. Абортцангом быстро удаляют доступные части плодного яйца из канала шейки матки и ее полости, после чего кровотечение, как правило, прекращается. После того как состояние больной стабилизируется, приступают к удалению остатков плодного яйца.

2. Удаление остатков плодного яйца

а. Техника операции. Больную укладывают на гинекологическое кресло, накрывают стерильными простынями (как в родах) и вводят седативные средства. Если возможности для проведения общей анестезии отсутствуют, вводят петидин, 35—50 мг в/в в течение 3—5 мин. Во время инфузии следят за частотой дыхания, в случае его угнетения вводят налоксон, 0,4 мг в/в струйно.

Шейку матки обнажают зеркалами. Влагалище и шейку матки обрабатывают раствором повидон-йода. Производят парацервикальную блокаду 1% раствором хлоропрокаина. Иглой 20 G (игла для люмбальной пункции) анестетик вводят под слизистую боковых сводов влагалища на 2, 4, 8 и 10 часах (по 3 мл в каждой точке, всего 12 мл). Во избежание попадания анестетика в крупный сосуд после прокола слизистой поршень шприца слегка потягивают в обратном направлении. При быстром введении у больной может появиться шум в ушах или металлический привкус во рту. При бимануальном исследовании определяют размеры и положение матки. Шейку матки захватывают двумя парами пулевых щипцов за переднюю губу и низводят ко входу во влагалище. Маточным зондом определяют направление канала шейки матки. При необходимости канал шейки матки расширяют с помощью расширителей Хегара или Пратта до номера расширителя (в миллиметрах), соответствующего сроку беременности (в неделях). Например, при сроке беременности 9 нед используют расширители Хегара до №9. Удаление остатков плодного яйца начинают с вакуум-аспирации, так как она позволяет уменьшить кровопотерю и менее травматична. Диаметр насадки вакуумного аппарата должен быть на 1 мм меньше номера расширителя. Во избежание перфорации насадку вводят только до середины полости матки. После вакуум-аспирации производят выскабливание полости матки острой кюреткой.

б. Перфорация матки обычно происходит на сроке беременности более 12—14 нед. Лечение перфорации зависит от ее локализации, наличия или отсутствия внутреннего кровотечения, а также от того, чем произведена перфорация и удалены ли остатки плодного яйца. Перфорация насадкой вакуумного аппарата нередко сопровождается повреждением внутренних органов. При срединной перфорации расширителем, маточным зондом или кюреткой ранение крупных сосудов происходит редко. Для исключения кровотечения и перитонита показано наблюдение в течение 24—48 ч. Боковая перфорация может сопровождаться повреждением маточной артерии или ее ветвей. Показана лапароскопия. Если остатки плодного яйца не удалены, требуется вмешательство опытного врача. Выскабливание заканчивают под контролем лапароскопии или УЗИ. Перед повторным выскабливанием вводят окситоцин или метилэргометрин.

в. Во время выскабливания обращают внимание на пороки развития и заболевания матки, которые могут служить причиной самопроизвольного аборта.

г. После выскабливания, если оно прошло без осложнений, показано наблюдение в течение нескольких часов. При большой кровопотере повторяют общий анализ крови. Если состояние остается удовлетворительным, больную выписывают. Для профилактики инфекционных осложнений рекомендуют в течение двух недель воздерживаться от половой жизни, спринцеваний и не пользоваться влагалищными тампонами. При большой кровопотере назначают железа (II) сульфат внутрь. Для обезболивания обычно назначают ибупрофен. Женщинам с Rh-отрицательной кровью вводят анти-Rh0(D)-иммуноглобулин в/м. При сохранении умеренных кровянистых выделений назначают метилэргометрин, 0,2 мг внутрь 6 раз в сутки в течение 6 сут. В отсутствие осложнений осмотр проводят через 2 нед после выскабливания. При усилении кровотечения, появлении боли внизу живота, а также повышении температуры более 38°C больная должна немедленно обратиться к врачу. При подозрении на задержку частей плодного яйца производят УЗИ и повторное выскабливание полости матки. После этого, чтобы исключить внематочную беременность, исследуют уровень бета-субъединицы ХГ в сыворотке.

д. Психологическая поддержка. После самопроизвольного аборта у женщины нередко развиваются чувство вины и депрессия. Важно предоставить ей возможность выразить свои чувства. С разговорами о будущей беременности лучше не торопиться. В случае тяжелой психологической травмы женщине советуют обратиться в группу психологической поддержки.

Источник: К. Нисвандер, А.Эванс "Акушерство", перевод с англ. Н.А.Тимонина, Москва, "Практика", 1999 

 

опубликовано 05/07/2011 13:35обновлено 05/07/2011— Самопроизвольный аборт

spravka.komarovskiy.net

Остатки после аборта

О наличии остатков зародышевой ткани могут свидетельствовать болезненные ощущения в нижней части живота. Они носят схваткообразный, острый характер, возникают внезапно, прием обезболивающих препаратов дает лишь временный эффект. Резкие боли могут сменяться тупыми, тянущими, иррадиировать в поясницу, крестец, промежность. Они усиливаются при половом акте, гинекологическом обследовании.

К характерным признакам неполного аборта относятся кровотечения из цервикального канала. Выделения могут быть как мажущими, едва заметными, так и обильными, длительными. Продолжительные кровотечения иногда приводят к головокружениям, учащению пульса, повышенной потливости. Игнорирование данного симптома может обернуться серьезными последствиями.

Остатки зародышевой, плацентарной ткани нередко провоцируют нарушение микробной флоры и размножение патогенных бактерий. В случае развития воспаления болевой синдром становится более выраженным. К нему присоединяются симптомы острого воспалительного процесса:

  • серозные выделения из половых путей,
  • дискомфорт в области промежности,
  • жжение, зуд гениталий.

У пациентки нередко повышается температура, возникает быстрая утомляемость, слабость в суставах, нервозность, раздражительность.

При обращении к гинекологу помимо признаков неполного аборта врач должен основываться на инструментальных и лабораторных методах диагностики. Для уточнения патологии проводится ультразвуковое исследование, на снимке визуализируются отдельные компоненты зародыша или кровяные сгустки. На развитие воспалительного процесса указывает повышенное содержание лейкоцитов при сдачи анализа мазка или крови.

При подтверждении диагноза необходимо удалить остатки плода и разработать антибактериальную терапию. Для решения первой задачи выполняется оперативное выскабливание полости матки под общей анестезией. Воспалительный процесс устраняется посредством антибиотиков. Помимо этого возможно проведение гормональной терапии, некоторым пациенткам требуется остановка кровотечения после аборта медикаментозными препаратами.

Женщины, обнаружившие признаки неполного аборта, должны немедленно обращаться к специалисту для выявления патологии. Несвоевременное лечение может в дальнейшем отразиться на репродуктивной функции, вызвать бесплодие, послужить причиной нарушений менструального цикла, серьезных гормональных сбоев и развития гинекологических заболеваний (эндометриоз, эндометрит, миома матки и т.д.).

Неполный аборт чаще диагностируется после приема препаратов для искусственного прерывания беременности (мифепристона. мифегина и пр.). Патологическое состояние развивается вследствие неполного отторжения плодного яйца. Данное осложнение встречается у женщин, решившихся на процедуру на поздних сроках беременности (7-8 неделя).

О наличии остатков зародышевой ткани могут свидетельствовать болезненные ощущения в нижней части живота. Они носят схваткообразный, острый характер, возникают внезапно, прием обезболивающих препаратов дает лишь временный эффект. Резкие боли могут сменяться тупыми, тянущими, иррадиировать в поясницу, крестец, промежность. Они усиливаются при половом акте, гинекологическом обследовании.

К характерным признакам неполного аборта относятся кровотечения из цервикального канала. Выделения могут быть как мажущими, едва заметными, так и обильными, длительными. Продолжительные кровотечения иногда приводят к головокружениям, учащению пульса, повышенной потливости. Игнорирование данного симптома может обернуться серьезными последствиями.

Остатки зародышевой, плацентарной ткани нередко провоцируют нарушение микробной флоры и размножение патогенных бактерий. В случае развития воспаления болевой синдром становится более выраженным. К нему присоединяются симптомы острого воспалительного процесса:

  • серозные выделения из половых путей,
  • дискомфорт в области промежности,
  • жжение, зуд гениталий.

