Трематоды у человека: возбудитель, симптомы, диагностика и лечение. Диагностика яиц трематод


лечение, симптомы, причины, диагностика трематодозов

трематодозы фотоТрематодозы – это группа заболеваний вызываемых ленточными червями одного из четырех известных классов, класса сосальщиков (трематод). Известно около сорока видов сосальщиков опасных для человека ввиду своей заразности. Жизненный цикл трематод очень сложен, может проходить со сменой не одного промежуточного хозяина. Практически все трематоды являются гермафродитами, исключением являются только шистосомы. Существование класса трематод связано с выплодом огромного количества потомков т.к. личинки каждой из стадий способны осуществлять процесс размножения не только путем партеногенеза, но и перекрестным способом.

Причины трематодозов

К классу трематод относятся пять видов двуусток — это беличья, легочная, кошачья, печеночная и китайская. Кроме них вызывать трематодозы человека способны шистосомы, также являющиеся представителями трематод.

Как и у большинства паразитирующих червей трематоды имеют органы прикрепления, удерживающие их на стенке пораженного органа – это брюшная и ротовая присоска, ведущая в рот. Анальное отверстие отсутствует, выделение осуществляется через выделительную пору занимающую положение на заднем конце тела.

Тело трематод представляет собой кожно-мускульный мешок имеющий листовидную форму.

Все стадии развития трематод способны к размножению путем партеногенеза т.к. являются гермафродитами, а также к перекрестному размножению. За время развития личинок до половозрелой особи (мариты) при смене нескольких промежуточных хозяев большая часть особей личиночной стадии гибнет. Поэтому для поддержания оптимальной численности особей в популяции трематод природа наградила их мощной способностью к размножению.

Трематоды откладывают огромное количество яиц, которые находясь в фекалиях окончательного хозяина, выводятся в окружающую среду. Чтобы цикл развития продолжился, яйца должны попасть в благоприятные условия, т.е. в теплую воду прибрежной зоны, где из них выходит первая личиночная форма – мирацидий. Мирацидий обладает способностью к передвижению в водоёме т.к. тело их покрыто множеством ресничек.

Далее, мирацидии заглатываются брюхоногим моллюском – это первый промежуточный хозяин для трематод. Для каждого вида трематод в качестве промежуточного хозяина нужен моллюск определенного вида. Для кошачьего и китайского сосальщика это моллюски рода Битиния, для легочного сосальщика подходят моллюски рода Мелания и Семисулькоспир, для шистосом подходят моллюски рода Планорбис, Физопсис, Онкомелания и др. (для каждого вида шистосом разные).

В организме моллюска мирацидии размножаются и переходят в стадию личинки-спороцисты. Они, в свою очередь, созревают, и, размножаясь, дают начало следующей личиночной стадии личинкам-редиям (дочерние спороцисты). Из дочерних спороцист развиваются церкарии, которые покидают тело пресноводного моллюска.

Далее церкарии могут трансформироваться в форму цисты (адолескария – заразная форма печеночного сосальщика), прикрепленной к листьям водной растительности, могут быть проглочены вторым промежуточным хозяином и перейти в стадию метацеркария, тогда заражение происходит через плохо обработанное мясо, что характерно для кошачьего, легочного, китайского сосальщиков. Для шистосом характерно проникновение личинок-церкариев в организм окончательного хозяина через кожу или при случайном заглатывании вместе с водой.

При попадании в организм окончательного хозяина (позвоночное животное) из инвазивной формы (своя для каждого вида трематод) выходит половозрелая особь — марита.

Заражение человека трематодозами может произойти при употреблении в пищу немытых овощей, зелени. Трематодозами, вызванными кошачьим и китайским сосальщиком, заражение происходит при употреблении в пищу термически недостаточно обработанного или непросоленного мяса рыбы.

Симптомы и признаки трематодозов

Для всех трематодозов можно выделить два общих синдрома — это интоксикационный и синдром аллергических проявлений.

Интоксикационный синдром связан с выделением трематодами в организм хозяина отравляющих продуктов своей жизнедеятельности. Симптомы этого синдрома довольно общие и не всегда замечаются больным человеком. Головная боль, слабость, снижение аппетита, тошнота, сонливость, быстрое наступление усталости, все это проявления интоксикации.

Аллергический синдром связан с процессом сенсибилизации организма человека продуктами обмена гельминта, а также с продуктами разрушения тела червя после его гибели. Клинически аллергизация организма проявляется в виде рецидивирующих кожных высыпаний плохо поддающихся лечению.

Помимо высыпаний, аллергизация организма приводит к возникновению васкулитов, эозинофильной инфильтрации внутренних органов, что нарушает их нормальное функционирование.

Трематодозы человека проявляются поражением печени, желчного пузыря и его протоков, а также поражением дыхательных путей, иногда поджелудочной железы.

Прикрепление трематод с помощью присосок и крючьев вызывает повреждение стенки панкреатических протоков и желчных ходов с развитием кровоточащих эрозий, а скопление слущенного эпителия и паразитирующих трематод в протоках поджелудочной железы и желчного пузыря затрудняет отток секрета из этих органов, вызывая развитие панкреатита, холангита, холецистита, а также расширение отводящих протоков. Это проявляется острыми болями в правом или левом подреберье, возможно появление опоясывающих болей.

Поражение трематодами поджелудочной железы может провоцировать манифестацию сахарного диабета.

При паразитировании трематод в печени, она может оставаться нормальных размеров. Чаще встречается умеренное увеличение печени. Долговременное раздражение ткани печени может провоцировать развитие злокачественных образований.

В случае трематодоза вызванного легочным сосальщиком происходит поражение диафрагмы, плевры, мелких бронхов, ткани легкого. Возможно проникновение паразитов в головной мозг, органы брюшной полости. В пораженных органах возникают кровоизлияния и воспалительные изменения. Развивается картина бронхита, очаговой пневмонии, плеврита.

Через два-три месяца развивается картина хронической формы трематодоза вызванного легочным сосальщиком. В эту стадию в мокроте обнаруживаются яйца гельминта. В клинике преобладает повышение температуры, кашель с отхождением гнойной мокроты, одышка, боль в груди, возможны кровотечения из легких. Процесс завершается формированием фиброзной капсулы вокруг очагов, а также их кальцификацией.

Проникновение трематод в головной мозг сопровождается образованием абсцессов, разворачивается картина воспаления мозгового вещества и оболочек мозга. Паразитирование трематод в головном мозге может провоцировать возникновение эпилептических припадков.

vlanamed.com

Общая характеристика трематод

Все трематоды являются паразитами, локализующимися в различных органах и тканях человека и животных. Гельминты, которые относятся к типу плоских червей Plathelminthes класса сосальщиков Trematoda, вызывают трематодозы.

Морфология. Трематоды имеют нерасчлененное тело, у большинства видов оно листовидное. Длина тела взрослых особей видов, имеющих медицинское значение, колеблется от нескольких миллиметров до 5-8 см. Тело покрыто кожно-мышечным мешком и не имеет полости. Внутренние органы погружены в паренхиму, имеющую преимущественно мезодермальное происхождение. На переднем конце тела находится ротовая присоска. На его вентральной поверхности расположена брюшная присоска - орган фиксации.

Пищеварительная система начинается ротовым отверстием, расположенным на дне ротовой присоски. Ротовое отверстие ведет в глотку, за которой следует пищевод, переходящий в два слепо заканчивающихся кишечных ствола. У некоторых видов они сильно разветвлены. Анальное отверстие отсутствует.

Выделительная система протонефридиального типа состоит из многочисленных терминальных клеток, каждая из которых снабжена пучком ресничек («мерцательным пламенем»). От терминальных клеток отходят тонкие выделительные канальцы, объединяющиеся в более крупные протоки, которые впадают в срединный или боковые собирательные каналы, открывающиеся экскреторным отверстием на заднем конце тела.

Нервная система состоит из окологлоточного нервного кольца с двумя ганглиями и отходящих от них к различным органам продольных нервных стволов с многочисленными нервами.

Половая система в большинстве случаев гермафродитная.

Мужские половые органы состоят из двух семенников, от которых отходят семяпроводы, соединяющиеся в общий семявыносящий проток. Его конечная часть - семяизвергательный канал - переходит в совокупительный орган - циррус. Конечная часть семявыносящего протока и циррус заключены в специальный мышечный орган - половую бурсу. Мужское половое отверстие расположено на брюшной стороне тела.

Женская половая система сосальщиков имеет более сложное строение. Ее центральным органом в большинстве случаев является небольшая полость - оотип, где происходят оплодотворение и завершение формирования яиц, поступающих из яичников по яйцеводам. Сперматозоиды проникают в оотип из семяприемника, в котором они скапливаются после копуляции. Из желточника в оотип попадают желточные тела, используемые для формирования запасов питательных веществ и оболочки яиц. В оотип поступает также секрет желез тельца Мелиса, участвующий в формировании яйцевых оболочек, и увлажняет поверхность стенок оотипа и матки,

что облегчает продвижение яиц к половому отверстию. Яйца, сформировавшиеся в оотипе, поступают в матку и постепенно продвигаются по ней до наружного полового отверстия, через которое они выделяются из тела паразита. У многих трематод от оотипа отходит также лауреров канал, который открывается на вентральной поверхности тела. Через него удаляется избыток желточных клеток, а иногда он выполняет функцию влагалища, через которое поступают сперматозоиды при копуляции. Для трематод характерны самооплодотворение и перекрестное оплодотворение; в последнем случае циррус одной трематоды внедряется в вагину другой особи и наоборот.

Яйца трематод в большинстве случаев овальные, имеют крышечку на одном из полюсов и небольшой бугорок - на другом. Их цвет варьируется от бледно-желтого до темно-коричневого.

Биология развития. Сосальщики являются биогельминтами. Сложный цикл их развития происходит со сменой хозяев. Окончательными хозяевами являются в основном позвоночные животные, промежуточными - моллюски. В развитии многих трематод принимают участие также дополнительные (вторые промежуточные) хозяева, которыми могут быть рыбы, амфибии и членистоногие (крабы и др.).

Яйца сосальщиков выходят из организма окончательного хозяина во внешнюю среду либо уже зрелыми, либо дозревают в воде, куда попадают с экскрементами. Созревшая личинка (мирацидий) у большинства видов, выйдя из яйца во внешнюю среду, активно внедряется в ткани соответствующего моллюска. У некоторых видов семейства Opisthorchidae яйцо заглатывается моллюском и вылупление мирацидия из него происходит только в кишечнике промежуточного хозяина. В моллюске мирацидий развивается в следующую личиночную стадию - спороцисту, которая представляет собой мешок, заполненный зародышевыми клетками. Из этих клеток путем партеногенеза образуются несколько десятков (иногда более 100) редий. Вышедшие из спороцисты редии дают второе поколение редий или образуют личинки следующей стадии - церкарии, имеющие присоски и длинный хвостовой придаток, с помощью которых они могут активно двигаться. Каждая редия дает от нескольких десятков до нескольких сотен церкарий, которые выходят из моллюсков в воду. Таким образом, одно яйцо, попавшее в моллюска, дает несколько тысяч церкарий.

