Показания к удалению яичек у мужчин, последствия операции. Ампутация яйца


Удаление яичка у мужчин, послеоперационный период, последствия

Существует большое количество заболеваний мужской половой сферы, многие из которых настолько серьезные, что врачи предлагают представителям сильного пола провести операцию по удалению одного яичка - гемикастрацию. К такой мере прибегают только в самых крайних случаях. Мужчины очень боятся, что это отразится на их сексуальной функции или они не смогут иметь детей. Это не так. Операция не способна сделать мужчину импотентом и никак не отражается на их способности к оплодотворению.

Показания к проведению операции

удаление яичка у мужчин

Существуют следующие причины, приводящие к тому, что необходимо провести удаление яичка у мужчин:

  • Рак предстательной железы. В результате проведенной операции мужские половые гормоны прекращают вырабатываться, что позволяет контролировать рост опухоли.
  • Если во время полового созревания не опустилось яичко.
  • Большое количество тестостерона, вызванного многими системными заболеваниями.
  • Скручивание семенного канатика, из-за чего орган перестает снабжаться кровью. Такая патология возникает в результате длительных спортивных упражнений или физических усилий.
  • Рак яичка.

Подготовка к проведению оперативного вмешательства

Перед тем как будет проведена операция по удалению яичка у мужчин, проводят стандартные процедуры: полный медицинский осмотр, сдачу мочи и крови на анализ, выполнение снимков. Определяют возможные риски применяемой анестезии.

операция по удалению яичка у мужчин

Также врачу предоставляется перечень лекарственных средств, которые обычно принимает мужчина. Запрещено за неделю до проведения операции использовать аспирин или другие противовоспалительные средства, а также препараты, разжижающие кровь (например, "Клопидогрель", "Варфарин"). Кишечник следует очистить с помощью клизмы или мягких слабительных. За 8 часов перед тем, как будет проведено удаление яичка, пациенту запрещено принимать пищу и за два часа – пить.

Как проводится операция?

В основном удаление яичка у мужчин осуществляется под местной или спинальной анестезией, но иногда по просьбе пациента врач использует общий наркоз. Длится операция от одного до двух часов в зависимости от тяжести заболевания.

Сначала в области гениталий сбривают волосы, а затем фиксируют пенис при помощи бинта. В мошоночный шов вводят анестетик, после чего по нему делают разрез в 5 см. Семенник выводят наружу, пережимают и пересекают семенной канатик. В мошонку вводят остатки канатика и накладывают косметический шов.

после удаления яичка у мужчин

После проведенной операции пациент может сразу покинуть больницу. На работу мужчина способен выходить через несколько дней. Для сохранения эстетического вида наружных половых органов можно до операции подобрать имплантат, который представляет собой силиконовый протез, по форме и размеру повторяющий удаленный орган.

Какие осложнения могут возникнуть?

Как и любое оперативное вмешательство, удаление яичка у мужчин может сопровождаться различными осложнениями, и проявляются они обычно в первые несколько дней после проведения операции. Это могут быть:

  • боль;
  • сильное кровотечение;
  • повышение температуры тела.

последствия удаления яичка у мужчин

Однако после гемикастрации последствия могут быть и гораздо серьезнее:

  • ослабление швов;
  • нагноение, возникшее из-за занесенной инфекции;
  • повреждение тканей или нервов;
  • припухлость в местах швов.

Все вышеперечисленные патологические состояния требуют незамедлительной врачебной помощи, так как это довольно серьезная операция – удаление яичка у мужчин.

Послеоперационный период

После оперативного вмешательства за послеоперационной раной следует ухаживать очень аккуратно, чтобы не возникли осложнения. В первые две–три недели после удаления яичка у мужчин запрещено заниматься спортом, поднимать тяжести, посещать бассейн, баню или сауну, делать резкие движения, заниматься сексом, принимать ванну.