У пациентки нередко повышается температура, возникает быстрая утомляемость, слабость в суставах, нервозность, раздражительность.

При обращении к гинекологу помимо признаков неполного аборта врач должен основываться на инструментальных и лабораторных методах диагностики. Для уточнения патологии проводится ультразвуковое исследование, на снимке визуализируются отдельные компоненты зародыша или кровяные сгустки. На развитие воспалительного процесса указывает повышенное содержание лейкоцитов при сдачи анализа мазка или крови.

При подтверждении диагноза необходимо удалить остатки плода и разработать антибактериальную терапию. Для решения первой задачи выполняется оперативное выскабливание полости матки под общей анестезией. Воспалительный процесс устраняется посредством антибиотиков. Помимо этого возможно проведение гормональной терапии, некоторым пациенткам требуется остановка кровотечения после аборта медикаментозными препаратами.

Женщины, обнаружившие признаки неполного аборта, должны немедленно обращаться к специалисту для выявления патологии. Несвоевременное лечение может в дальнейшем отразиться на репродуктивной функции, вызвать бесплодие. послужить причиной нарушений менструального цикла. серьезных гормональных сбоев и развития гинекологических заболеваний (эндометриоз, эндометрит, миома матки и т.д.).

Добрый день! 27.05 г произошел самопроизвольный выкидыш (задержка месячных была 2 недели) после стимуляции Клостилбегитом, за день до этого делала УЗИ, плодного яйца не нашли, ХГЧ 473. 01.06 г. была на УЗИ, нашли незначительную гематометру, которая выйдет сама. Вскоре после этого выделения прекратились и я снова оказалась беременна (на УЗИ плодное яйцо росло и развивалось). Но на сроке 5 недель (эмбриональных) на УЗИ диагностировали замершую беременность, 08.08 г. сделали вауум-аспирацию плодного яйца, гистология: децидуальный эндометрит, ворсин хориона не обнаружено. Через 3 дня УЗИ показало наличие остатков плодного яйца, 14.08 г. было проведено повторное выскабливание неваккуумным методом, после чего мне сказали, что у меня не было остатков, только сгустки крови. После выписки через неделю после второго выскабливания прошла УЗИ, которое показало, что полость матки неравномерно расширена за счет участка ткани 15*11 мм сниженной эхогенности, в области левого угла (на месте прикрепления плодного яйца). Заключение: задержка остатков плодного яйца под вопросом, субмукозный узел под вопросом. Выделений у меня уже практически нет, иногда простреливает внизу живота в разных местах, температура в основном нормальная, иногда бывает 37-37,1. Принимаю Трихопол, Фурагин и Нистатин. Подскажите, пожалуйста, что мне делать дальше?На УЗИ действительно остатки?Требуется ли мне срочное повторное выскабливание или стоит подождать следующих месячных? Заранее спасибо.

Здравствуйте. В Вашем случае показано проведение гистероскопии с ревизией полости матки под контролем зрения. Мы сейчас можем только предполагать, что у вас в полости матки. А врач-эндоскопист, который будет проводить гистероскопию, визуально оценит сосотояние полости матки и характер образования, которое определяется при проведении УЗИ. С уважением, Татьяна Анатольевна

Консультация дается исключительно в справочных целях. По итогам полученной консультации, пожалуйста, обратитесь к врачу.

Риск возникновения осложнений после аборта зависит от срока беременности чем больше срок, тем вероятнее осложнения

Осложнения аборта встречаются нынче достаточно часто. На российском рынке на сегодняшний день существует масса средств контрацепции. Но проблема аборта и его последствий, несмотря на это, очень актуальна. Ни один аборт, даже самый удачный, никогда не проходит незамеченным, рано или поздно его отголоски обязательно дадут знать о себе. Осложнения после аборта – это не только появление у женщины психологических проблем. Очень часто осложнения аборта могут привести к таким необратимым состояниям как, бесплодие, или могут даже являться смертной угрозой для женщины. Каждый следующий аборт повышает и без того большие шансы появления осложнений.

Аборт – это прерывание беременности, искусственное или самопроизвольное, происходящее на сроке максимально до 22 недель. Бывают ранние аборты (до 12 нед.) и поздние (от 12 до 22 нед.). Осложнения аборта возникают обычно в 10-20 процентов случаев. Риск появления осложнений аборта, несомненно, зависит от количества перенесенных родов и абортов, сопутствующей патологии, возраста женщины, срока беременности. Если послеоперационный период протекает нормально, то могут наблюдаться умеренные или незначительные кровянистые выделения (не более 10 дней), слегка тянущие внизу живота боли, температура не должна быть выше 37 градусов. Если появляются схваткообразные, сильные боли внизу живота, длительные и обильные кровотечения, рвота, тошнота и температура свыше 37,5 градусов, немедленно обращайтесь к врачу.

Осложнения аборта бывают ранние и поздние.

Ранние осложнения аборта

Это осложнения аборта, возникающие прямо во время операции или же в короткий срок после нее. К ним относятся: перфорация матки, кровотечение, воспаление брюшины (перитонит) и половых органов (эндометрит, аднексит). Самым опасным осложнением является перфорация (так называемый прокол) стенки матки. Возможно, перфорация приведет к повреждению мочевого пузыря, кишечника, крупных кровеносных сосудов и потребует незамедлительного оперативного вмешательства. Если аборт проходит без наркоза, женщина в момент перфорации может чувствовать резкую боль, способную вызвать болевой шок, а бывает, и потерю сознания. Кровотечение матки вполне может появиться в результате нарушения маточной сократимости, остатков плацентарного полипа (маленький кусочек плаценты, который остался в полости матки после аборта) или плодного яйца, и сопровождается обычно схваткообразными болями. Кровотечение бывает как длительное и незначительное, так и массивное и внезапное. За этим следует обращение к врачу и выскабливание полости матки, уже повторное. Следствием наличия хронических очагов инфекции в организме и остатков плодного яйца, являются заболевания с воспалительным процессом в половых органах у женщины. Симптомы данного воспаления проявляются подъемом температуры, сильными тянущими болями внизу живота, гнойно-кровянистыми выделениями из половых путей с неприятным запахом, рвотой, тошнотой и общей слабостью всего организма.

Поздние осложнения аборта

Появляются спустя какое-то время после аборта, даже могут через годы. К таким поздним осложнениям можно отнести: гормональные нарушения, невынашивание, бесплодие, возникновение эндометриоза, осложнения протекания беременности и родов, хронизация острых процессов. Аборт чаще проводится хирургическим путем при использовании кюретки и расширителей шейки. При быстром и насильственном расширении шейки матки, ткани ее сильно повреждаются, это потом приводит к ее недостаточности и, непременно, к выкидышам. Полость матки скоблят кюреткой, соскребая при этом, часто не только функциональный (то есть, восстанавливающийся) слой, но еще и базальный. В полости матки после выскабливания могут возникнуть спайки. В будущем все это может сильно повлиять на протекание желанной беременности и проявиться задержкой роста плода внутри утробы матери, нарушением активности сокращений матки в родах, аномалиями расположения плаценты, и, возможно, бесплодием. Исходя из того, что аборт является противоестественным прерыванием беременности, после него в организме происходит очень резкая перестройка гормонов, и конечно, это, как и прочие осложнения аборта, отразится на эндокринной системе. Проявлением может стать небольшое нарушение месячного цикла, а также и появление каких-либо гормонально-зависимых заболеваний, к примеру, миома матки, гиперплазия эндометрия или эндометриоз.

Профилактика осложнений аборта

Сдача необходимых анализов, обязательное обследование пациентки перед операцией, консультация терапевта. Требуется провести УЗИ чтобы вычислить точный срок беременности и выбрать, каким методом будет проводиться аборт.

После аборта матка представляет открытую раневую поверхность, поэтому необходимо после процедуры принять сокращающие и противовоспалительные средства.

В послеоперационном периоде нужно соблюдать гигиену. Половая жизнь запрещена в течение одного месяца, требуется ограничить физическую нагрузку и исключить тепловые (сауна, баня) процедуры.

Санация всех имеющихся очагов хронической инфекции, доходящая даже до лечения кариеса зубов.