Церкарии трематод, развивающиеся с одним промежуточным хозяином, попадают из водной среды в организм окончательного хозяина или активно, через неповрежденные кожные покровы (семейство Schistosomatidae), или пассивно (семейство Fasciolidae). В последнем случае вышедшая из моллюска церкария теряет хвост и превращается в инцистированную форму - адолескарию, которая заглатывается дефинитивным хозяином и в его органах развивается в половозрелую форму - мариту. При развитии с дополнительным хозяином церкарии активно в него проникают и инцистируются, образуя метацеркарии.Дефинитивный хозяин заражается ими при употреблении в пищу инвазированных промежуточных хозяев (рыб или крабов).

Сосалыцики печеночные(Fasciola hepatica и Fasciola gigantica).Вызывают фасциолез - биогельминтоз, характеризующийся хроническим течением с преимущественным поражением печени и желчевыводящих путей.

Первые сообщения о фасциолезе человека принадлежат М. Мальпиги (1698) и П. Палласу (1760).

Морфология. Возбудителями фасциолеза являются два вида трематод -Fasciola hepatica и F. gigantica (рис. 3.1). Последний вид распространен пре-

Рис. 3.1.Сосальщик печеночный F. hepatica.

1 - желточники; 2 - желточные протоки; 3 - семяпроводы; 4 - железа Мелиса; 5 - кишечник: 6 - половая сумка; 7 - циррус; 8 - ротовая присоска; 9 - глотка; 10 - женское половое отверстие; 11 - брюшная присоска; 12 - матка; 13 - яичник; 14 - желточный резервуар; 15 - семенники.

имущественно в странах с тропическим и субтропическим климатом.

F. hepatica (печеночная двуустка) - крупная трематода длиной 20-30 мм, шириной 8-12 мм. Внутренние органы фасциолы имеют ветвистое строение. От короткого пищевода берут начало два кишечных канала, доходящих до заднего конца тела. От каждого из них отходит ряд боковых ветвей, которые в свою очередь разветвляются.

Сложноразветвленные семенники расположены в средней части тела. Небольшой ветвистый яичник лежит асимметрично впереди семенников. Семяприемник отсутствует. Небольшая петлистая матка расположена между протоками желточников и брюшной присоской. Яйца крупные, 120-145 х 70- 85 мкм, овальные, желтовато-коричневого цвета со слабовыраженной крышечкой.

Биология развития (рис. 3.2). Вместе с калом окончательного хозяина (травоядные сельскохозяйственные животные) яйца попадают во внешнюю среду. Дальнейшее их развитие происходит в воде. При температуре 20-30 °С в яйцах через 2 нед развиваются мирацидии. При более низких температурах развитие яиц замедляется. Продолжительность жизни мирацидия в воде не более 2-3 дней. Проникнув во внутренние органы брюхоногих моллюсков Lymnaea truncatula и других видов Lymnaea, мирацидии превращаются в спороцисты, в которых развиваются редии. В редиях образуются либо второе поколение редий, либо хвостатые церкарии. Они выходят из моллюска через 2-3 мес после его заражения и в течение ближайших 8 ч инцистируются, прикрепляясь к водным растениям или к поверхностной пленке воды. Инцистированная личинка печеночной двуусткиадолескария попадает в желудочно-кишечный тракт окончательного хозяина (животного) при питье воды из водоемов, поедании растительности с заливных лугов либо при использовании людьми зараженной воды для бытовых нужд (мытье овощей и фруктов, полив грядок и т. п.). Попав в кишечник окончательного хозяина с пищей (околоводные и водные растения) или водой, адолескарии эксцистируются и личинки проникают через стенку кишечника, мигрируют в брюшную полость, а затем через капсулу и паренхиму печени - в желчные протоки. Второй путь миграции - гематогенный: через вены кишечника в воротную вену, а затем в желчные протоки печени. От момента попадания адолескарий в организм дефинитивного хозяина до развития

Рис. 3.2.Цикл развития F. hepatica.

половозрелой стадии проходит 3-4 мес. Срок жизни фасциол в организме человека составляет 5 лет и более.

Эпидемиология. Фасциолез, вызванный Fasciola hepatica, распространен в большинстве стран мира. Особенно часто он встречается в тех регионах Европы, Среднего Востока, Южной Америки и Австралии, где развито животноводство. В основном регистрируют спорадические случаи, однако во Франции, на Кубе, в Иране и Чили были зарегистрированы вспышки с поражением сотен людей. Описаны вспышки фасциолеза в странах Балтии, Узбекистане и Грузии. Самая большая известная вспышка фасциолеза произошла в Иране в 1989 г., когда заболели свыше 10 тыс. человек, в том числе около 4 тыс. детей. В прошлом веке в Перу пораженность школьников в некоторых деревнях достигала 34 %.

Очаги наиболее интенсивной передачи F. gigantica выявлены во Вьетнаме и в других странах Юго-Восточной Азии, на Гавайских островах и в некоторых странах тропической Африки.

F. hepatica паразитирует в желчных ходах печени многих травоядных животных и редко у человека. В сутки одна особь откладывает в среднем 25 тыс. яиц. Основным источником заражения служат инвазированные травоядные сельскохозяйственные животные, главным образом крупный рогатый скот. Человек большой роли в эпидемическом процессе фасциолеза не играет, так как является лишь случайным хозяином паразита.

Человек заражается при употреблении в пищу дикорастущих растений (кресс-салат водяной, кок-сагыз, дикий лук, щавель), собирая их в стоячих или медленно текущих водоемах, а также на влажных пастбищах, где могут обитать инвазированные моллюски. Можно заразиться и при питье воды из загрязненных адолескариями водоемов или купании в них, а также при употреблении в пищу обычных огородных овощей (салат, лук), которые поливали водой из таких источников. Пик заражения приходится на летние месяцы.

Патогенез и клинические проявления. Продвигаясь по печеночной ткани, фасциолы повреждают капилляры, паренхиму, желчные протоки. Образуются ходы, которые в дальнейшем превращаются в фиброзные тяжи. Иногда фасциолы с током крови заносятся в другие органы, чаще в легкие, где инкапсулируются и погибают, не достигая половой зрелости. Кроме того, молодые фасциолы заносят из кишечника в печень микрофлору, вызывающую распад застойной желчи, что приводит к интоксикации организма, образованию микроабсцессов и микронекрозов.

Весьма примечательно, что отмечались случаи проникновения печеночных двуусток в другие органы, сопровождающиеся нарушением их функции. При локализации паразитов в мозге возможны сильная головная боль, эпилептиформные приступы, при попадании в легкие - кашель, кровохарканье, при нахождении в гортани - боль в горле, удушье, в евстахиевых трубах - боль в ушах, снижение слуха.

Диагностика. Заподозрить фасциолез можно по совокупности данных эпидемиологического анамнеза и клинических симптомов:

• наличие случаев фасциолеза на данной территории;

• употребление в пищу немытой зелени, растущей на не защищенных от фекальных загрязнений переувлажненных берегах водоемов или на заболоченных участках;

• острое начало заболевания, лихорадка в сочетании с аллергическими реакциями (отек Квинке, крапивница), боль в правом подреберье или эпигастральной области, увеличение печени, лейкоцитоз, эозинофилия.

Через 3-4 мес после заражения диагноз может быть подтвержден обнаружением в дуоденальном содержимом или в фекалиях яиц гельминтов. Паразитологический диагноз фасциолеза представляет определенные трудности в связи с тем, что паразиты долгое время (3-4 мес) не откладывают яиц, а также вследствие сравнительно малого числа выделяемых яиц, поэтому при исследовании фекалий целесообразно использовать методы обогащения.

После употребления в пищу печени крупного рогатого скота, пораженной фасциолами, в фекалиях могут быть обнаружены транзитные яйца. В подобных случаях необходимо провести повторные паразитологические исследования через 3-5 дней после исключения из рациона печени и субпродуктов.

Иногда фасциолы можно обнаружить при ультразвуковом исследовании печени, они могут присутствовать в желчном пузыре и крупных желчных протоках.

Профилактика. В эндемичной по фасциолезу местности воду из непроточных водоемов рекомендуется употреблять для питья только прокипяченной или профильтрованной. Растения, собранные во влажных местах, или огородную зелень, которую поливали водой из загрязненных фекалиями скота водоемов, перед употреблением в пищу следует отваривать или ошпаривать кипятком.

Большое значение для профилактики имеют ветеринарные мероприятия, направленные на ликвидацию фасциолеза в хозяйствах: профилактическая дегельминтизация скота, смена пастбищ, скармливание животным сена с неблагополучных по фасциолезу лугов не ранее чем через 6 мес после уборки, когда адолескарии уже погибнут. Борьбу с моллюсками (промежуточными хозяевами фасциол) проводят путем мелиорации заболоченных участков земель. Используют также химические средства борьбы с моллюсками (моллюскоциды). Обязательным компонентом комплекса профилактических мероприятий должна быть санитарно-просветительная работа среди населения, проживающего в эндемичной по фасциолезу местности.

Фасциолопсис(Fasciolopsis buski). Эта трематода вызываетфасииолопсидоз - биогельминтоз, характеризующийся поражением желудочно-кишечного тракта с развитием воспаления, кровоизлияний и изъязвлений тонкой кишки.

Морфология. Fasciolopsis buski - наиболее крупная трематода, поражающая человека, длиной 20-75 мм, шириной 8-20 мм. Форма ее тела овальная, листовидная. Кутикула живого паразита имеет красновато-оранжевый цвет, покрыта поперечными рядами чешуек, присоски сближены. Брюшная присоска в 4-5 раз крупнее ротовой. Кишечные каналы лишены боковых ответвлений и доходят почти до заднего конца тела. Семенники ветвистые, находятся на задней половине тела. Небольшой ветвистый яичник и железа Мелиса расположены в средней части тела. Матка находится впереди яичника.

Яйца желтовато-коричневые, слегка асимметричные с небольшой крышечкой и линейным утолщением оболочки на противоположном полюсе или около него. Размеры яиц 130-140 X 80-85 мкм. Фасциолопсис за сутки откладывает в среднем около 25 тыс. яиц с уже сформировавшимися личинками.

Биология развития. Цикл развития сходен с жизненным циклом фасциолы. Окончательные хозяева - дикие и домашние свиньи, собаки, человек (редко). Промежуточные хозяева - моллюски. Вышедшие из моллюсков церкарии инцистируются на водных растениях: водяном орехе, водяном луке, лотосе и др. Попав вместе с пищей в кишечник окончательного хозяина, личинки выходят из оболочек и развиваются до половозрелой стадии в тонком его отделе.

Эпидемиология. Основной источник инвазии - свиньи и люди. Заражение людей происходит при употреблении в пищу необеззараженных водных растений. Наиболее важным фактором передачи служит водяной орех, кожуру плодов которого обычно сдирают зубами, при этом на его поверхности могут находиться сотни адолескарий. В Индии зарегистрированы природные очаги фасциолопсидоза, в которых резервуаром инвазии служат дикие кабаны.