При этом необходимо выполнять следующие действия:

  • наружные половые органы следует обтирать два раза в день;
  • чтобы избежать отечности, к паху рекомендуется прикладывать пакет со льдом;
  • пить каждый день 2,5 литра чистой негазированной воды;
  • необходимо носить паховый бандаж.

Возможные последствия после операции по удалению яичка

Основной функцией семенников является выработка андрогенов. Тестостерон в ответе за половое влечение, кроме этого он способствует развитию костной ткани и активирует кровоток. Многие мужчины заблуждаются, полагая, что после проведения такой операции могут быть проблемы с эрекцией. После удаления одного яичка второй семенник вполне способен осуществлять свои функции. В противном случае осуществляют заместительную гормональную терапию.

Из-за нарушения гормонального фона происходят изменения во внешнем виде мужчины. За счет увеличения жира начинает прибавляться вес, мышечная масса уменьшается, кожа становится дряблой, а костная ткань теряет свою плотность.

удаление яичка у мужчин послеоперационный период

Последствия удаления яичка у мужчин могут быть следующие:

  • прибавка веса часто достигает 10 килограммов;
  • специфическое увеличение груди, при пальпации ощущается ее болезненность;
  • психологическая импотенция, которая возникает из-за недовольства внешним видом своих гениталий;
  • быстрая утомляемость, которая через некоторое время приобретает хроническую форму;
  • симптомы женского климакса: приливы, отливы, потливость;
  • на коже появляются растяжки из-за пониженного уровня эластичности и коллагена, повышенная сухость;
  • пониженная чувствительность половых органов;
  • раздражительность, необоснованные перепады настроения;
  • снижение или полная потеря полового влечения.

Вывод

Удаление яичка у мужчин – довольно серьезная операция, которая может вызвать различные осложнения. Чтобы этого не произошло, необходимо правильно соблюдать послеоперационный режим. Обязательно следует носить фиксирующую повязку. Разрез на мошонке заживает без следа. Мужчины с одним яичком практически всегда становятся отцами, потому что оставшейся семенник нормально выполняет свою функцию.

fb.ru

как проводят операцию на мошонке и возможные последствия

Удаление яичек у мужчин

Чтобы назначить пациенту операцию по удалению яичек, у врача должны быть достаточно веские аргументы. Хирургическое вмешательство в этом случае выполняют лишь при острой необходимости, когда никакое лечение помочь не может.

Удаление яичек у мужчин имеет еще такой медицинский термин, как орхиэктомия или кастрация. Есть односторонняя орхиэктомия - удаление одного яичка, и двусторонняя – удаление двух яичек. В случае двусторонней операции пациент теряет чувствительность в зоне паха.

Существует еще химическая кастрация. При таком методе лечения используются лекарственные средства, которые подавляют половую значимость. При этом, половой акт становится невозможным. Обычно, химическая кастрация применяется в принудительном порядке для лиц, которые имеют тягу к половому насилию.

Также химическую кастрацию могут назначить пациентам, которые так и не смогли психологически смириться с оперативным вмешательством. В этом случае для снижения тестостерона у мужчин используют этот вид стерилизации. Мужское выхолащивание считается простой операцией. После ее проведения, практически, не бывает тяжелых осложнений. Очень важно при орхиэктомии правильно подготовиться, чтобы впоследствии не возникло никаких проблем.

Показания к проведению операции:

  • Злокачественная опухоль в яичке. При развитии данной болезни необходимо хирургическое вмешательство, при котором пораженное яичко полностью удаляется во избежание угрозы жизни.
  • Повышенный уровень тестостерона. У мужчины половой гормон выше нормы может вызвать серьезные проблемы при развитии такого заболевания, как рак простаты. Поэтому следует немедленно провести блокировку различных соединений тестостерона. В этом случае удаляются семенники, которые выполняют функцию его выработки. Такая операция может быть назначена при наличии у пациента тех заболеваний, которые ускоряют рост тестостерона.
  • Перекрут яичка может быть врожденной патологией или приобретенной. Это является явным показанием к оперативному вмешательству. В результате перекрута семенного канала в тестикулу, практически, кровь не поступает. В этом случае ткани органа начинают постепенно отмирать. Такое заболевание в детском возрасте является врожденным. У взрослых мужчин оно может появиться из-за постоянных физических нагрузок.
  • Крипторхизм. В период полового созревания заканчивается процесс формирования органов, отвечающих за половое размножение. Если в этот период яичко не опускается в мошонку, это является показанием для оперативного вмешательства.
  • Травма. Бывают случаи, когда яички подвергаются серьезным травмам тупыми или режущими предметами. Вследствие повреждения органов мошонки иногда необходимо проведение орхиэктомии.
  • Смена пола. Мужчинам, желающим обрести женский пол, проводится операция по удалению двух яичек.