После операции аборта обязательное наблюдение у врача, составляющее не менее 6 месяцев. Посещение женской консультации спустя 7-10 дней после аборта для того, чтобы провести УЗИ малого таза и контрольный осмотр.

Выбор низкодозированных противозачаточных таблеток для восстановления гормонального баланса, а не только лишь с целью контрацепции.

Если есть необходимость, следует пойти к психологу за консультацией.

Естественно, что самая лучшая профилактика осложнений аборта – не делать аборты!

Источники: http://www.farm-abort.ru/priznaki-nepoln-aborta.php, http://touch.health.mail.ru/consultation/885916/, http://www.rusmedserver.ru/med/bolezni/ginekology/23.html

Комментариев пока нет!

Признаки беременности перед задержкой

Признаки беременности ДО задержки Знаете я просто далее.

25 26 Недель беременности шевеления

Беременность 26 недель Вот и наступила последняя далее.

Коричневые выделения неделю месячных беременность

Мазня перед месячными Мазня перед месячными обычно далее.

На сегодняшний день многие женщины по определенным причинам решают прервать беременность и выбирают для этого медикаментозный аборт, считая, что он наиболее безопасный. Однако это влечет за собой множество осложнений, одним из которых считается неполный аборт. Помимо этого, подобное состояние может наблюдаться и в результате выкидыша.

Неполный самопроизвольный аборт

Самопроизвольное прерывание беременности заканчивается выкидышем или преждевременными родами нежизнеспособного плода. Вопрос о том, на каком сроке плод может оставаться жизнеспособным, достаточно неоднозначный. На сегодняшний день абортом считается прерывание беременности до 20 недели или рождение плода весом менее 500 грамм.

Неполный самопроизвольный аборт подразумевает под собой то, что происходит отслойка плаценты, в результате чего начинается сильное кровотечение с частичками плодного яйца. Ситуация осложняется тем, что пропадают все признаки беременности, однако в это время происходят серьезные нарушения. В некоторых случаях женщина может испытывать приступы тошноты, болезненность в области малого таза.

Неполный медикаментозный аборт

Иногда частички плодного яйца могут оставаться в полости матки даже после проведения медицинского аборта. Неполный медикаментозный аборт наблюдается после приема определенных препаратов. Существует множество причин, по которым может происходить подобное нарушение. Зная, какие именно существуют причины возникновения подобного состояния, нужно очень ответственно отнестись к процессу прерывания беременности и принять соответствующие меры, чтобы аборт прошел максимально безопасно.

Неполный аборт при вакуумном прерывании беременности встречается достаточно редко. Это очень серьезное последствие, характеризующееся тем, что в полости матки остается плодное яйцо частично или полностью. Кроме того, в полости матки могут оставаться плодные оболочки. Подобное нарушение может возникать в результате неправильно проведенной процедуры, нарушения строения матки, ранее перенесенных инфекционных заболеваний.

Чтобы предотвратить риск возникновения неполного аборта, нужно тщательно проводить комплексное обследование. Это позволит перед проведением процедуры определить расположение плодного яйца.

Опасные осложнения после проведения прерывания беременности могут привести к развитию сепсиса. Существуют определенные причины неполного аборта, среди которых нужно выделить такие как:

  • врачебная ошибка;
  • гормональные нарушения;
  • проведение аборта на поздних сроках;
  • наследственность;
  • пищевые отравления;
  • воспалительные процессы.

Все эти факторы могут привести к тому, что изгнание плода из полости матки может быть неполным. В результате этого может происходить заражение, а также требуется дополнительное выскабливание. Все эти осложнения могут привести к бесплодию.

Первые признаки неполного аборта наблюдаются буквально через 1-2 недели после проведения операции. Основной симптоматикой считается:

  • тянущие и острые болезненные ощущения в области таза;
  • повышение температуры;
  • болезненность при пальпации живота;
  • обильное кровотечение;
  • симптомы интоксикации.

При появлении первых признаков обязательно нужно обратиться к доктору для проведения диагностики и последующего лечения. Подобное нарушение может пагубно отразиться на здоровье женщины, а также ее репродуктивной системе. В особо тяжелых случаях это может привести к смерти.

Обязательно требуется проведение комплексной диагностики, которая включает в себя:

  • анализы крови;
  • измерение давления;
  • ультразвуковую диагностику.

Кроме того, требуется осмотр шейки матки и ее пальпация. Только комплексная диагностика поможет определить наличие остатков плода.

Если произошел неполный аборт, неотложная помощь должна быть оказана сразу же после возникновения первых признаков нарушения. При сильном кровотечении устанавливается венозный катетер большого диаметра и вводится раствор «Окситоцина9raquo;. Кроме того, обязательно нужно удалить остатки плода. Если выскабливание произошло без осложнений, то показано наблюдение на протяжении нескольких суток, а затем больную выписывают.

При значительной кровопотере показано введение сульфата железа. Для устранения болей назначают «Ибупрофен9raquo;. При повышении температуры показано применение жаропонижающих препаратов.

После самопроизвольного аборта у женщины зачастую возникает ощущение вины и стресс. Важно оказать ей грамотную психологическую помощь. Женщине желательно обратиться в группу психологической поддержки. Важно не торопиться со следующей беременностью, так как должно пройти определенное время для восстановления организма.

Последствия и осложнения могут быть очень серьезными, начиная от продолжительного кровотечения и заканчивая воспалительными процессами и даже сепсисом. Осложнения подразделяются на ранние и поздние. Ранние наблюдаются сразу после аборта или выкидыша, и к ним относятся:

  • выделения;
  • перфорация матки;
  • проникновение инфекции;
  • хроническое воспаление полости матки.

Поздние осложнения могут возникать через несколько месяцев или даже лет после проведения аборта. Это могут быть спаечные процессы, гормональные нарушения, а также ухудшение функционирования репродуктивной сферы.

Соблюдение определенных простых правил поможет существенно снизить риск образования осложнений. Обязательно нужно избегать половых отношений в первые 3 недели после аборта или выкидыша. Требуется контроль выделений, важно избегать физических нагрузок на протяжении 2 недель, соблюдать основные правила гигиены. На протяжении первого месяца запрещено купаться в ванной, море, использовать тампоны. Кроме того, важно регулярно посещать гинеколога для прохождения обследования. После медикаментозного аборта или самопроизвольного выкидыша через неделю нужно посетить доктора и убедиться в том, что все остатки плода вышли.

cmblog.info

остатки после аборта, ответы врачей, консультация

Health-ua.org - медицинский портал онлайн консультации детских и взрослых врачей всех специальностей. Вы можете задать вопрос на тему 'остатки после аборта' и получить бесплатно онлайн консультацию врача.

2009-10-23 12:31:01

Спрашивает Екатерина:

Здравствуйте,уже обращалась к вам!!10.09 сделала аборт, один гинеколог увидел остатки на УЗИ, а мой (делала вчера) ТВУЗИ сказала что полость матки чистая.Гинеколог говорит ,что если бы у меня остались остатки то у меня должно кровить или температура или хотя бы боли в животе.Не чего подобного у меня нет, но месячных у меня до сих пор нет,врач говорит это дисфункция яичников и что просто один цикл месячных у меня выпадает,что надо ждать месячных на следующий цикл. На сколько такое возможно? Восстановятся ли яичники?И правда ли что при остатках после аборта должны как-то проявляться в организме типа кровить и т.п?Большое спасибо за ответ.

02 ноября 2009 года

Отвечает Коноваленко Наталия Владимировна:

Екатерина, здравствуйте! При наличии остатков плодного яйца в полости матки действительно могут наблюдаться схваткообразные боли в низу живота и кровотечение разной интенсивности. При проникновении микрофлоры из влагалища в полость матки в такой ситуации возможно развитие воспалительного процесса в плодных оболочках и эндометрии. Инфицированный аборт, в свою очередь, может привести к развитию генерализованных септических заболеваний. У Вас признаков инфицирования матки нет, поэтому, по-видимому, остатков плодного яйца в Вашей матке нет. Аборт – это большой стресс для женского организма. Мог нарушиться менструальный цикл. Кстати, это одно из самых частых последствий аборта (нарушения цикла наблюдаются примерно у каждой 10 женщины), часто менструальные циклы становятся нерегулярными, возможны межменструальные кровотечения. В основе таких состояний лежат нейроэндокринные нарушения. После аборта, выполненного у рожавшей женщины менструальный цикл восстанавливается 3--4 месяца; если до аборта женщина не рожала на восстановление всех функций может уйти полгода и больше. Всего Вам доброго!