Фасциолопсидоз распространен в центральных и южных районах Китая (к югу от р. Янцзы) и на о. Тайвань, во Вьетнаме, в Таиланде, Индии, на Филиппинских островах, на островах Малайского архипелага. В этом регионе им инвазированы свыше 10 млн человек. В России регистрируют завозные случаи фасциолопсидоза.

Патогенез и клинические проявления. В патогенезе фасциолопсидоза наибольшее значение имеет механическое повреждение слизистой оболочки и подслизистого слоя пищеварительного тракта мощными присосками и чешуйками кутикулы паразита.

В местах прикрепления этих трематод развивается воспалительный процесс с последующими изъязвлением слизистой оболочки и кровотечением.

Рис. 3.3.Сосальщик кошачий O. felineus.

1 - кишечник; 2 - выделительный канал; 3 - семенник; 4 - семяпровод; 5 - семяприемник; 6 - яичник; 7 - матка.

 

При интенсивной инвазии нарушается секреция кишечного сока, затрудняется прохождение пищи и даже может возникнуть обтурация кишечника вследствие его спазма и закупорки крупными двуустками, число которых у одного инвазированного может достигать 35 тыс.

Продукты жизнедеятельности паразита вызывают сенсибилизацию организма, что приводит к аллергическим реакциям.

Осложнения развиваются редко. Они связаны обычно с заносом личинок в различные органы и присоединением вторичной инфекции.

Диагностика. Диагноз устанавливают на основании обнаружения в фекалиях или рвотных массах яиц паразита. Фасциолопсидоз чаще всего приходится дифференцировать от фасциолеза, диарей бактериальной и паразитарной природы, новообразований кишечника.

Профилактика. В очагах инвазии необходимо проводить плановую дегельминтизацию людей и животных, охранять водоемы от фекального загрязнения и уничтожать моллюсков.

В целях индивидуальной профилактики водные растения рекомендуется употреблять в пищу только после ошпаривания их кипятком или выдерживания в 20 % растворе поваренной соли в течение 1,5 ч. В 5 % растворе соли растения выдерживают 3 ч.

Сосальщики кошачьи, или сибирские(Opisthorchis felineus иOpisthorchis viverrini). Эти гельминты вызывают описторхоз - биогельминтоз, характеризующийся поражением печени и поджелудочной железы.

Морфология. Возбудителями описторхоза являются два очень близких вида трематод: Opisthorchis felineus и Opisthorchis viverrini (рис. 3.3). Впервые описторх был обнаружен у кошки в г. Пизе итальянским ученым Риволта в 1884 г., который установил, что этот паразит является самостоятельным видом. Первый случай опи-

сторхоза у человека, вызванный Opisthorchis felineus (двуусткой кошачьей), был зарегистрирован в г. Томске К. Н. Виноградовым в 1891 г.

В России возбудителем описторхоза является О. felineus. Тело описторха плоское, листовидное, суженное спереди, длина 8-14 мм, ширина 1,2- 3,5 мм . Яйца светло-желтые, очень мелкие (26-30 X 10-15 мкм), с крышечкой на одном полюсе и конусовидным выступом.

О. viverrini - двуустка, весьма близкая к О. felineus. Ее длина составляет 5,4-10,2 мм, ширина - 0,8-1,9 мм. Пищевод этого паразита в 3 раза длиннее его глотки. Яичник многолопастный. Яйца О. viverrini также похожи на яйца О. felineus.

Биология развития. Цикл развития О. felineus (рис. 3.4) характеризуется тройной сменой хозяев: первый промежуточный - моллюски, второй промежуточный - рыбы, окончательный - млекопитающие.

Рис. 3.4.Цикл развития O. felineus.

К числу окончательных хозяев паразита относятся человек, кошка, собака, свинья и различные виды диких млекопитающих, в пищевой рацион которых входит рыба (лисица, песец, соболь, хорек, выдра, норка, водяная крыса и др.).

Из кишечника окончательных хозяев зрелые яйца описторхов выделяются в окружающую среду. Яйца паразитов, попавшие в водоем, могут сохранять жизнеспособность 5-6 мес. В воде яйцо заглатывается моллюском рода Codiella, в котором из него выходит мирацидий, превращающийся затем в спороцисту. В ней развиваются редии, проникающие в печень моллюска, где они отрождают церкарий. Все личиночные стадии развиваются из зародышевых клеток партеногенетически (без оплодотворения). При переходе от одной стадии к последующей численность паразитов увеличивается.

По достижении инвазионной стадии церкарии выходят из моллюска в воду и при помощи секрета особых желез прикрепляются к коже рыб семейства карповых (линь, язь, елец, сазан, лещ, усач, плотва и др.). Затем они активно внедряются в подкожную клетчатку и мускулатуру, теряют хвост и спустя сутки инцистируются, превращаясь в метацеркарий длиной 0,23-0,37 мм, шириной 0,18-0,28 мм. Через 6 нед метацеркарии становятся инвазионными и содержащая их рыба может служить источником заражения окончательных хозяев.

В кишечнике дефинитивного хозяина под воздействием дуоденального сока личинки освобождаются от оболочек цист и по общему желчному протоку мигрируют в печень. Иногда они могут попадать также в поджелудочную железу. Через 3-4 нед после заражения окончательных хозяев паразиты достигают половой зрелости и после оплодотворения начинают выделять яйца. Продолжительность жизни кошачьей двуустки может достигать 20-25 лет.

Эпидемиология. Описторхоз - один из наиболее распространенных биогельминтозов человека в России. Ареал возбудителя простирается от бас-

сейна Енисея до западных границ Европы, но распространение заболевания у человека носит очаговый характер. Крупнейший в мире очаг этого заболевания сформировался в Обь-Иртышском речном бассейне. Здесь регистрируют наиболее высокие показатели заболеваемости населения (до 500 на 100 тыс.). Очаги описторхоза меньшей напряженности встречаются в бассейнах Волги и Камы, Урала, Дона, Днепра, Северной Двины и др.

Источником заражения являются инвазированные описторхами люди, а также домашние животные (кошки, свиньи, собаки) и дикие плотоядные, в рацион которых входит рыба.

Очаги описторхоза, вызываемого О. viverrini, находятся в Таиланде, в некоторых провинциях которого поражено до 80 % населения, а также в Лаосе, Индии, на Тайване и в ряде других стран Юго-Восточной Азии.

Заражение человека происходит при употреблении в пищу сырой или необеззараженной путем нагревания, замораживания или засолки рыбы, содержащей жизнеспособных метацеркарий.

Патогенез и клинические проявления. Гельминты питаются клеточным детритом и эпителиальными секретами. Жизнедеятельность сосальщиков вызывает десквамацию эпителия желчных протоков, вследствие чего развиваются гиперплазия и пролиферация бокаловидных клеток, иногда появляются аденоматозные изменения и обильное выделение слизи. Образуются кистозные расширения мелких желчных протоков, окруженные пролиферирующей фиброзной тканью.

Трематоды могут проникать в мелкие желчные протоки, вызывая их закупорку, а иногда и вторичный бактериальный холангит. Возможно образование желчных камней, вследствие чего возникают приступы желчно-каменной болезни.

Диффузное поражение печени при описторхозе чаще наблюдается у больных с группой крови В(Ш), эрозивно-язвенный дуоденит - у лиц с группой 0(I).

Нередко течение описторхоза осложняется присоединением вторичной инфекции желчевыводящих путей. У больных повышается температура тела, нарушаются функции печени.

Диагностика. При диагностике описторхоза принимают во внимание данные эпидемиологического анамнеза, свидетельствующие о пребывании больного в эндемичном по описторхозу районе, употреблении им в пищу свежезамороженной, малопросоленной, недостаточно провяленной или прожаренной рыбы семейства карповых.

В серологической диагностике описторхоза применяют иммунологические тест-системы, однако повышенные титры специфических антител, определяемые в серологических тестах, не дают основания для постановки окончательного диагноза, поэтому требуется паразитологическое подтверждение.

Окончательный диагноз описторхоза ставят при обнаружении в

Рис. 3.5.Яйцо O. felineus.

Рис. 3.6.Сосальщик китайский Cl. sinensis.

1 - ротовая присоска; 2 - брюшная присоска; 3 - матка; 4 -

яичник; 5 - семяприемник; 6 - семенники; 7 - выделительный

канал.

дуоденальном содержимом или в фекалиях яиц кошачьей двуустки, которые начинают выделяться не ранее чем через 4-6 нед после заражения (рис. 3.5). При исследовании фекалий необходимо применять методы обогащения (формалиново-эфирный и др.).

Профилактика. Основой профилактики описторхоза является исключение из пищи необеззараженной рыбы. Метацеркарии описторха мелки и не видны невооруженным глазом. На эндемичных территориях вся рыба семейства карповых подлежит обязательному обеззараживанию путем термической обработки, замораживания или засола.

Комплекс мер профилактики включает также недопущение скармливания собакам, кошкам, свиньям необеззараженной рыбы, защиту водоемов от загрязнения фекалиями, особенно затонов и стариц, так как в них обитает много моллюсков - промежуточных хозяев кошачьей двуустки.

Необходимо проводить санитарно-просветительную работу, разъяснять недопустимость употребления в пищу сырой, свежемороженой, малосольной, вяленой и недостаточно термически обработанной рыбы.

Сосалыцик китайский(Clonorchis sinensis). Эта трематода вызываетклонорхоз - биогельминтоз, на ранней стадии проявляющийся аллергическими симптомами, а в хронической стадии протекающий с преимущественным поражением печени и поджелудочной железы.

Морфология. Возбудителем клонорхоза является двуустка китайская (рис. 3.6) - Clonorchis sinensis, имеющая плоское тело длиной 10-20 мм, шириной 2-4 мм. На переднем конце тела расположена ротовая присоска, на границе первой и второй четверти тела - более мелкая брюшная присоска.

По строению тела клонорхи сходны с описторхами. Отличительными признаками являются более крупные размеры и более узкий передний конец тела. Семенники клонорхов в отличие от семенников описторхов глубоко расчленены, их ветви заходят за кишечные каналы. Отсюда название Clonorchis (греч. clonos - ветвистый, лат. orchis - семенник).

Яйца (рис. 3.7) желтовато-коричневого цвета размером 26-35х 17- 20 мкм с крышечкой на одном полюсе и бугорком - на другом. Передний конец яйца заметно сужен, выступы по краям крышечки хорошо выражены, что является признаком, отличающим яйца клонорхов от яиц описторхов.

Биология развития. Цикл развития, как и у описторхов, характеризуется сменой трех хозяев. Окончательные хозяева - люди, кошки, собаки, сви-

Рис. 3.7.Яйцо Cl. sinensis.