Противопоказания

Удаление яичек у мужчины осуществляется лишь по медицинским показаниям. Даже самый слабый шанс на то, что этот орган можно спасти, становится противопоказанием к выполнению операции. Такое правило не относится к операциям по смене пола мужчины. В этом случае кастрация входит в одну из стадий смены пола.

Операция на мошонке и возможные осложнения

Консультация врача

В основном, пациентами таких операций становятся мужчины в возрасте, особенно те, которые имеют склонность к развитию таких заболеваний, как рак яичек, простаты и разных форм орхита. Рак простаты у мужчин встречается чаще всего, а принцип лечения опухолей заключается в удалении органов, связанных со злокачественной опухолью.

Яички выполняют гормональные функции, снабжая мужской организм тестостероном. Там происходит формирование половых клеток, благодаря которым происходит зачатие ребенка. Операция на мошонке приводит эндокринную систему в патологическое состояние и бесплодие. Перед операцией врач должен обязательно известить об этом пациента.

Орхиэктомия – это не сложная операция и проводится в урологическом отделении стационарно. Обычно, врач рекомендует проведение операции с использованием общего наркоза. Если пациент имеет к нему противопоказания, то применяется местное обезболивание. Операция односторонней орхиэктомии длится в течение часа. Если реабилитация протекает без осложнений, то она проходит в течение 7-10 дней.

Подготовка

Операция по удалению яичек у мужчин требует особых подготовительных мероприятий. Врач внимательно изучает медицинскую карточку пациента, направляет его на сдачу анализов и проведение диагностики. Следует также сдать анализ крови на возможные инфекционные заболевания и другие патологии. Анализ крови покажет гормональный фон больного.

Пациента направляют к кардиологу для выяснения возможно существующих сердечно-сосудистых заболеваний. Доктор также подбирает индивидуально анестезию для пациента. Подобная подготовка необходима для того, чтобы во время операции избежать побочных эффектов и непредвиденного действия со стороны сердечной деятельности.

Кроме того, за месяц до кастрации пациент направляется к урологу на консультацию. Если были выявлены какие-либо отклонения, операция будет перенесена на другое время. Перед операцией мужчина должен отказаться от секса в течение двух недель. Дело в том, что нужно сохранить семенную жидкость в настоящем виде, а при частых половых отношениях у пациента будет насчитываться в секрете малое количество сперматозоидов.

За два дня до проведения процедуры следует прекратить употреблять алкогольные напитки, которые отрицательно воздействуют на работу сердца. Алкоголь способствует сильному расширению сосудов, поэтому у больного во время операции может быть значительная потеря крови.

Как проходит

На консультации у врача решается вопрос о том, какую лучше использовать анестезию. Часто сам пациент просит о том, чтобы операцию на мошонке проводили под общим наркозом. В зависимости от того, сколько удаляется яичек, процедура длится от 1 до 2 часов.

Во время операции выполняются такие действия:

  • в мошоночный шов впрыскивают анестетик;
  • вдоль мошоночного шва делается надрез около 5 сантиметров;
  • семенник через надрез выводится наружу;
  • его пережимают и отрезают семенной канатик;
  • в мошонку вводятся остальные части канатика;
  • разрез заделывают косметическим швом.