2013-03-03 15:08:07

Спрашивает Ольга:

Что означают светло коричневые слизистые выделения после медикаментозного аборта? После аборта через 10 дней прошла узи. Там было выявлены небольшие остатки, назначели окситацын и антибиотики.Заново с прежней силой востановилось кровотечение, Чечез 10 дней уже после приема лекарств сного появились коричнего слизестые выделения. Еще я после аборта стала принимать Регулон.Температуры нет и болей нет но меня очень беспокоит мажущие выделения

18 марта 2013 года

Отвечает Венгаренко Виктория Анатольевна:

Ольга, это норма, могут быть до следующих месячных.

2013-02-08 04:57:13

Спрашивает Настя:

После аборта на узи остатки плодного яйца 21мм. Окситоцин проставила. Что делать?

11 июля 2013 года

Отвечает Палыга Игорь Евгеньевич:

В таком случае необходимо проведение вычистки, консервативно ничего не сделаешь.

2010-12-09 18:38:28

Спрашивает ника:

Здравствуйте, у меня 26 октября был аборт,через два дня был повторный, остатки, После всего на узи сказали что ни чего нет.после выписки через неделю помазало 1 день, и еще через неделю опять помазало 1 день, месячных нормальных так и нет.С первой чистки прошло 46 дней.Подскажите когда должны прийдти месячные?

12 декабря 2010 года

Отвечает Склярова Валентина Александровна:

Добрый день, Ника. Желательно повторить УЗИ. После аборта месячные могут пойти через 25-50 дней.

2010-08-20 12:10:39

Спрашивает Ольга:

Здравствуйте! 16 июля мне сделали мини-аборт на сроке 3-4 недели. Через две недели врач меня осмотрела, отправила на УЗИ, там сказали, что в матке есть остатки, но плодного яйца нет. Врач прописала мне уколы окситоцин 3 р., свечи папаверина 2 р., и физиолечение 5 дней. Я закончила лечение 6 августа. 19 августа я сделала тест и он чётко показал две полоски. После аборта мы встречались с моим парнем всего три раза и всегда предохранялись. Неужели я снова забеременела?

02 сентября 2010 года

Отвечает Венгаренко Виктория Анатольевна:

Ольга, у Вас остались остатки после аборта (не полностью убрали плод). Срочно необходимо повторное выскабливание полости матки.

2009-12-16 19:24:19

Спрашивает Юлия:

Здравствуйте. 5 дней назад (пятница прошлой недели) мне сделали аборт (если я правильно понимаю выскабливание). Мне 19 лет и это была моя первая беременность. Аборт делали на сроке 5-6 недель (по моим подсчетам после УЗИ), но врач в направлении почему-то указал 6-7 недель. А в самой больнице мне вообще сказали что 10-ая неделя. После аборта у меня были кровянистые выделения, на следующий день их почти не было. Врач осмотрел меня и сказал, что мне можно выписываться, но только через неделю обязательно посетить своего гениколога. На вопрос нужно ли мне посетить врача как можно скорее получила отрицательный ответ. УЗИ мне после аборта повторное не делали (была суббота и в больнице УЗИ в этот день делали, поэтому просто осмотрели на кресле). В понедельник у меня снова начались кровянистые выделения, т.к. они были скудные я решила что это остатки того что выходило ранее. Но вот уже среда, а выделения не прекращаются и даже усилились. Завтра собираюсь посетить врача, но хотелось бы узнать, что именно это может быть. Мой врач не посвящает меня во все подробности происходящего и почему-то тянул время когда у меня было всего 3-4 недели (показало УЗИ).

21 декабря 2009 года

Отвечает Силина Наталья Константиновна:

В течение нескольких дней после аборта Вас могут беспокоить незначительные кровянистые выделения, может незначительно тянуть низ живота. Попросите Вашего доктора назначить Вам гормональный контрацептив для нормализации Вашего гормонального фона.

2007-08-28 16:17:26

Спрашивает Екатерина:

Добрый день! Прошу посоветуйте, что делать!!!! Я сделала медикаментозный аборт! После аборта у меня все время шла кровь. Я снова обратилась к врачу. Оказалось остатки плода 8 см. Хирургически удалили. После этого кровь бежать перестала, но и месячные прекратились совсем!!!! Я снова пришла к врачу. Оказалось, что не все удалили и остался кусочек 7мм (хотя оба раза делали УЗИ и ничего не находили!!!!). Выписали прогестаген. Оправдан ли прием этого препарата? Почему такая разница в реакции организма (про кровь)?

28 августа 2007 года

Отвечает Карапетян Элиз Мартиновна:

Любой аборт часто провоцирует различные гормональные нарушения. Особенно в тех случаях, если первоначально были нарушения со стороны репродуктивной системы. В следствии вмешательства в физиологический процесс организма (медикаментозный аборт) произошло нарушение менструального цикла. Прием прогестаген оправдан, так как это препарат назначается как заместительная гормональная терапия для восстановления нарушенного менструального цикла.

2016-02-04 19:10:04

Спрашивает Ольга:

Здравствуйте. 2 недели назад сделала мед. аборт на сроке 11 нед. Вчера прошла повторно УЗИ, врач сказал, что все хорошо, кровотечений и остатка плодного яйца нет. По рекомендации врача начала пить противозачаточные таблетки. Состояние у меня отличное, ничего не беспокоило до вчерашнего дня. И вот второй день уже после каждого приема пищи начинается изжога. Может ли это быть последствием аборта? Или возможно контрацептивы мне не подходят? (до аборта были 2 родов, оба раза всю беременность мучалась с изжогой).

08 февраля 2016 года

Отвечает Босяк Юлия Васильевна:

Здравствуйте, Ольга! Изжога не может быть последствием аборта. Она может возникать либо при обострении гастрита/язвы желудка, либо Вам не подходит данный КОК.

2015-06-26 19:54:24

Спрашивает Полина:

Здравствуйте! Я встала на учет в женскую консультацию по беременности, ребенок был желанным...Мой врач направила меня на скрининг. К огромному сожалению на УЗИ констатировали,что беременность была погибшей (7-8 недель). Врач-Узис( не знаю правильно ли называю) предложил сделать медикаментозный аборт в частной клинике где он так же работает. Он сказал что мертвый плод даже на таком сроке "держаться не будет". Мне дали две таблетки выпить там и две с собой, велел принять через 48 часов.После принятия второй пары таблеток открылось кровотечение. Плод выходит частями уже 2 дня. Когда выйдет полностью?И когда идти на УЗИ ( проверить на остатки)? У меня возникли сомнения все ли правильно мне сделали. Чистку делать мне не хотелось категорически т. к. новость о том что беременность была погибшей меня убила. Не хотелось окончательно добивать свое здоровье и психику выскабливанием. Поскольку я уже через это проходила. Спасибо огромное за ответ!

07 июля 2015 года

Отвечает Серпенинова Ирина Викторовна:

Здравствуйте! Как можно быстрее пройдите УЗИ, обратитесь к врачу, который ведёт Ваше медикаментозное прерывание.

Читать дальше

Эндометриоз

Эндометриоз (эндометриоидные гетеротопии, эндометриоидная болезнь) – патологический процесс, при котором за пределами слизистой оболочки матки возникают разрастания эпителиальных и стромальных элементов эндометрия.

www.health-ua.org

Методика и техника удаления частей плодного яйца из матки при неполном выкидыше

С целью удаления из матки остатков плодного яйца приме­няется пальцевое и инструментальное опорожнение матки. При этом не требуется, чтобы шейка матки была широко открыта, при недостаточном раскрытии можно применить расширение шеечного канала с помощью металлических расширителей. Обычно при неполном выкидыше нет необходимости прибегать к обезболиванию, так как наиболее болезненная часть опера­ции — расширение шейки — отпадает.