ньи, выдры, куницы, барсуки, крысы и некоторые другие животные, употребляющие в пищу рыбу. Яйца гельминта, выделяемые с фекалиями, при попадании в воду заглатываются промежуточными хозяевами - моллюсками рода Codiella и др., в теле которых личинки развиваются до стадии церкарий. Церкарии покидают моллюска и проникают в дополнительных хозяев, которыми служат многие виды карповых рыб (карась, язь, лещ, сазан и др.), реже бычковые и сельдевые; в Китае в число дополнительных хозяев входят также креветки. Церкарии распространяются в мышцах, подкожной клетчатке и других тканях, где примерно в течение 35 дней инцистируются и превращаются в метацеркарий. При попадании метацеркарий в желудочно-кишечный тракт человека или других окончательных хозяев оболочка цисты растворяется, а освободившаяся личинка через желчный проток или по воротной вене попадает в печень, где превращается в половозрелую двуустку, которая через 1 мес после заражения хозяина начинает откладывать яйца. Развитие личинки до половозрелой стадии может происходить также в протоках поджелудочной железы. Длительность жизни китайской двуустки в организме хозяина может достигать 40 лет.

Эпидемиология. Клонорхоз широко распространен в Китае, Японии, Корее и в ряде других стран Юго-Восточной Азии. В некоторых эндемичных районах поражено до 80 % населения, а в обшей сложности клонорхозом инвазированы миллионы людей. В России клонорхоз встречается в бассейне Амура и в Приморье. Уровень заболеваемости относительно низок, однако в Нижнем Приамурье, на участке от Хабаровска до Комсомольска-наАмуре пораженность коренного населения (нанайцы) достигает 25 %.

Источником инвазии служат зараженные люди, а также собаки, кошки и дикие плотоядные животные. Человек заражается при употреблении в пищу сырой и недостаточно обеззараженной рыбы, а также креветок.

Патогенез, клиника, диагностика и профилактика клонорхоза в основном такие же, как и при описторхозе. Более часто, чем при описторхозе, отмечается внезапное начало с выраженными симптомами аллергоза. Примерно у 30 % больных увеличена селезенка.

Окончательный диагноз ставят при обнаружении яиц гельминта в дуоденальном содержимом или фекалиях.

Канцерогенность клонорхов достоверно не установлена.

Сосальщик легочный(Paragonimus westermanii). Эта трематода вызывает парагонимоз - биогельминтоз, проявляющийся преимущественно поражением органов дыхания. Характеризуется длительным рецидивирующим течением.

Морфология. Возбудитель парагонимоза - легочный сосальщикParagonimus westermanii (рис. 3.8) и некоторые другие виды семейства Paragonimidae.

Рис. 3.8.Сосальщик легочный P. westermanii.

а - взрослый гельминт: 1 - кишечник, 2 -желточник, 3 - яичник, 4 - матка, 5 - семенники, 6 - брюшная присоска; б - яйцо P. westermanii.

P. westermanii (легочная двуустка) - толстая, широкоовальная трематода, красновато-коричневого цвета, по форме напоминающая кофейное зерно. Размеры тела легочной двуустки - 7,5-12 х 4-6 мм при толщине - 3,5-5 мм. Кутикула покрыта шипиками; ротовая и брюшная присоски почти одинакового размера. Кишечные ветви извитые и тянутся до конца тела. Два дольчатых семенника находятся в задней трети тела. Дольчатый яичник и петли небольшой матки расположены рядом впереди семенников. Половые отверстия находятся у заднего края брюшной присоски. Сильно развитые желточники распространены по всему телу от уровня глотки до заднего конца тела сосальщика.

Яйца овальные (см. рис. 3.8), золотисто-коричневого цвета, размером 61- 81 х 48-54 мкм с толстой оболочкой, крышечкой и небольшим утолщением на противоположном конце. Яйца выделяются незрелыми.

Биология развития (рис. 3.9). Источники инвазии - свиньи, собаки, кошки, дикие плотоядные и человек, инвазированные парагонимусом. Пути передачи - пищевой, водный. Факторы передачи - термически не обработанное мясо крабов и раков.

При оптимальной температуре (27o С) развитие яиц в воде заканчивается через 3 нед, однако мирацидии могут выходить из них и через несколько месяцев, чему способствуют колебания температуры воды. Промежуточными хозяевами являются пресноводные брюхоногие моллюски Melania libertine, M. extensa, M. amurensis (Дальний Восток),Ampullara luteosoma (Южная

Рис. 3.9.Цикл развития P. westermanii.

Америка) и другие виды, у которых последовательно развиваются стадии спороцисты, редии и церкарии. Церкарии активно проникают через участки с тонким хитиновым покровом в организм дополнительных хозяев - пресноводных крабов родов Potamon, Eriocheir, Parathelphusa и раков родов Cambaroides, Procambarus идр.

В ракообразных церкарии инцистируются в мышцах и во внутренних органах, где превращаются в метацеркарии, которые становятся инвазионными через 1,5 мес. В организме одного ракообразного может содержаться несколько сотен метацеркарий. Окончательными хозяевами служат свиньи, собаки, кошки, дикие плотоядные, грызуны (крысы, ондатры) и человек, которые заражаются при поедании крабов и раков в сыром или полусыром виде. Заражение может произойти и через воду, так как при гибели зараженных ракообразных метацеркарии сохраняют в воде жизнеспособность до 25 сут. В двенадцатиперстной кишке окончательных хозяев личинки освобождаются из оболочек, проникают через кишечную стенку в брюшную полость, пробуравливают диафрагму, оба листка плевры и внедряются в легкие. Здесь вокруг паразита формируются фиброзные кисты размером с лесной орех, локализующиеся вблизи корней легких и по периферии легочной ткани. У человека в кисте обычно присутствует один паразит, редко - два. Паразиты достигают половой зрелости и начинают откладывать яйца через 5-6 нед после заражения человека. Продолжительность жизни паразитов в легких превышает 5 лет.

Эпидемиология. Парагонимоз распространен преимущественно в ЮгоВосточной Азии (Китай с Тайванем, страны п-ва Индокитай, Индонезия, Филиппины), а также в Южной Америке (Перу, Эквадор, Колумбия, Венесуэла). В России, кроме завозных случаев, известны ограниченные очаги парагонимоза в Приморском крае и Приамурье. В этом регионе заражению способствует употребление в пищу местного блюда «пьяные крабы», кото-

рое готовят из живых крабов или раков, посыпанных солью и залитых красным вином.

Патогенез и клинические проявления. В патогенезе парагонимоза главную роль играют токсико-аллергические реакции и механическое воздействие гельминтов и их яиц на ткани. Во время миграции личинок паразитов в легкие через диафрагму и другие органы (печень, поджелудочную железу, почки) в них обнаруживают кровоизлияния, а иногда и некрозы. В легких (особенно в нижних долях), помимо кровоизлияний, образуются эозинофильные инфильтраты и скопления экссудата. Позднее вокруг паразитов формируются фиброзные кисты размером от 0,1 до 10 см. После гибели паразита или выхода его из кисты полость ее зарубцовывается. При нарушении целостности стенки кисты паразиты или их яйца иногда заносятся в головной мозг, мезентериальные лимфатические узлы, предстательную железу, печень, кожу и другие органы и ткани.

При интенсивной инвазии и многолетнем течении болезни могут развиться пневмосклероз и синдром легочного сердца.

Попадание парагонимусов в ЦНС вызывает появление симптомов менингита, повышается внутричерепное давление. Возможно развитие атрофии зрительного нерва, парезов, параличей, нарушений чувствительности, эпилепсии. На рентгенограммах головного мозга у таких больных видны кальцинозные округлые образования, содержащие погибших гельминтов.

Осложнения связаны с присоединением вторичной инфекции и развитием пневмоний, а также с заносом парагонимусов в ЦНС.

Диагностика. Диагноз парагонимоза устанавливают на основании эпидемиологического анамнеза, клинических данных и результатов инструментальных исследований (рентгенография, КТ, МРТ), а также обнаружения яиц паразитов в мокроте или испражнениях, куда они попадают при заглатывании мокроты. Можно также использовать внутрикожную аллергическую пробу с антигенами парагонимусов.

Дифференциальный диагноз проводят с пневмонией, туберкулезом и эхинококкозом легкого и опухолями. При парагонимозе головного мозга заболевание дифференцируют от опухолей мозга и менингоэнцефалита. На паразитарную природу болезни указывает сочетание неврологической симптоматики с характерными изменениями в легких и наличием яиц в мокроте.

Прогноз. При своевременном лечении в неосложненных случаях прогноз благоприятный. В случае парагонимоза головного мозга с множественными кистами прогноз крайне неблагоприятный.

Профилактика. В очагах парагонимоза ракообразных можно есть только после кулинарной обработки, обеспечивающей гибель парагонимусов. Так как в воде могут присутствовать частицы погибших крабов и раков, инвазированных метацеркариями, при купании в открытых пресноводных водоемах следует остерегаться случайного заглатывания воды. Для питья следует использовать только кипяченую или профильтрованную

poznayka.org

что это, причины, симптомы, лечение, жизненный цикл, профилактика

Р

азнообразие существующих червей и паразитов, приносящих вред человеческому организму, поражает своим огромным количеством. Для того, чтобы обезопасить собственное здоровье, важно знать о том, какими бывают вредители, и о путях заражения ими. Трематоды – это одни из представителей Плоских червей, и одна из главных категорий среди глистов. Количество видов сосальщиков достигает почти 6000 экземпляров.

Трематоды это

Понятие «трематоды»

Идентифицировать дигенетического сосальщика можно, зная особенности его внешнего строения. Трематоды отличаются наличием двух присосок, которые располагаются во рту и брюшке. Любой из видов трематод паразитирует в теле промежуточного и окончательного хозяина, занимая, преимущественно, пищеварительный тракт.

Этот глист может достигать размера от пары миллиметров до длины в полтора метра. Трематоды у человека, рыбы, домашних питомцев, зачастую, представлены особями листовидной или же округлой формы. Особенности размножения сосальщиков зависят от локализации паразита.

Трематоды

Как протекает жизнь дигенетических сосальщиков?

Жизненный цикл трематод достаточно интересен и имеет особенности развития. Так, паразиты могут развиваться, сменяя хозяев и чередуя поколения. Существование глистов происходит, поражая одновременно несколько организмов с различной средой обитания: животных, людей, рыб. Тех особей, которые были поражены взрослыми трематодами – маритами, называют окончательными хозяевами. Личиночная стадия приходится на промежуточного хозяина. Для того, чтобы разобраться в жизненном цикле трематод, важно запомнить следующие главные определения:

  • мирадицием называют первую стадию личинки;
  • спорацистой – вторую стадию, когда проявляется способность размножаться, не оплодотворяясь;
  • редием – третью, а церкарием – четвертую стадию развития;
  • адолескарием именуют стадию преобразования личинки во взрослого трематода, именно адолескарий способен спровоцировать различные заболевания.

Жизнь трематод делится на несколько основных этапов, во время которых:

  • происходит размножение взрослого червя и откладывание яиц у последнего хозяина: фекалии, моча и мокрота – способы выхода глистов наружу;
  • развивается мирадиций, способный самостоятельно двигаться в организме;
  • происходит появление и развитие моллюска в теле промежуточного хозяина;
  • формируется церкарий, по виду схожий со взрослой особью;
  • начинается «свободная жизнь» церкариев по организму – этот этап может отличаться внедрением под кожу «хозяина».