После проведения этой несложной процедуры, пациента сразу отпускают домой. Из-за действия анестезии, ему сложно будет добираться до места одному. Лучше, если больного будут сопровождать близкие люди. В домашних условиях больной отдыхает несколько дней, после чего ему можно посещать работу и другие общественные места.

Послеоперационный уход

Проведение операции на мошонке

После операции в области половых органов мужчины проявляется отек и дискомфорт. Врач назначает обезболивающие препараты, а также рекомендует прикладывать к больному месту холод. На протяжении 7-10 дней необходимо пользоваться специальным приспособлением для мошонки. Чтобы не травмировать органы, нужно носить широкие брюки, лучше на 1-2 размера больше. Очень полезно гулять на воздухе и заниматься простыми физическими упражнениями. В тоже время совершенно противопоказана половая близость и тяжелая работа.

В послеоперационный период пациент должен уделить особое внимание уходу за больным местом, чтобы не допустить осложнений. Особенно нужно научиться правильно ухаживать за тем местом, на котором был сделан разрез. Половые органы необходимо осторожно обтирать до 2-х раз в сутки.

В течение 2-3 недель следует купаться лишь под душем, при этом использовать мыло мягких сортов. Перевязки делаются специалистами при строгом соблюдении всех медицинских правил. Кроме того, необходимо выпивать в день 2,5 литра простой воды.

После данной операции в организме мужчины резко падает выработка тестостерона. Такое состояние негативно отражается на повседневной жизни пациента. В результате потери гормона, мужчина теряет интерес к половым отношениям. Кроме того, он начинает набирать лишний вес, чувствует постоянную усталость и боли в области груди.

Чтобы убрать подобные симптомы, пациенту назначают курс гормонального лечения. В это время все близкие люди должны с пониманием и бережным отношением относится к мужчине. Если состояние его не приходит в норму слишком долгое время, лучше записаться на консультацию к психологу, который поможет решить данную проблему.

Такая операция, как удаление мужских яичек, практически, не вызывает побочных эффектов и осложнений. В основном, после хирургического вмешательства впервые дни может ощущаться боль, небольшие выделения крови, повышенная температура тела. Иногда может быть появление гнойного образования, расхождение швов, отек. В этом случае следует обратиться за помощью к врачу.

Отзывы

Отзывы пациентов по поводу удаления яичек бывают разные. При одноразовой орхиэктомии общее состояние больного остается прежним и быстро приходит в норму. Поэтому, в основном, такие пациенты не имеют никаких претензий к лечению.

При полной кастрации, как правило, последствия неизбежны. Особенно сильно ощущается психологическое состояние мужчины, который очень переживает по поводу такой операции.

Отзывы мужчин, которые ждут орхиэктомию по смене пола, всегда доброжелательны и радостны. Они полны надежд и чувствуют себя хорошо и уверенно. Однако, не стоит верить всем отзывам людей даже тем, которые уже прошли подобные процедуры.

Дело в том, что после такой операции пациенты принимают чрезмерное количество синтетических гормонов. Конечно же, они имеют сильное влияние на здоровье человека.

Автор: Дмитрий Козлов

myplastica.ru

Удаление яичек у мужчин и его последствия

Показания к удалению яичек у мужчин, последствия операцииУдаление яичек у мужчин считается серьезным хирургическим вмешательством, которое выполняется только в случаях крайней необходимости, когда имеются тяжелые патологии, не подлежащие консервативному лечению.

Подобный вид операции носит название орхиэктомия или кастрация. Удалению может подлежать одно или оба яичка, ввиду чего различают одностороннюю и двустороннюю орхиэктомию. После проведения двустороннего хирургического вмешательства область паха теряет свою чувствительность, что объясняется отсутствием семенников.