Инструментальный метод по сравнению с пальцевым менее опасен в смысле заноса инфекции в матку из влагалища, тре­бует меньше времени и напряжения во время манипуляций. Ос­новным недостатком инструментального метода является опас­ность повреждения стенки матки, что может сопровождаться кровотечением или прободением матки. Кроме того, при инстру­ментальном опорожнении матки труднее решить вопрос о том, все ли куски плодного яйца удалены. Бережное выполнение операции и известный практический опыт врача помогают из­бежать указанных осложнений при инструментальном опорож­нении матки, и этот метод является общепринятым.

Пальцевой метод удаления частей плодного яйца имеет на­ряду с преимуществами и ряд существенных недостатков, при­меняется сравнительно редко и, главным образом, при беремен­ности более 12 нед. Удале­ние плодного яйца пальцем возможно лишь при рас­крытии шейки матки, позво­ляющем войти пальцем в полость матки (рис. 8).

Рис. 8. Пальцевое опорожнение матки при выкидыше.

Пальцевое опорожнение матки более болезненно, чем инструментальное потому, что после введения в матку указательного пальца одной руки другая через брюш­ную стенку обхватывает матку и, придавливая книзу, как бы насаживает ее на палец, находящийся в матке. Это вызывает боли, жен­щина начинает напрягать брюшную стенку, мешает производи­мым манипуляциям. Оператор пытается преодолеть рефлектор­ное сокращение мышц живота, чем еще больше усиливает бо­лезненность. В ряде случаев, чтобы закончить начатую опера­цию и остановить кровотечение, врач вынужден бывает прибег­нуть к наркозу или перейти к инструментальному опорожнению матки.

Пальцевой метод опаснее и в смысле заноса инфекции, по­тому что как бы вы ни подготавливали руку, она, проходя через влагалище, занесет флору из него в шейку или даже в полость матки. Между тем при инструментальном опорожнении матки инструмент, не касаясь стенок влагалища, вводят непосредствен­но в шейку.

Однако пальцевой метод имеет существенные преимущества, а именно: палец оператора хорошо ощущает стенку матки и прикрепленные к ней части плодного яйца; отслойку и удаление из матки кусков оболочек производят бережно; пальцем не на­носят повреждений стенкам матки; обследуя пальцем полость матки и ее стенки, врач может хорошо проверить, полностью ли удалены куски плодного яйца. Производя пальцевое удаление плодного яйца при поздних выкидышах, следует учитывать, что на одной из стенок матки определяется шероховатая поверхность в области при­крепления детского места.

Врач, используя указан­ный метод, вначале береж­но отслаивает пальцем куски плодного яйца от подлежа­щей маточной стенки и по­степенно выталкивает их из полости матки во влагалище. Затем тщательно проверяет пальцем стенки матки и уда­ляет из полости оставшиеся куски плодного яйца. Рых­лые обрывки отпадающей оболочки выходят незаметно во время манипуляций.

Пальцевой метод нельзя полностью отвергать, но применяется он в редких случаях, а именно: при позд­них выкидышах с наличием сильного кровотечения и осо­бенно при инфицированных выкидышах, требующих не­отложной помощи. При позд­них выкидышах пальцевой метод может быть применен как первый этап операции, а после опорожнения матки, когда она сократится, произ­водят выскабливание с целью удаления остатков плодного яйца.

В большинстве случаев наиболее целесообразно при­менить инструментальный метод удаления остатков плодного яйца (кюретаж или вакуум-аспирацию). Выскабливание полости мат­ки или инструментальное обследование ее необходимо производить под местной или кратковременной общей анестезией. С помощью зон­дирования матки (рис. 9) измеряют длину полости матки и шеечного канала. При доста­точном раскрытии канала шейки матки после зондирования при­ступают к операции выскабливания. Если шеечный канал не­достаточно раскрыт, то его расширяют металлическими расши­рителями Гегара, вводя их последовательно, номер за номером (рис. 10). При беременности до 2—2,5 мес канал шейки расши­ряют бужами до № 12, а при беременности около 3-х месяцев — до № 14.

Рис. 9. Зондирование матки.

Рис. 10. Расширение шейки матки металлическами бужами.

Больную укладывают на операционном столе в спинно-ягодичном положении. Сестра сбривает волосы на наружных поло­вых органах и лобке, обмывает эту область и внутренние по­верхности бедер 2% раствором хлорамина и насухо вытирает куском стерильной ваты. Наружные половые органы протирают спиртом, смазывают 5% настойкой йода; при этом заднепро­ходное отверстие прикрывают ватным тампончиком. На ноги больной одевают стерильные длинные матерчатые чулки; на­ружные половые органы укрывают стерильной салфеткой, име­ющей разрез в виде прямоугольника. Во влагалище вводят желобоватое зеркало, которое держит ассистент, стоящий справа от больной. Ватными шариками, захваченными длинным пинце­том, удаляют скопившиеся во влагалище кровяные сгустки и жид­кую кровь. Влагалищную часть шейки матки протирают спиртом и смазывают 5% настойкой йода. В глубине видна влагалищная часть шейки матки с широко открытым зевом и торчащими из него частями оболочек плодного яйца. Захватывают перед­нюю губу зева двумя пулевыми щипцами, и, удерживая их ле­вой рукой, подтягивают шейку матки ко входу во влагалище. После этого берут абортцанг и захватывают им части плодного яйца, лежащие в шеечном канале (рис. 11). Медленно вращая абортцанг, извлекают из шейки части плодных оболочек, про­питанных кровью. После этого оператор берет большую тупую кюретку (рис. 12) и, захватив ее тремя пальцами, как писчее перо, осторожно вводит без всякого насилия в полость матки и доходит до ее дна, которое ощущается как некоторое сопротив­ление продвижению кюретки (рис. 13).

Заметив глубину, на которую вошла кюретка, оператор при­ступает к выскабливанию, проводя кюретку сверху вниз и при­жимая ее к передней стенке матки. При этом от стенки матки отделяются остатки оболочек, которые и выпадают из широко открытого наружного зева. Оператор снова осторожно вводит кюретку до дна матки и затем делает энергичные движения кюреткой от дна до внутреннего зева, прижимая ее к стенке матки. Такие движения кюреткой проводят последовательно по передней, правой, задней и левой стенкам матки, отделяя при­крепленные к ним части плодных оболочек, которые и выпадают во влагалище. По мере того, как производится выскабливание, кровотечение усиливается, что объясняется отделением оболочек от стенок матки. Это не должно смущать. Как только будут удалены из матки все остатки плодного яйца, она сократится и кровотечение прекратится.

Рис. 11. Абортцангом захватывают и удаляют части  плодного яй­ца, лежащие в шеечном канале.

Рис. 12. Кюретки.

Рис. 13. Положение кюретки в руке при выскабливании  матки: а — введение кюретки в полость матки; б — выведение   кюретки   из   полости   матки.

Для выскабливания оператор берет кюретку меньших раз­меров, осторожно вводит в полость матки и до дна и замечает, что последняя уменьшилась, так как матка сократилась. Малой кюреткой последовательно проверяют все стенки матки и, глав­ным образом, углы полости. При выскабливании слышится ха­рактерный хруст (звук, возникающий при движении кюретки по мускулатуре матки), соскоба больше не получается, а из матки выделяется небольшое количество пенистой кровяной жидкости. Выскабливание окончено. Кровотечение прекратилось. Удаляют пулевые щипцы, извлекают зеркало. Операция закончена.

По окончании выскабливания матке следует придать поло­жение с наклоном кпереди (рис. 14).

Рис. 14. Приведение матки после выскабливания в поло­жение антиверсии.

Абортцанг, имеющий закругление бранши, используемый для удаления частей плодного яйца, лежащих в шеечном канале, ускоряет опорожнение матки. Однако его применение, а особенно корнцанга, может привести к повреждениям матки и брюшных органов. Перфорационное отверстие, сделанное этими щипцеобразными инструментами, обычно большое, а врач, не заметив прободения, раскрывает инструмент, чтобы захватить плодное яйцо, и еще больше разрывает стенку матки. В раскрытый абортцанг или корнцанг может быть захвачена кишечная петля, ко­торую при извлечении отрывают от брыжейки. Кишку могут размозжить или разорвать, в результате чего содержимое ее вы­течет в брюшную полость, что может привести к кровотечению и перито­ниту.