строение трематоды

Разновидности трематодных глистов

Как уже было упомянуто, классифицировать трематод можно по месту их локализации в организме человека. Выделяют:

  • класс печеночных сосальщиков;
  • класс кровяных трематод;
  • класс легочных глистов;
  • обитающих в тонкой кишке паразитов.

Поражение человеческого организма трематодами называют трематодозом, преобладающими признаками которого считают интоксикацию организма и появление аллергической реакции без видимых на то причин. Обнаружение каждого из видов паразитов затруднено из-за обыкновенных и распространенных симптомов, например, повышение температуры. Заражение человека происходит двумя группами трематод – шистосомами (кровяными сосальщиками) и не относящимися к ним.

Класс шистосом отличается нахождением самки внутри самца. Подобное соединение нужно им для размножения. Такие трематоды поражают кровеносную систему окончательного хозяина и распространены в теплых странах, где заражение происходит после купания в грязной воде. По виду шистосомы имеют длинную и тонкую форму, размер одной особи достигает 30 мм. Преимущественно, взрослый самец намного толще женской особи и имеет продолговатую складку для «подселения» самки. Благодаря объединению достигается половая зрелость, а соединенное состояние остается до конца жизни. Обитает класс шистосом в Африке, Китае, Филиппинах, Южной Америке, Ближнем Востоке.

Не принадлежащие к шистосомам виды проникают в организм с помощью слюны после употребления некачественного мяса или контакта с растениями. Преимущественно, многие трематоды поражают желудочно-кишечный тракт, где и размножаются, и появляются яйца, которые выходят с экскрементами. Несмотря на то, что получить серьезные патологии от этих сосальщиков нельзя, бывают случаи серьезных последствий и осложнений.

Трематоды

Как идентифицировать заражение?

Успешная диагностика трематодоза у человека зависит от того, какую зону поразил тот или иной вид червей. Несмотря на все сложности идентификации сосальщиков, существуют симптомы, выделяющие трематод среди других групп: появление зудящей сыпи, внезапные боли в животе, приступы тошноты, беспричинная на первый взгляд эозинофилия.

Чтобы определить наличие в организме кровяного сосальщика, следует обратить внимание на такие симптомы, как:

  • повышение температуры;
  • слабое состояние и отсутствие сил;
  • появление поноса с кровяными вкраплениями;
  • внезапное уменьшение веса;
  • периодический кашель.

Печеночный сосальщик всегда имеет такие признаки, как: повышение температуры, появление удушья, увеличение размера печени, отсутствие сна.

Легочные сосальщики, зачастую, проявляют себя кашлем, ознобом, периодическими головными болями, рвотой и судорогами. Кишечные, в свою очередь, вызывают понос и уплотнения в желудке. Иногда подобные симптомы могут относиться и к совершенно другим заболеваниям, однако, почувствовав или увидев хотя бы несколько необычных признаков, необходимо сразу же обращаться к доктору для прохождения обследования. Своевременное обнаружение заболевания позволяет предотвратить последствия и дает возможность добиться наиболее эффективного лечения, дабы полностью восстановить работу пораженных участков и наладить функционирование жизненно важных органов. Выбор нужных препаратов осуществляется только врачом-паразитологом либо инфекционистом, а терапия проходит под их наблюдением.

Паразиты, провоцирующие кашель

Как диагностируют трематодоз?

Диагностировать трематодоз может исключительно специалист, ведь эта процедура представляет собой несколько этапов, каждый из которых одинаково важен и нужен. Для назначения эффективного лечения важно наиболее точно понять, какой же сосальщик поразил ваш организм. Чтобы получить наиболее точные данные, врач проведет необходимые мероприятия.

  1. Соберет анамнез, во время которого пациент должен указать основные симптомы заболевания, охарактеризовать свою жизнедеятельность за последнее время и ответить на вопросы. Не нужно скрывать от доктора никаких фактов, касающихся вашего самочувствия.
  2. Назначит анализ крови, который отображает наличие в организме воспалительных реакций, и определяет количество эозонофилов.
  3. Направит пациента на анализ кала, который считается определяющим этапом в диагностировании заболевания, так как отображает наличие яиц глистов.
  4. Назначит проведение биохимического анализа крови, который дает информацию о состоянии печени и

Сбор мочи считается дополнительным этапом. Этот анализ способствует обнаружению шистосомоз. Только после обнаружения яиц можно определить вид паразита. Иногда для того, чтобы найти взрослого глиста, нужно провести зондирование (его проведение зависит от состояния пациента и возможности подготовить его к процедуре). Если пациента мучают такие симптомы, как кашель, слабость, то обязательно провести рентгенологическое обследование дыхательных путей, которое отразит состояние легких и наличие усиленного рисунка. Иногда яйца обнаруживаются в мокроте.

Назначение ультразвукового обследования брюшной полости считают самым последним и уточняющим шагом. Именно УЗИ внутренних органов способно в полной мере дать информацию об увеличении пораженных органов, а также о наличии печеночного гельминта. Как острая, так и хроническая стадии заболевания часто требуют проведения иммуноферментных анализов и РНГА.

Лечение беременных и кормящих матерей происходит по той же схеме, что и обычных пациентов. Единственное, о чем должна помнить будущая мама, так это о соблюдении необходимых профилактических мер и об осторожности в употреблении тех или иных препаратов.

Трематоды, эффективное лечение которых становится возможным только после успешного диагностирования специалистом, могут навсегда исчезнуть из организма человека, не приведя к негативным последствиям.

Анализы для беременных

Все о лечении от сосальщиков. Способы терапии

Подобрать ту или иную схему лечения можно только, основываясь на результатах анализов. Однако, любая терапия будет включать в себя подготовку к приему медикаментов, само лечение и восстанавливающий этап. Лечение заболевания происходит комплексно: противопаразитарные средства принимаются непосредственно с препаратами, стабилизирующими микрофлору кишечника. Нормализировать работу кровообращения и наладить обмен веществ помогут иммуномодуляторы. Лечение трематодоза на этапе начального развития может дополняться народной нетрадиционной терапией. Рассмотрим наиболее распространенные медикаменты, которые уже сумели доказать свою эффективность.

  1. Бильтрицид, Празиквантел и Альбендазол, которые отличаются качественным лекарственным составом, глубоко воздействующим на глистов. Могут дополняться вспомогательной терапией в виде болеутоляющих средств. Дозировка и длительность лечения определяется доктором.

бильтрицид

  1. Акрихин, эффективен в борьбе с нанофиетозом.
  2. Хлоксин – считается лучшим терапевтическим препаратом при фасциолезе. Однако, отличается возможным появлением серьезных осложнений и побочных эффектов в случае самолечения или пренебрежения указанной доктором дозировки.

Для ускорения процесса либо для параллельного лечения можно использовать народную медицину. Полезными в этом деле станут настойки из пижмы и шишек сосны, порошки из полыни, гвоздики и кориандра. Употребление порошков не должно превышать трех раз в сутки, иногда его можно дополнять приемом слабительных средств. Настойки готовятся только с использованием чистой воды. Любое выбранное вами самостоятельно средство лечения должно быть оговорено с лечащим врачом для предотвращения осложнений и подбора необходимой дозировки.

Меры профилактики заболевания

Ни для кого не секрет, что каким бы ни было заболевание, его предупреждение полностью в руках человека. Избежать трематодоза можно, соблюдая следующие рекомендации:

  • питьевая вода должна быть очищена: для этого используйте фильтр или кипячение;
  • избегайте контакта с прудами и озерами, куда могли попасть экскременты животных;
  • подвергайте мясо и морскую продукцию тщательной очистке и термообработке;
  • промывайте всю купленную пищу тщательно, желательно ошпаривать фрукты и овощи кипятком;
  • выбирайте пищу только в магазинах, которым вы доверяете;
  • соблюдайте личную гигиену.

Таким образом, «подхватить» трематод может любой человек, пренебрегающий собственным здоровьем и простыми правилами безопасности. Несмотря на то, что трематодоз может показаться безобидным заболеванием, оно, как и многие другие патологии, приводит к ухудшению здоровья и нарушению работы важных органов, восстановление которых порой затруднительно. Потому, при малейшем подозрении на паразита, не стоит откладывать посещение доктора, ведь фраза «предупрежден – значит вооружен», как нельзя лучше подходит для описания трематодоза.

ivsparazit.ru

6. трематоды

Лекция 6. КЛАСС ТРЕМАТОДЫ

TREMATODA

Класс трематоды или сосальщики.

Включает исключительно паразитических представителей.

Плоское листовидное тело, лишенное членистости.

Имеют мощные органы прикрепления.

Гермафродиты.

Биогельминты.

Понятие о марита,

мирацидий ,

редии,

церкарии,

адолескарии,

метацеркарии.

Группу болезней, вызываемых трематодами, называют трематодозами.

Основные представители:

Кошачий сосальщик Opisthorhis jilinius

Размеры –

Ланцевидное тело

длиной 10-13 мм,

Морфология яйца –

Яйца овальные, бледно-желтоватого или сероватого цвета, очень мелкие (26-75 мкм), имеют хорошо очерченную оболочку. На одном полюсе – крышечка, на противоположном – небльшой бугорок.

Локализация – в желчных ходах печени, желчном пузыре, поджелудочной железы человека, а так же собак, кошек, других плотоядных животных.

Цикл развития – окончательный хозяин – человек, собака, кошка, свинья, лиса. Промежуточный хозяин – пресноводные моллюски. Дополнительный хозяин – рыбы (язь, елец, плотва, сазан).

Пути заражения

Перорально.

Инвазионные стадии – Метоцеркарий, марита

Клиника.

Протекает остро и хронически. Сенсебилизация с развитием аллергического состояния. Механическое поражение с закупоркой сосудов и желчных ходов печени паразитами, церроз

Методы диагностики –

Обнаружение яиц в фекалиях или в дуоденальном соке.

Профилактика – Выявление и лечение зараженных людей. Уничтожение бродячих кошек и собак, защита водоемов от загрязнения их фекалиями. Жарить рыбу при приготовлении пищи, отказ от сырой. Контроль качества рыбы.

Китайский сосальщик Clonorchis sinensis

Биогельминтоз, зооноз.

Размеры –

Грушевидное тело длиной 10 – 20 мм.

Морфология яйца – Яйца схожи с яйцами описторхов. Размеры 26-30 мкм. Но при большом увеличении при микроскопировании можно выявить различия.

Цикл развития – Имеют 2 промежуточных хозяина.

Основной хозяин – человек и рыбоядные млекопитающие. Яйца выделяются с испржнениями. При попадании в водоем происходит дальнейшее развитие личинок в теле моллюсков, а затем рыб и раков.

Пути заражения – Перорально.

Патогенез, клиника, дагностика и профилактика такая же как и у описторхоза.

Отличие яицописторха и клонорха

Легочный сосальщик Paragonimus westermanii

Размеры –

Яйцевидное тело 7-16 мм,

покрыто шипиками, красновато-коричневое

Морфология яйца - Темно-желтое, мелкие, имеется крышечка, до 100 мкм

Эпидемиология - Пр.х. – первый – моллюски рода Oncomelania – где развивается церкария, второй – крабы, раки, креветки - метацеркария. - О.Х. - человек, свинья, кошка, собака.