Поэтому абортцангом лучше удалять лишь ви­димые глазом части плод­ного яйца, лежащие в шейке матки (см. рис. 11). Вводить абортцанг даль­ше внутреннего зева мо­жет себе позволить лишь квалифицированный аку­шер.

Корнцанг применять не следует. Самые тяжелые повреждения наблюдают­ся при использовании это­го инструмента.,

В СССР (1966 г.) был разработан метод и соз­дана аппаратура для пре­рывания беременности с помощью вакуумаспирации (Э. И. Мелке, 1961, 1966; А. В. Зубеев, 1962).

В последующем появилось много моделей вакуум-аппаратов для прерывания беременности как отечественных (В. С. Лесюк, 1962; Д. Андреев, 1963), так и иностранных авторов.

Неотложная помощь в акушерстве и гинекологии, Л.С. Персианинов, Н.Н. Расстригин, 1983г.

extremed.ru

симптомы, причины, диагностика и особенности лечения

На сегодняшний день многие женщины по определенным причинам решают прервать беременность и выбирают для этого медикаментозный аборт, считая, что он наиболее безопасный. Однако это влечет за собой множество осложнений, одним из которых считается неполный аборт. Помимо этого, подобное состояние может наблюдаться и в результате выкидыша.

Неполный самопроизвольный аборт

Самопроизвольное прерывание беременности заканчивается выкидышем или преждевременными родами нежизнеспособного плода. Вопрос о том, на каком сроке плод может оставаться жизнеспособным, достаточно неоднозначный. На сегодняшний день абортом считается прерывание беременности до 20 недели или рождение плода весом менее 500 грамм.

неполный абортНеполный самопроизвольный аборт подразумевает под собой то, что происходит отслойка плаценты, в результате чего начинается сильное кровотечение с частичками плодного яйца. Ситуация осложняется тем, что пропадают все признаки беременности, однако в это время происходят серьезные нарушения. В некоторых случаях женщина может испытывать приступы тошноты, болезненность в области малого таза.

Неполный медикаментозный аборт

Иногда частички плодного яйца могут оставаться в полости матки даже после проведения медицинского аборта. Неполный медикаментозный аборт наблюдается после приема определенных препаратов. Существует множество причин, по которым может происходить подобное нарушение. Зная, какие именно существуют причины возникновения подобного состояния, нужно очень ответственно отнестись к процессу прерывания беременности и принять соответствующие меры, чтобы аборт прошел максимально безопасно.

Неполное вакуумное прерывание

Неполный аборт при вакуумном прерывании беременности встречается достаточно редко. Это очень серьезное последствие, характеризующееся тем, что в полости матки остается плодное яйцо частично или полностью. Кроме того, в полости матки могут оставаться плодные оболочки. Подобное нарушение может возникать в результате неправильно проведенной процедуры, нарушения строения матки, ранее перенесенных инфекционных заболеваний.

неполный медикаментозный абортЧтобы предотвратить риск возникновения неполного аборта, нужно тщательно проводить комплексное обследование. Это позволит перед проведением процедуры определить расположение плодного яйца.

Причины неполного аборта

Опасные осложнения после проведения прерывания беременности могут привести к развитию сепсиса. Существуют определенные причины неполного аборта, среди которых нужно выделить такие как:

  • врачебная ошибка;
  • гормональные нарушения;
  • проведение аборта на поздних сроках;
  • наследственность;
  • пищевые отравления;
  • воспалительные процессы.

Все эти факторы могут привести к тому, что изгнание плода из полости матки может быть неполным. В результате этого может происходить заражение, а также требуется дополнительное выскабливание. Все эти осложнения могут привести к бесплодию.

Основная симптоматика

Первые признаки неполного аборта наблюдаются буквально через 1-2 недели после проведения операции. Основной симптоматикой считается:

  • тянущие и острые болезненные ощущения в области таза;
  • повышение температуры;
  • болезненность при пальпации живота;
  • обильное кровотечение;
  • симптомы интоксикации.

неполный самопроизвольный абортПри появлении первых признаков обязательно нужно обратиться к доктору для проведения диагностики и последующего лечения. Подобное нарушение может пагубно отразиться на здоровье женщины, а также ее репродуктивной системе. В особо тяжелых случаях это может привести к смерти.

Диагностика

Обязательно требуется проведение комплексной диагностики, которая включает в себя:

  • анализы крови;
  • измерение давления;
  • ультразвуковую диагностику.

Кроме того, требуется осмотр шейки матки и ее пальпация. Только комплексная диагностика поможет определить наличие остатков плода.

Проведение лечения

Если произошел неполный аборт, неотложная помощь должна быть оказана сразу же после возникновения первых признаков нарушения. При сильном кровотечении устанавливается венозный катетер большого диаметра и вводится раствор «Окситоцина». Кроме того, обязательно нужно удалить остатки плода. Если выскабливание произошло без осложнений, то показано наблюдение на протяжении нескольких суток, а затем больную выписывают.

неполный аборт неотложная помощь

При значительной кровопотере показано введение сульфата железа. Для устранения болей назначают «Ибупрофен». При повышении температуры показано применение жаропонижающих препаратов.

Психологическая поддержка

После самопроизвольного аборта у женщины зачастую возникает ощущение вины и стресс. Важно оказать ей грамотную психологическую помощь. Женщине желательно обратиться в группу психологической поддержки. Важно не торопиться со следующей беременностью, так как должно пройти определенное время для восстановления организма.

Возможные осложнения

Последствия и осложнения могут быть очень серьезными, начиная от продолжительного кровотечения и заканчивая воспалительными процессами и даже сепсисом. Осложнения подразделяются на ранние и поздние. Ранние наблюдаются сразу после аборта или выкидыша, и к ним относятся:

  • выделения;
  • перфорация матки;
  • проникновение инфекции;
  • хроническое воспаление полости матки.

признаки неполного аборта

Поздние осложнения могут возникать через несколько месяцев или даже лет после проведения аборта. Это могут быть спаечные процессы, гормональные нарушения, а также ухудшение функционирования репродуктивной сферы.

Профилактика осложнений

Соблюдение определенных простых правил поможет существенно снизить риск образования осложнений. Обязательно нужно избегать половых отношений в первые 3 недели после аборта или выкидыша. Требуется контроль выделений, важно избегать физических нагрузок на протяжении 2 недель, соблюдать основные правила гигиены. На протяжении первого месяца запрещено купаться в ванной, море, использовать тампоны. Кроме того, важно регулярно посещать гинеколога для прохождения обследования. После медикаментозного аборта или самопроизвольного выкидыша через неделю нужно посетить доктора и убедиться в том, что все остатки плода вышли.

fb.ru

Остатки плодного яйца после медикаментозного аборта симптомы

Неполный аборт состояние, при котором происходит задержка отслоившегося плодного яйца в полости матки. Эмбрион может вызвать инфицирование и развитие мясистого заноса. Патология в большинстве случаев появляется по окончании 12 недель беременности. В случае если имело место медикаментозное прерывание беременности. показатели несостоявшегося аборта появляются спустя пара недель по окончании приема препаратов.

Остатки плодного яйца после медикаментозного аборта симптомыОбстоятельстваЗа процесс изгнания элементов плодного яйца отвечают ряд гормонов (желтого тела, окситоцин и пр.). Кроме нарушений гормонального фона ключевую роль играются следующие факторы:

  • перенесенные ранее аборты,
  • воспалительные инфекционные процессы,
  • пассивное курение,
  • важные пищевые отравления,
  • негативная экология,
  • наследственность.

Остатки плодного яйца после медикаментозного аборта симптомыНеполное отторжение плода по окончании приема мифепристона вероятно при исполнении процедуры на позднем сроке беременности. При применении поддерживающих препаратов — простагландинов — риск неполного аборта понижается до 3-5 %.

Как проявляетсяПри гинекологическом осмотре отмечается прекращение повышения матки, она имеет мягкую консистенцию; на ультразвуке сердцебиение, движения плода не обнаруживаются. При исполнении иммунологических, биологических изучений беременность не подтверждается. Дама чувствует острые периодические боли в области живота разной интенсивности. Тревожным симптомом есть кровянистые выделения из влагалища.