Инвазионные стадии – Метоцеркарий, марита.

Пути заражения – Перорально.

Патогенное воздействие – Температура, кашель, мокрота, одышка, повреждение легких.

Локализация – Мигрируют из кишечника через брюшную полость, диафрагму и плевру в Легкие человека, собак, кошек, свиней. Аллергические реакции, пневмония.

Методы диагностики - Обнаружение яиц в мокроте, а при заглатывании мокроты в испражнениях.

Профилактика – Употреблять хорошо проваренную рыбу, контроль за качеством рачков и крабов.

Дикроцелий

Dicrocoelium Lanceatum

Ланцетовидный сосальщик.

Длина около 1 см. Яйца 38 – 45 мкм, асимметричные, внутри зародыш с двумя круглыми клетками.

Паразитируют в желчных ходах печени крупного и мелкого рогатого скота. У человека встречаются редко.

Яйца выделяются с испражнениями животных, личиночные стадии развиваются последовательно в моллюсках и муравьях. При случайном заглатывании последних может заразиться и человек.

Клиника напоминает описторхоз.

Диагноз устанавливается при микроскопии испражнений или материала, полученного при дуоденальном зондировании. Однократное нахождение яиц не подтверждает диагноз, так как яйца могут быть транзитными.

Виды фасциол

1) Fasciola hepatica – фасциола обыкновенная

2) Fasciola gigantica – фасциола гигантская

Признаки

Латинское

название

Размеры

Строение

Морфология

яйца

Локализация

Звенья эпид. цепи

Пути заражения человека

Стадии инваззион.патоге

Патогенное воздейств.

Клиника

Профилактика

Методы диагностики:

иммунологическ.

микроскопическ.

копрологический

Шистосомы

Или кровяные сосальщик

Признаки

Кишечный шистомоз

мочеполовой шистосомоз

Кишечный шистомоз (японского)

Латинское.название

Schistosoma mansoni

Schistosoma heamatobium

Schistosoma japonicum

Локализация

Размеры

Звенья эпидем.цепи

Пути заражения человека

Стадии инваззион.

патоге

Патогенное воздейств.

Клиника

Морфология

яйца

Методы диагностики:

мкроскопический

иммунологическ.

микроскопическ.

копрологический

Профилактика

7

studfiles.net

Трематоды у человека: симптомы, диагностика и лечение

В современном мире при всех научных исследованиях, открытиях и медицинских прорывах паразитарные заболевания всё равно остаются актуальной проблемой.

Несколько веков назад количество паразитов человека было значительно меньше, однако в наше время оно неуклонно растет из-за приспособления микроорганизмов к условиям окружающей их среды.

Возбудитель заболевания

Трематодозы человека — это паразитарные болезни, вызванные ленточными червями, относящихся к классу трематод (сосальщиков). Всего существует 40 классов трематод. Трематоды у человека способны менять несколько хозяев. Жизненный цикл трематод проходит долгий период. Для трематод характерен гермафродитизм. Относятся к плоским червям.

Трематода это что

В класс трематоды, представляющих актуальность для человека, входят 5 основных видов:

  • Легочная двуустка. Этот микроорганизм паразитирует в органах дыхания. Болезнь, вызываемая легочной двуусткой, называется парагонизм. Симптоматически это заболевание проявляется болезненными ощущениями за грудиной, а также появлением хрипоты во время дыхания.
  • Клонорх. Данный червь принимает участие в возникновении камней в желчных протоках. Особенностью этого вида является его сложная диагностика.
  • Печеночная двуустка. Заболевание, вызываемое этим паразитом, называется фасциолезом. Его патологический процесс концентрируется в желчевыводящих путях, а также в ткани печени.
  • Кошачья двуустка. Возбудитель описторхоза, опасного заболевания, поражающего органы ЖКТ.
  • Кровяные сосальщики. Эти черви принимают участие в образовании варикозно — расширенных вен.

Их строение представлено кожно-мускульным мешком, на котором располагаются ротовая и брюшная присоски. Анального канала у них нет, система выделения представлена порой.

Паразитируют трематоды в человеческом организме. Отличаются высоким уровень воспроизводства личинок. Самка может откладывать несколько миллионов личинок.

Человек заражается при употреблении в пищу рыбных изделий из пораженных трематодами рыб.

Эти личинки выделяются в окружающую среду через фекалии хозяина. Развивается личинка преимущественно в воде, туда она попадает с фекалиями зараженного человека. Это происходит в теле рыб пресных водоемов. Дальнейшее превращение личинки проходит при определенных температурных условиях. После этого образуется мирацидий. Он способен быстро передвигаться.

После чего мирацидий должен попасть в брюхоногого моллюска определенного вида для каждой болезни. В теле этого моллюска происходит размножение мирацидия. Далее он превращается в споровую форму, которая в последующем может переходить в стадии цисты, которая имеет специальную оболочку, защищающую её в окружающей среде. Поэтому эта стадия является наиболее благоприятной для жизни паразита.

Сырая рыба

Пути проникновения этих цист в организм человека разнообразны: от прикрепления к растениям в водоеме до заражения мяса рыб. Также можно заразиться, проглотив цисту вместе с водой.

Симптомы заболевания

Так как видов сосальщиков достаточно много, то вызываемые ими болезни также отличаются между собой. Трематодозы характеризуются интоксикационными и аллергическими проявлениями.

Их можно совместить в общие симптомы, характерные для всех этих видов сосальщиков:

  • головные боли, напоминающие мигрень;
  • повышение эозинофилов в крови;
  • болевые ощущения в животе;
  • дискенезия желчевыводящих путей;
  • аллергические реакции на кожных покровах;
  • увеличение печени и селезенки;
  • слабость;
  • сонливость;
  • снижение аппетита;
  • появление васкулитов.

Слабость

Интоксикация связана с выделением трематодами токсических веществ. Аллергические реакции связаны с выделением продуктов обмена паразита. Эти интоксикационный и аллергический синдромы приводят к последующему поражению внутренних органов, в частности органов ЖКТ и системы дыхания.

Очень тяжело протекает поражение трематодами желчевыводящих путей, которое обусловлено разрушением желчных ходов и протоков, образованием в них эрозивных очагов. Всё это может привести к нарушению оттока секрета, которое в последствие приводит к повреждению поджелудочной железы.

Могут возникать симптомы острого живота, что проявляются локализованными или разлитыми болями в животе.

Может развиться сахарный диабет из-за сбоя работы поджелудочной железы.

Если паразитирование происходит несколько лет, могут возникнуть злокачественные новообразования во внутренних органах.

Если в процесс вовлекается дыхательная система – это проявляется наличием кровоизлияний в вещество легочной ткани, плевру, а также возможно поражение диафрагмы.

Статьи по теме:

Причины головной боли

Головной мозг – это орган, куда по ходу кровеносной системы также могут попадать паразиты. Если возникают головные боли и характеризуются продолжительным периодом, то это является неблагоприятным признаком. В головном мозге возникают воспалительные и геморрагические очаги, которые могут привести к кровоизлияниям, эпилептическим припадкам, а в последующем и гибели зон головного мозга.

Хроническое паразитирование трематод в дыхательной системе проявляется симптомом выделения мокроты с кровью.

Методы диагностики

Диагностика данных заболеваний первоначально заключается в грамотном сборе анамнеза и выяснения основных симптомов.

Для этого выясняется, что больной принимал в последнее время из продуктов питания и как часто он употребляет рыбные изделия, какова была их термическая обработка.

Первым этапом из лабораторных исследований является общий и биохимический анализ крови. Он отражает воспаление, увеличение количества лейкоцитов и эозинофилов. Если есть поражение печени и желчевыводящих путей – это будет характеризоваться повышение печеночных ферментов, общего белка.

Ко второму этапу диагностики относится анализ кала. В этом случае обнаруживаются яйца паразитов.

Дополнительными методами являются дуоденальное зондирование, рентгенологическое исследование, исследование мокроты, УЗИ органов брюшной полости, а также серологическая диагностика.

УЗИ брюшной полости

Лечение

Лечение трематод включает в себя комплекс мероприятий. Терапия зависит от вида паразита, а также органа, в котором происходят патологические изменения.

Медикаментозное лечение включает в себя три этапа:

  1. Подготовка.
  2. Уничтожение паразитов в организме.
  3. Восстановительные мероприятия.

Для уничтожения паразитов применяются противогельминтные препараты, которые следует применять строго по показаниям и не превышать дозировку. Большой спектр лекарств позволяет подбирать их индивидуально.

Лечение проводится в условиях стационара. При необходимости курс терапии повторяют через две недели.

Так как к противогельминтным препаратам для лечения трематодозов относятся к токсическим лекарственным средствам, выбор и дозировку препарата назначает только специалист.

При поражении органов желудочно-кишечного тракта лечение проводится симптоматическое. Для этого используют препараты для улучшения оттока из желчевыводящих путей. Также при нарушении оттока можно применять теплую минеральную воду за 30 мин до еды.

Для устранения аллергии применяются антигистаминные препараты.

При поражении паренхимы печени используются гепатопротекторные препараты.

Таблетки для печени

Народные средства при лечении

Трематоды и лечение их с помощью народных средств также возможно. К этим средствам относятся лекарственные растения, такие как полынь, кориандр, пижма, цветы черной гвоздики.

  • Полынь используется в виде порошка. Для этого её следует измельчить. Способ применения: принимать по 1 чайной ложке порошка полыни за 30 мин до еды 2 раза в день. Курс: 3 дня.
  • Пижму следует применять в виде отвара. Для этого 30 грамм пижмы следует залить 1 литром кипяченой воды, настоять. Принимать по 1 чайной ложке 3 раза в день в течение трех дней. Противопоказано для беременных.
  • Цветы черной гвоздики также применяются в порошкообразном виде. Для этого следует их измельчить. Употреблять по 1 чайной ложке в течение 3 дней, запивая водой.
  • Кориандр применяется по аналогии с черной гвоздикой.

Полынь

Профилактика

Профилактика трематодоза заключается в выявлении больных и их лечении с помощью антигельминтных препаратов, соблюдении личной гигиены, правильной термической обработке рыбных изделий, а также в охране и обеззараживании водоемов.

parazity-info.ru

Лабораторная диагностика трематодозов. Диагностика: фасциолёза, дикроцелиоза, описторхоза, парамфистоматоза, простогонимоза птиц, эхиностомоза уток и гусей.

laboratornaya-diagnostika-trematodozov-diagnostika-fasciolyoza-dikrocelioza-opistorxoza-paramfistomatoza-prostogonimoza-ptic-exinostomoza-utok-i-gusej_001Освещая данную тему, лабораторный специалист обязан знать морфологические особенности возбудителя, биологию развития его, некоторые эпизоотологические данные, симптомы болезни (при жизни), патолого-анатомические изменения (после смерти) и, конечно же, методы гельминтокопрологических и других  исследований.

Начнём с  диагностики таких трематод, который вызывают фасциолёзы. Итак,

Фасциолёзы – это заболевания домашних и диких животных, а также человека, вызывающие Fasciola hepatica  и  Fasciola gigantica (семейства Fasciolidae). Локализуются половозрелые фасциолы в жёлчных протоках печени, желчном пузыре. Это плоские черви, листовидной формы, длиной 20-30 мм, шириной 8-12 мм. На передней части фасциол расположены ротовая и брюшная присоски, позади брюшной – матка (в виде розетки), наполненная яйцами. За ней располагается яичник (в виде формы оленьих рогов). По бокам тела располагаются желточники. Среднюю и заднюю части тела занимают два древовидных разветвлённых семенника. Кишечные стволы разветвлены по бокам тела.

Fasciola gigantica отличается от Fasciola hepatica  размерами тела – 40-75 мм и 5-12 мм. Кроме того, у Fasciola hepatica  передний конец тела в виде «плечиков».

Фасциолы – это биогельминты. Промежуточными хозяевами являются пресноводные моллюски Lymnea truncatula (для Fasciola hepatica) – малый прудовик и  Lymnea auricularia (для  Fasciola gigantica) – ушковидный прудовик.

К диагностике любого гельминтоза, в том числе и фасциолёза необходимо подходить комплексно. Во-первых учитывают эпизоотологические особенности. Здесь необходимо знать от чего зависит распространение заболевания, места обитания промежуточных хозяев, то есть их биотопы и развитие в них, а далее во внешней среде инвазионной личинки (адолескариев).

Первичное заражение животных возможно ранней весной от перезимовавших моллюсков. Источником заражения молодняка текущего года рождения являются животные, вышедшие на пастбище без предварительной дегельминтизации. Массовое заражение животных регистрируется во второй половине июля, когда появляются новые популяции адолескариев. Следовательно, у молодняка текущего года рождения яйца фасциол в фекалиях можно обнаружить во второй половине октября и далее. В организме дефинитивного хозяина половозрелыми фасциолы становятся спустя 3-4 месяца. Продолжительность жизни фасциол – более 4-5 лет.

Не менее важным диагностическим тестом являются симптомы  болезни, которые зависят от интенсивности инвазии, вида фасциол, физиологического состояния и возраста дефинитивного (окончательного) хозяина и многих других факторов. Острое течение инвазии наблюдается через 2-2,5 месяца с момента заражения. В области печени увеличена площадь притупления, повышена чувствительность. Резко развивается анемия, уменьшается количество эритроцитов (до 3-4 миллионов). Снижается гемоглобин. Слизистые оболочки бледные, угнетение, залёживание животного, резкое увеличение печени, её болезненность, атония, нередко аборты.

При хроническом течении – систематические расстройства  желудочно-кишечного тракта (поносы, запоры), слизистые оболочки бледные, с желтизной; холодные отёки на веках, в межчелюстном пространстве, груди, нижней части живота. Снижается удой, удлиняется сервис-период.

Окончательно прижизненный диагноз на фасциолёз устанавливают гельминтокопрологическими, исследованиями  а именно гельминтоовоскопическими исследованиями. Для этого применяют метод последовательного промывания. Подробно о данной методике мы     говорили на 1-й лекции. Яйца фасциол овальной формы, желто-золотистого цвета, на данном полюсе имеется крышечка, на другом – бугорок. Желточные клетки заполняют всю полость яйца. Данные прижизненной диагностики можно дополнить полным гельминтологическим вскрытием печени (посмертно). При остром течении – печень увеличена, гиперемирована, мелкие кровоизлияния, перитонит. В брюшной полости транссудат и молодые фасциолы (под лупой). При хроническом течении развивается холангит, гепатит, ведущий к циррозу. В желчных протоках находят большое количество фасциол. Стенки желчных ходов обызвествляются.

Диагностика дикроцелиоза. Дикроцелиоз– заболевание крупного и мелкого  рогатого скота, диких жвачных, однокопытных, хищников, а также грызунов, вызываемое трематодами Dicrocoelia lanceatum из семейства Dicrocoeliidae. Эти трематоды ланцетовидной формы длиной 5-15 мм, шириной 1,5-2,5 мм. Ротовая и брюшная присоски. Между ними половые отверстия. Позади брюшной присоски располагаются наискось два  округлых или лопастных семенника, непарный яичник позади семенников. Задняя часть паразита заполнена петлями матки (с яйцами). Кишечные стволы прямые. Сбоку от них в средней части – желточники.

Дикроцелии – биогельминты. Промежуточными хозяевами являются сухопутные моллюски из рода Helicella и др., дополнительные хозяева – муравьи из род  Formica и др. Животные – дефинитивные хозяева заражаются при проглатывании инвазионной личинки – метацеркария. Трематоды достигают половой зрелости в желчных ходах печени (у овец) к 55-77 дню. Живут они в печени свыше 4-х лет.

Итак, мы ознакомились с возбудителем дикроцелиоза. Каковы же методы диагностики этого заболевания? Во-первых, обратим внимание на эпизоотологические данные. Заболевание распространено повсеместно. Заражение животных происходит весной, во второй половине лета и осенью, поедая с травой оцепеневших муравьёв с инвазионной личинкой – метацеркарием. С возрастом ИИ увеличивается  и достигает 20 тысяч экземпляров. Больные животные являются источником распространения инвазии. В организме моллюсков личинки дикроцелиев сохраняются 1,5-2года, а в муравьях – от 1,5 до 6-7 месяцев.

Не менее важным диагностическим тестом являются симптомы  болезни. При слабой ИИ они не заметны, при высокой – животные угнетены, худеют. В области подгрудка и в подчелюстном пространстве могут быть отёки. Расстройство функции пищеварения (поносы). Иногда у взрослых животных (овец) при плохих условиях кормления и содержания, наступает смерть.

Окончательный диагноз ставят гельминто — копрологическими исследованиями. Фекалии  исследуют методом последовательных смывов. Яйца дикроцелиев тёмно-бурого цвета, 0,038-0,045 мм длины, асимметричные, с толстой оболочкой, на одном из полюсов имеется крышечка, а внутри яйца – мирацидий (в виде Лейкартова глазка).

В случае летального исхода проводят ПГВ или НПГВ. В желчном пузыре и желчных протоках печени обнаруживаем трематод. На поверхности печени выделяются крупные тяжи, желчный пузырь увеличен в 2-3 раза. В отличие от фасциолёза не происходит обызвествления желчных ходов. Гепатит (интерстициальный), атрофия печени.

Диагностика описторхоза плотоядных. Описторхоз – это заболевание собак, лисиц, песцов и других плотоядных, в том числе свиней и человека, вызываемое трематодой Opistorhus felineus семейства Opitorchidae, паразитирующие в печени и поджелудочной железе дефинитивных хозяев.

Характеризуя морфологию возбудителя, следует отметить, что тело описторхиса спереди сужено, сзади тупо закруглено, длина 8-13 мм, ширина  1,2-3,5 мм. Имеются ротовая и брюшная присоски почти одинаковой величины. Задняя часть тела заполнена двумя лопастными семенниками, между которыми S-образно извивается экскреторный канал. Впереди семенников расположены яичник и семяприёмник. Среднюю часть паразита заполняют петли матки. Половые отверстия находятся впереди брюшной присоски. Половая бурса отсутствует, семявыводящий  проток сильно извитой. Как и все трематоды описторхи также являются биогельминтами. Дефинитивными хозяевами во внешнюю среду выделяются яйца с мирацидием. Попав в организм  промежуточного хозяина (пресноводные моллюски рода Bithinia),, за  2 месяца происходит их развитие и формируется церкарий. Дальнейшее их развитие происходит в дополнительном  хозяине, в теле рыб из семейства карповых, в которых формируется инвазионная  личинка — метацеркарий. Они же, попав в организм дефинитивного хозяина, достигают половой зрелости за 3-4 недели. И живут у плотоядных более 3-х лет, а у человека10-20 лет. Яйца описторхис трематодного типа, бледно-жёлтого цвета, с заметной крышечкой.

Методы диагностики: — учитывают эпизоотологические данные. Описторхоз – это природно-очаговое заболевание и распространено в районах рек: Обь, Енисей, Иртыш, Днепр, Волга. Основной источник распространения инвазии – человек и плотоядные животные. Скопление моллюсок и большое разнообразие видов пресноводных рыб служат причиной поддержания инвазии в природе. Дефинитивные хозяева заражаются при поедании рыбы инвазированной метацеркариями описторхисов.

Симптомы болезни: у плотоядных вначале отмечают плохой аппетит, угнетённое состояние, расстройство желудочно-кишечного тракта и истощение. Далее желтушность слизистых оболочек, болезненность в области печени.

Гельминтокопрологические исследования : гельминтоовоскопические методы: метод последовательных смывов, можно также использовать и метод Щербовича с применением гипосульфита натрия (1750 г на 1литр кипящей воды и  метод Калантаряна (1 кг азотнокислого натрия в 1 литре кипящей воды. Микроскопируем – обнаруживаем яйца описторхисов, с которыми мы уже ознакомились.

Можно использовать и иммунологические реакции. Посмертно диагноз устанавливают при обнаружении в желчных протоках печени описторхисов. При высокой ИИ печень увеличена и воспалительные процессы в желчных протоках, нередко цирроз печени. Большое диагностическое значение имеет исследование дополнительных хозяев – рыб, их поверхностных слоёв мышц спины и хвоста, под лупой (увеличение в 20-30 раз и обнаруживаем метацеркарии овальной или округлой формы с толстой оболочкой, величиной 0,23-0,37 х 0,18-0,28 мм).

Простогонимоз кур, индеек, уток, гусей и дикой птицы. Возбудитель трематоды из семейства Prosthogonimidae,  Prosthogonimus ovatus и  Prosthogonimus cuneatus. Локализуются у взрослой птицы в яйцеводе, а у молодых – в фабрициевой сумке. Их форма грушевидная, размер 3-6 мм длины и 1-2 мм ширины. Брюшная присоска в 2 раза больше ротовой. Семенники продолговато-овальные, находятся в задней половинке тела. Яичник расположен дорсально от брюшной присоски. Матка сильно извита. Половая бурса открывается у ротовой присоски. Prosthogonimus cuneatus отличается от Prosthogonimus ovatus расположением яичника, который лежит не дорсально, а позади брюшной присоски,  а матка впереди брюшной присоски не извивается.

Простогонимусы – биогельминты и развитие происходит с участием промежуточных хозяев, моллюсков рода Bithynia, а также дополнительных – стрекоз. Церкарии в моллюске формируются за 45 дней, а метацеркарии в стрекозе – за 70  дней. В организме дефинитивного хозяина за 7-16 дней достигают половой зрелости.

Методы диагностики:

— эпизоотологические данные: заражаются птицы любого возраста, заболевание широко распространено. Это природно-очаговая инвазия. Источник инвазии – домашняя и дикая птица, а также инвазированные метацеркариями стрекозы;

— симптомы: утончённая скорлупа у яиц, мягкая и легко разрывается (1-я стадия), снижение аппетита, недомогание, шаткая походка, ограниченность в движении, яйца без скорлупы, «литьё яиц» — 2-я стадия; 3-я стадия характеризуется ухудшением состояния, отказ от  корма, усиленная жажда, зловонный понос;

— гельминтокопрологические исследования, гельминтоовоскопия методом последовательных смывов или методом Калантаряна. Яйца длиной 0,022 мм, желтовато-бурого цвета, прозрачные; на одном полюсе – крышечка, на другом – бугорок;

— патологоанатомические изменения: главным образом у взрослой птицы, при высокой ИИ. Поражаются яичники и яйцевод, особенно белковый отдел его, деформированные яйца, фибринозный и фибринозно-гнойный перитонит. Обнаруживаем паразитов при помощи лупы.