Остатки плодного яйца после медикаментозного аборта симптомы

Тактика леченияПо окончании установки диагноза проводится немедленное лечение. В базе медикаментозной терапии лежит изгнание плода посредством гормональных препаратов, средств, усиливающих сократительную свойство матки. Изгнание плода сопровождается длящимися тянущими болями внизу живота.

В случае исполнения неестественного аборта требуется операционное вмешательство с целью удаления остатков плодного яйца. Серьёзным моментом есть своевременная остановка кровотечения во избежания нарушений свертываемости крови. Выскабливание полости матки осуществляется под общей анестезией, продолжается около 15-30 мин.. Манипуляции начинают с фиксации шейки матки, после этого канал шейки расширяют посредством особых инструментов разной толщины. Конкретно удаление плодных элементов производится кюреткой. Эффективность операции увеличивается, если она выполняется под контролем оптической системы (гистероскопа). Данное оборудование разрешает исключить возможность оставления частей зародышевой ткани.

Остатки плодного яйца после медикаментозного аборта симптомыХирургическое вмешательство в полости матки сопряжено с определенными рисками:

  • перфорация матки (повреждение ее стенок),
  • занесение инфекции,
  • обильные кровотечения ,
  • гематометра
  • нарушения свертываемости.

Остатки плодного яйца после медикаментозного аборта симптомыПо окончании лечения неполного аборта проводится обследование гормонального фона, бактерицидная терапия. Нужен регулярный контроль гинеколога для своевременного обнаружения осложнений. Доктор берет мазки на флору, назначает ультразвуковое изучение органов малого таза.

cyberviewdvr.ru

Могут ли остатки плодного яйца сами выйти

Остатки плодного яйца после МА

Помогите советом, мне 31. Так получилось, что пришлось прервать беременность на 5 неделе.

3 января после приема 1 таблетки мифепристона, через сутки, т.е. 5-го вышел плод. 6-го после 2х мизопростола вышли остатки и сгустки. После беспокоили боли и температура, и через 2 дня на вагинальном узи показало только сгустки.

Диагноз гематометра. Пила антибиотики. Через 2 дня и 4 дня на другом узи показало остатки плодного яйца. Я удивилась, так как на вагинальном не показало.

У меня температура 36.7. и 37 иногда, и врач прописала уколы гентамицин и диклофенак, таблетки дезаминокситоцин и метронидазол. Сказала прийти через неделю, но если будет тем 38, придется делать выскабливание.

Я очень боюсь этого, так как боюсь последствий. Я и так пережила ужас все эти дни. Очень нужен ваш совет.

Скажите, учитывая, что у меня температура 36.8, но нет боли и немного пахнет мазня, кровотечений нет, я могу дождаться месячных? Могут ли остатки выйти с месячными? Или принять дополнительно препараты сокращающие матку? Например, мизопростол? Что мне делать, чтобы избежать чистки?

Выкидыш: остатки плодного яйца и необходимость выскабливания

Добрый день уважаемые доктора,

вчера (01.06) у меня случился выкидыш на сроке 5-6 недель. Сначала мазало, затем кровило со сгустками, затем после сильного спазма вышел приличных размеров бело-розовый кусок ткани похожий на мешок. После этого боли прекратилась, но шла кровь. Сегодня (02.06) была на трансабдоминальном УЗИ:

Размеры матки: 68х47х65 мм.

Форма матки: правильная. Контуры матки: четкие.

Полость матки: расширена до 8 мм заполнена неоднородным содержимым, эндометрий 4 мм. Структура миометрия: однородная.

Жидкость в заднем своде не лоцируется.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Состояние после самоаборта в малом сроке. Неполная эвакуация остатков плодного яйца из полости матки.

После УЗИ пошла в стационар (моя гинеколог в отпуске), где лежала в прошлом году. Там сказали, что нужно делать выскабливание. Или искать врача, который назначит окситоцин и будет следить за моим состоянием. Дали список анализов для операции, ничего не назначили, и я ушла обдумывать.

Кровотечение присутствует по-прежнему. Температура тела 36.8 — 37.2. Днем стала ощущать терпимые спазмы в матке. В основном просто кровит, но иногда выходят сгустки. Принимаю настойку водяного перца по 20 капель три раза в день.

1) в течение какого времени можно надеяться, что остатки выйдут самостоятельно? до развития воспалений и сепсисов.

2) через сколько времени сделать повторное УЗИ?

3) есть ли необходимость поиска доктора, который бы назначил что-то типа окситоцина?

4) нормально ли что еще есть спазмы?

5) ТТ 37 градусов — считается нехорошим показателем?

6) стоит ли так бояться выскабливания?

Очень жду ваших ответов и заранее благодарю,

Остатки плодного яйца вышли месячными

Женское здоровье

Выкидыш: остатки плодного яйца и необходимость выскабливания

Добрый день уважаемые доктора,

вчера (01.06) у меня случился выкидыш на сроке 5-6 недель. Сначала мазало, затем кровило со сгустками, затем после сильного спазма вышел приличных размеров бело-розовый кусок ткани похожий на мешок. После этого боли прекратилась, но шла кровь. Сегодня (02.06) была на трансабдоминальном УЗИ:

Размеры матки: 68х47х65 мм.

Форма матки: правильная. Контуры матки: четкие.

Полость матки: расширена до 8 мм заполнена неоднородным содержимым, эндометрий 4 мм. Структура миометрия: однородная.

Жидкость в заднем своде не лоцируется.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Состояние после самоаборта в малом сроке. Неполная эвакуация остатков плодного яйца из полости матки.

После УЗИ пошла в стационар (моя гинеколог в отпуске), где лежала в прошлом году. Там сказали, что нужно делать выскабливание. Или искать врача, который назначит окситоцин и будет следить за моим состоянием. Дали список анализов для операции, ничего не назначили, и я ушла обдумывать.

Кровотечение присутствует по-прежнему. Температура тела 36.8 — 37.2. Днем стала ощущать терпимые спазмы в матке. В основном просто кровит, но иногда выходят сгустки. Принимаю настойку водяного перца по 20 капель три раза в день.

1) в течение какого времени можно надеяться, что остатки выйдут самостоятельно? до развития воспалений и сепсисов.

2) через сколько времени сделать повторное УЗИ?

3) есть ли необходимость поиска доктора, который бы назначил что-то типа окситоцина?

4) нормально ли что еще есть спазмы?

5) ТТ 37 градусов — считается нехорошим показателем?

6) стоит ли так бояться выскабливания?

Очень жду ваших ответов и заранее благодарю,

Комментарии к записи

Войти Зарегистрироваться Только зарегистрированные пользователи могут комментировать.

Евгения 2015/06/03, #

У меня 31 марта был выкидыш (вышло плодное яйцо) потом на следующий день еще кусочек, а потом 2 недели как месячные необильно, после, когда все прекратилось, через 2 недели пошли месячные, правда шли где-то дней 12, я уже запаниковала, сейчас все хорошо цикл ровный, правда на узи больше не ходила, а последнее узи делала на 3 день после того как все вышло, просто подождите.

OlgaRnD 2015/06/03, #

Кровит. Иногда прямо капает. Сегодня второй день после выкидыша. Беспркоюсь насчет остатков плодного яйца. Если остатки не выйдут сами, через сколько бить тревогу? Подойдет ли-вакуум-аспирация, чтобы их убрать? Это более щадящая процедура, чем кюретаж? Насколько она эффективна? Эндометрия моего осталось 4 мм, что там выскабливать-то? М2М, спасибо за ответ, но все равно хотелось бы узнать что думают доктора?