Эхиностоматидозы уток и гусей, вызываются паразитированием в их кишечнике около 20 видов трематод из семейства Echinostomatidae. E.Revolutum —  длина 12 мм, ширина 2 мм. Брюшная присоска значительно крупнее ротовой. Семенники расположены по оси тела, один позади другого, а впереди них находится округлой формы яичник.

Эхиностоматиды – это биогельминты. Промежуточными хозяевами являются пресноводные моллюски рода Lymnaea и др., дополнительные хозяева – те же моллюски, а также рыбы, лягушки, тритоны и водные насекомые. Развитие личинок происходит за 50-80 дней. Половой зрелости в организме уток и гусей достигает за 8-16 дней и живут они около 2-х месяцев.

Методы диагностики:

— эпизоотологические данные: заражение происходит в любом возрасте, весь выпасной период. Высокая инвазия у молодняка до 2-х месяцев. Источник инвазии – домашняя и дикая водоплавающая  птица, водоёмы, где обитают промежуточные и дополнительные хозяева трематод;

— симптомы6 общие признаки, как угнетение, слабость, понос, кахексия, снижение яйценоскости;

— гельминтоовоскопические исследования методом последовательных смывов и обнаружение яиц эхиностом, овальной формы, с крышечкой на одном из полюсов, светло-жёлтого до коричневого цвета;

— патологоанатомические изменения: при вскрытии птиц обнаруживают большое количество трематод. Слизистая оболочка кишечника набухшая, содержимое с примесью крови и слизи.

 

Диагностика парамфистоматоза  крупного рогатого скота, овец, коз, оленей и других жвачных. Вызывает заболевание  трематоды из семейства Paramphistomatidae и Gastrothylacidae, родов Liorchis scotiae,  Paramphistomum ichikawai,  P.cervi и др. Тело возбудителя конической или грушевидной формы, Длина паразитов 5-20 мм, ротовой присоски нет, 2 крупных семенника лежат  один позади другого, яичник находится позади семенников. Половое отверстие открывается в передней части тела, вблизи бифуркации кишечника.

Цикл развития происходит с участием пресноводных моллюсков, где личинки развиваются за 2,5 месяца. Дефинитивные хозяева заражаются при поедании адолескариев. Молодые формы трематод мигрируют в подслизистую12-перстной кишки и через 1,5-2 месяца возвращаются в преджелудки, где и достигают половой зрелости (марита) за 3,5-4,5 мес. и живут 2-3 года.

Методы диагностики: — эпизоотологические данные: источник инвазии- взрослые животные. Личинки могут перезимовывать в теле моллюсков, животные заражаются ранней весной; второй подъём заболевания в августе и сентябре. ЭИ – 90-100 %, ИИ- 6-10 тысяч экземпляров, у овец – 600-8000 трематод. Яйца парамфистом в фекалиях молодняка крупного рогатого скота и овец текущего года обнаруживают чаще в июле и августе;

— симптомы: течение острое и хроническое. Остро протекающая кишечная форма проявляется у молодняка, в возрасте 1-2-х лет при росте ИИ, вялость, снижение аппетита, диарея с примесью крови, шерсть тусклая, слизистые оболочки бледные, повышается температура тела, а в дальнейшем снижается, отёки в подчелюстном пространстве и подгрудке, гибель на 7-8 день. Хроническое течение обусловлено скоплением большого количества трематод в преджелудках, нарушается функция желудочно-кишечного тракта , бледность слизистых оболочек, в области мечевидного хряща ощущается болезненность, прогрессивное исхудание животных, кал зловонного запаха;

— гельминтокопрологические исследования  в период острого течения: исследование  фекалий методом последовательных смывов для обнаружения молодых (юных) форм парамфистомат. Гельминтоовоскопия – метод последовательных смывов, обнаружение яиц бледно-серого цвета, овальной формы, с крышечкой на одном полюсе, длина их – до 0,120-0,172 мм. Желточные клетки не полностью заполняют полость яйца;

— патологоанатомические изменения: острое течение – выражена отёчность  и катарально-геморрагическое воспаление 12-перстной кишки и пилорической части сычуга, воспаление желчного пузыря с увеличением в объёме желчных протоков.

Молодых трематод обнаруживают при осмотре слизистой оболочки кишечника и желудка. Хроническое течение: взрослых трематод находят при осмотре полости преджелудков. В неостывших трупах трематоды фиксируются задним концом к ворсинкам рубца, книжки или ячейки сетки. Возбудители светло-розового цвета, напоминают разваренное зерно риса. В местах прикрепления – атрофия ворсинок

Автор: doctor

Нашли ошибку? Сообщите, пожалуйста, о ней. Выделите ошибку и нажмите ctrl+enter.

21.11.2015 @ 16:10

просмотров 1767

www.omedvet.ru

13.морфология и биология.ТРЕМАТОДЫ И ТРЕМАТОДОЗЫ

ТРЕМАТОДЫ И ТРЕМАТОДОЗЫ

Трематоды — паразитические черви, относящиеся к типу плоских червей — Plathelminthes, классу Trernatoda — сосальщиков. Все трематоды — парази­ты, локализующиеся в различных органах и тканях животных и человека. Трематоды чаще всего листовидной формы. Размер их варьирует от 0,1 мм до 10—15 см в длину. Тело покрыто кожно-мышечным мешком, содер­жащим внутренние органы. На переднем конце тела располагается ротовая присоска, на дне которой находится ротовое отверстие. За ртом следуют глот­ка (фаринкс) и удлиненный пищевод. Кишечник обычно состоит из двух слепо заканчивающихся стволов. Анального отверстия у трематод, как правило, нет. Остатки неусвоенной пищи выбрасываются через рот. Частично питание трематод может происходить через тегумент (рис. 3). На вентральной по­верхности тела имеется брюшная присоска — орган фиксации.

Половая система у трематод разви­та хорошо, построена весьма сложно. Сосальщики (за исключением пред­ставителей отряда Schistosomatata) — гермафродиты.

Мужской половой аппарат вклю­чает два семенника, от которых отходят по одному семяпроводу (vas efferens).. Конечная часть семявыносящего протока — со­вокупительный орган (cirrus). В половой бурсе имеются про­статические железы (glandulae prostatae), они окружают семя-выносящий проток. К женскому половому аппарату относится оотип, где происходят опло­дотворение и формирование яиц. С оотипом через яйцевод

соединяются яичник, выделяющий зародышевые яйцевые клетки, а также семяприемник. Матка имеет вид извитой трубки. Одним концом она соединяется с оотипом, другим сообщается с внешней средой через наружное женское половое отверстие. Матка выполняет функцию и влагалища Наружные половые отверстия располагаются у разных представителей сосальщиков в самых разных частях тела, чаще всего по средней линии тела, в промежутке между присосками.

Биология возбудителя. Трематоды — биогельминты, первыми проме­жуточными хозяевами служат моллюски, как водные, так и наземные (сухопутные). В развитии многих трематод, кроме промежуточного хозяина, принимают участие еще и дополнительные хозяева, которыми могут быть рыбы, амфибии, насекомые или моллюски. Оплодотворен­ные яйца трематод, выделяемые маритой (половозрелым паразитом), покрыты скорлупой, внутри которой находятся оплодотворенная яйце­клетка и окружающие ее желточные клетки. Скорлупа яиц имеет четыре оболочки: три наружные защищают зародыш от механических повреждений, а четвертая внутренняя — от химических воздействий

в яйце формируется мирацидий, который либо вы­ходит из яйца, активно нападает на соответствующего моллюска и внед­ряется в его ткани, либо проглатывается моллюском. Иногда промежу­точный хозяин заглатывает яйцо, внутри которого находится мираци­дий. В моллюске мирацидий развивается в следующую личиночную стадию — материнскую спороцисту (представляет собой мешок, заполнен­ный зародышевыми клетками),. Из редий формируются церкарии. Если трематода развивается с участием одного промежуточного хозяина, то церкарии, выйдя из мол­люска, теряют хвост, инцистируются и переходят в инвазионную стадию — адолескарий. Церкарии трематод, в цикле развития которых имеется дополнительный хозяин, активно или пассивно проникают в него, инцисти­руются и развиваются в инвазионные метацеркарии. В организме де­финитивного хозяина оболочка инвазионных личинок разрушается и юные трематоды различными, путями достигают места паразитирования, развиваются в мариту.

Фасциолята — Fasciolata — включает большое количество родов, видов. Форма тела и размеры трематод самые разнообразные. Ротовая присоска — в передней части тела, брюшная — часто находится вблизи нее, а желточники размещены по бокам трематоды в виде гроздевидных образований. Половые отверстия открываются впереди брюшной присоски. Развиваются эти трематоды с одним или двумя промежуточными хо­зяевами. Наиболее распространенными видами являются: Fasciola hepatica, F. gigantica, Dicrocoeliurn lanceatum — паразиты желчных протоков печени; Eurytrema pancreaticum — поджелудочной железы; Hasstilesia ovis — тонкого кишечника овец и коз; различные виды родов Prosthogonimus и Plagiorchis — трематоды яйцевода птиц и др.

Парамфистомата — Paramphistomata — характеризуется отсут­ствием ротовой присоски и сдвинутой к заднему концу тела брюшной. Развитие при участии одного промежуточного хозяина — водного мол­люска. Инвазионная личинка — адолескарий. Представители сем. Paramp-histomatidae, часто паразитируют в рубце сельскохозяйственных и диких копытных.

Гетерофиата — Heterophyata — мелкие и средней величины тре­матоды. Половые железы преимущественно в задней половине тела. Развиваются при участии двух промежуточных хозяев, причем допол­нительными хозяевами служат рыбы и ракообразные. У плотоядных в желчных ходах печени часто встречаются представители сем. Opisthorchictae — виды Opisthorchis felineus, Clonorchis sinensis.

Эхиностоматата — Echinostomatata — трематоды с вооружен­ным или невооруженным адоральным диском. Большинство видов парази­тирует у водоплавающих птиц. Развитие происходит с участием двух промежуточных хозяев, причем дополнительными хозяевами могут быть моллюски, амфибии, рыбы. Наиболее распространенным видом диких и до­машних уток является Echinostoma revolutum.

Шистосоматата — Schistosornatata — раздельнополые трематоды. Присоски развиты слабо. Яйца обычно снабжены шипиком. Парази­тируют в кровеносной системе птиц и млекопитающих. Развиваются с участием одного промежуточного хозяина — моллюска. Инвазионные личинки — церкарии, которые активно через наружные покровы попа­дают в организм дефинитивного хозяина.

studfiles.net


Смотрите также