Анёк 2015/06/03, #

Сделала медаборт 2 месяца назад. На узи сказали что осталось немного плацентарной ткани но чистить не стали-сказали выйдет с месячными. В принципе так и было.При месячных выходили сгустки, не как обычно,а похоже на остатки. Спустя 2 месяца (за это время ничего не беспокоило, болей не было,температуры и неприятного запаха тоже) через 10 дней после месячных пошла кровь с большими сгустками. Кровь темная,но сгустки пугают. Болей, температуры и т.д. тоже нет. Что это может быть? (07.05.14)

Анастасия Старовойтова (гинеколог)

Юлианна, вам следует посетить гинеколога и сделать УЗИ — это поможет исключить послеабортные осложнения, поскольку подобная клиническая картина возникает на при наличии в полости матки остатков плацентарной ткани. (13.05.14)

здравствуйте после первых родов была киста,удалили пол левого яичника была эрозия-прижгли,прошло 7 лет я беременна 3-4недели хочу сделать аборт((возможно ли еще после аборта беременность? (11.07.14)

Анастасия Старовойтова (гинеколог)

Оксана, невозможно предсказать, как сложится ваша судьба после проведенного аборта. Стоит помнить только об одном — у 15-20% женщин после прерывания беременности наступает бесплодие. (11.07.14)

здравствуйте.7 июля выпила сделала фармаборт(первый прием таблеток),выходили сгустки дважды размером с лимон примерно,затем обычные месячные. через положенные 2 недели на узи-обильное смешанное содержимое в полости матки.назначили дицинон и водяной перец(выделения минимальны,мазня).через 4 дня на контроле узи-обильное смешанное содержимое в т.ч.пристеночно,васкулярно;заключение-гематолохиометра,остатки оболочек плодного яйца.назначили но-шпа в таб. и водяной перец.жалоб никаких,ничего не болит.вопрос такой-какой меня ждёт исход,удастся ли избежать чистки?можно ли как-то помочь выходу этих остатков? (25.07.14)

Анастасия Старовойтова (гинеколог)

Наталья, в вашей ситуации лечение назначено правильное, ну а дальше — как повезет. Если после назначенной терапии у вас не начнутся кровянистые выделения, то, не исключено, что единственным выходом из ситуации будет внутриматочное вмешательство. (27.07.14)

Анастасия, добрый день! На сроке 6 недель сделала МА. Сегодня 15-й день после первых таблеток. В течение этого времени несколько раз делала УЗИ. Врачи говорят, что остатков плодного яйца не обнаружено, но есть сгустки. Говорят, чистить не надо, выйдут с месячными. Правда ли эти сгустки выходят с первыми месячными? Нужно ли сейчас пить, например, но-шпу с водяным перцем, чтобы помочь им выйти? Или уже поздно, и нужно дожидаться первых месячных? (03.08.14)

Анастасия, и подскажите, пожалуйста, нормально ли это, что выделения после МА не были обильными, вышло всего 2 сгустка, а УЗИ показывает, что всё вышло и остались незначительные сгустки? (03.08.14)

Анастасия Старовойтова (гинеколог)

Юлия, в большинстве случаев сгустки крови самостоятельно отторгаются во время месячных, поэтому стоит их дождаться. В качестве вспомогательной терапии можно использовать и Но-шпу и водяной перец, как решит ваш лечащий гинеколог. По поводу выделений: они могут быть самыми различными — от умеренных до обильных, самое главное, что по данным УЗИ у вас не обнаружено остатков плодного яйца. (03.08.14)

Оставить своё сообщение:

Тема скоро будет закрыта.

Для своего вопроса рекомендуем открыть новую тему .

Остатки плодного яйца после МА

Помогите советом, мне 31. Так получилось, что пришлось прервать беременность на 5 неделе.

3 января после приема 1 таблетки мифепристона, через сутки, т.е. 5-го вышел плод. 6-го после 2х мизопростола вышли остатки и сгустки. После беспокоили боли и температура, и через 2 дня на вагинальном узи показало только сгустки.

Диагноз гематометра. Пила антибиотики. Через 2 дня и 4 дня на другом узи показало остатки плодного яйца. Я удивилась, так как на вагинальном не показало.

У меня температура 36.7. и 37 иногда, и врач прописала уколы гентамицин и диклофенак, таблетки дезаминокситоцин и метронидазол. Сказала прийти через неделю, но если будет тем 38, придется делать выскабливание.

Я очень боюсь этого, так как боюсь последствий. Я и так пережила ужас все эти дни. Очень нужен ваш совет.

Скажите, учитывая, что у меня температура 36.8, но нет боли и немного пахнет мазня, кровотечений нет, я могу дождаться месячных? Могут ли остатки выйти с месячными? Или принять дополнительно препараты сокращающие матку? Например, мизопростол? Что мне делать, чтобы избежать чистки?

Похожие по теме вопросы

Здравствуйте, не переживайте лишний раз -тем более, судя по назначенным препаратам, врач вам попался толковый. И тоже не хочет зазря подвергать ваш организм чистке. Назначенные препараты вполне могут разрешить сложившуюся ситуацию. Но действительно -организмы у всех разные и действие препаратов на всех уникально. Поэтому, при высокой температуре, не задумываясь делайте чистку -так в итоге будет лучше, но только в крайнем случае. Судя по тому, что свое состояние вы описываете как удовлетворительное, вам вмешательство не понадобится.http://preryvanie-beremennosti.ru/abort-tabletkami/posledstviya.html Прочтите эту статью, она не для того чтобы напугать вас, или ввести в различные домыслы. Просто для общего сведения прочтите и не накручивайте себя.

А чем вас смущает температура? Температура 36, 7 в пределах нормы. Препаратов вам назначили достаточно. Дополнительно никаких препаратов принимать не нужно, да еще и самостоятельно. Плохие мысли исключите. Пойдете на очередной прием, когда вам назначил врач, и он скажет, что делать дальше.

В настоящее время вам следует успокоиться, после этого вновь обратиться к врачу за очной консультацией. Ваше состояние сейчас объясняется гормональной перестройкой организма, в результате могут быть всплески волнений. По сути с вами сейчас все в пределах нормы. Пройдут месячные и матка при сокращении сделает свою работу. Не переживайте. Удачи!

Ваши вопросы -это просто переживание. Изменить вы ничего не можете. Я бы посоветовала вам успокоиться, настроить себя на чистку и зато точно знать, что в такой-то день все закончится, вы будете точно уверены, что там ничего не осталось и тд. Очень плохо, когда выходит не все, остатки плодного яйца -прямой путь к очень опасным инфекциям. И тут уже разговор идет не о страхе, а о вашем здоровье, поэтому лучше сделать чистку, чтоб уж наверняка. И да, к сожалению, после медикаментозного аборта очень часто случается такое, как у вас. Можете почитать о его последствиях, например, в этих статьях http://preryvanie-beremennosti.ru/abort-tabletkami/posledstviya.html

Здравствуйте. Спасибо большое за ответы. Прошел почти месяц после аборта. После данных препаратов кровотечений не было. Я обратилась к другому врачу, мне назаначили уколы окситоцин и ношпа и мокси внутривенно. Врач сказал что мне после аборта должны были сразу назначить окситоцин. После лечения кровило 5 дней. Выходили маленькие сгуски. После этого улучшилось самочувствие, и нормализовалась температура, но на узи еще не ходила, все же боюсь что опять скажут остатки остались. Подожду месячных а после уже на узи. Всем удачи!

Здравствуйте Sra. Скажите пожалуйста а в каких дозах и на сколько дней вам прописывали окситоцин? У меня такая же проблема как и у вас. Пока прошло 2 недели после первого медикаментозного аборта. Вернулась на осмотр через неделю, сказали осталось 2 куска. Дали ещё таблеток. Таблетки почти не подействовали, болей не было практически совсеми, крови мало. Пришла на осмотр через 3 дня. Один кусок остался. Предложили чистку или подождать до месячных. Ничего не прописали Такие уж у нас тут врачи Я побоялась делать чистку. Но и потенциальное воспаление матки пугает. Хотелось бы избавится уже от этого куска и забыть про весь этот кошмар.

Здравствуйте! Не переживайте и смело идите на повторное узи. Все будет хорошо. Просто некоторым помогают одни препараты, некоторым другие. Вам сразу нужно было назначить окситоцин. Его применяют всегда для повышения маточных сокращений. А температура ваша в норме, допустимо до 37,5. Месячные у вас пройдут и вы придете полностью в норму. Исключите физические нагрузки на месяц. Выздоравливайте!

Источники: http://preryvanie-beremennosti.ru/question/ostatki-plodnogo-yajca-posle-mahttp://klubkom.net/posts/103831http://beremennost40n.ru/plodnoe-jajco/ostatki-plodnogo-jajca-vyshli-mesjachnymi.html

rojaismelo.ru