Показаниями к выполнению операции служат такие заболевания:

  1. Рак тестикулы. При развитии такой патологии требуется хирургическое лечение, которое заключается в удалении пораженного яичка. В некоторых Рак тестикулы одна из причин уделения яичкаслучаях операция проводится в диагностических целях.
  2. Повышенный уровень тестостерона. Выделение большого количества мужского полового гормона представляет угрозу при развитии рака простаты или груди. Чтобы облегчить течения данных патологий и предупредить осложнения состояния, необходимо блокировать синтез тестостерона. Для этого удаляются органы, которые его вырабатывают, то есть семенники. Также операция назначается в случае наличия системных заболеваний, провоцирующих увеличение уровня тестостерона.
  3. Перекрут яичка. Врожденной или же приобретенной патологий, которая служит показанием к операции, является перекрут семенного канала. Вследствие такого нарушения в тестикулу не поступает кровь и это приводит к отмиранию тканей органа. У детей такое заболевание носит врожденный характер, а у взрослых мужчин может возникнуть в результате тяжелых физических нагрузок.
  4. Не опускание яичка в мошонку. Если в период полового созревания, когда завершается формирование органов репродуктивной системы, диагностирован крипторхизм, то это может являться поводом для проведения односторонней орхиэктомии.
  5. Смена пола. Двусторонняя кастрация выполняется представителям сильного пола, которые желают изменить пол на женский.
  6. Травматическое повреждение. Если органы мошонки были сильно травмированы вследствие удара, ушиба, механического воздействия колющими либо режущими предметами, то может потребоваться выполнение орхиэктомии.

Проведение операции

Как и любое хирургическое вмешательство, орхиэктомия требует определенной подготовки.

В первую очередь проводится диагностика и изучается клиническая картина патологии. Обязательно определяется целесообразность проведения операции по удалению семенников, оценивается риск для здоровья, подбирается соответствующая анестезия.

Пациенты обязаны поставить лечащего врача в известность о принимаемых в последнее время лекарственных средствах.

Операция орхиэктомия может быть выполнена только в условиях стационара, где пациенты должны находиться еще некоторое время после удаления яичек под наблюдением специалистов. Удаление одной тестикулы занимает около 60 минут. Если проводится двусторонняя кастрация, то операция может затянуться на 2—3 часа. В большинстве случаев орхиэктомия проводится под общим наркозом.

Последствия и возможные осложнения

Сразу стоит сказать, что удаление яичек у мужчин не приводит к мгновенному развитию импотенции, но все же отражается на функционировании половой системы. Ввиду того, что удаление семенников становится причиной прекращения выработки тестостерона, то у представителей сильного пола снижается либидо и ослабляется эрекция. Со временем может развиться эректильная дисфункция, но это касается только тех Возможные проблемы после удаления яичекпациентов, которым была выполнена двусторонняя кастрация. Также последствием может стать выпадение волос, уменьшение вторичных половых признаков, появление проблем со здоровьем.

Чтобы снизить выраженность побочных эффектов после удаления обоих яичек, мужчинам назначаются специальные фармакологические препараты, восполняющие недостаток мужского полового гормона.

При удалении только одного семенника половая система продолжает нормально работать, так как основные функции возлагаются на оставшееся здоровое яичко.

Орхиэктомия в некоторых случаях сопровождается осложнениями, которые могут возникнуть как сразу после операции, так и спустя определенное время.

В первые дни после удаления яичек пациенты выражают жалобы на болезненность в паху, кровоточивость из раны, повышение температуры тела. Если имеет место проникновение инфекции, то состояние может усугубиться.

Существуют и вторичные осложнения, которые дают о себе знать спустя какое-то время после орхиэктомии. Удаление яичек у мужчин может стать причиной появления постоянных болей, отечности в мошонке, образования гноя, повышения температуры. У пациентов может начать кровить послеоперационная рана, ослабнуть швы. В случае возникновения подобных осложнений необходимо обязательно обратиться за медицинской помощью.

Для того, чтобы после операции мошонка приобрела естественный вид, мужчинам предлагают вшить силиконовые или пластиковые имплантаты, устраняющие косметический дефект.

eprostata.ru

Удаление яичек у мужчин: причины и последствия

Операция по удалению яичек называется орхиэктомия, а если необходимо удаление обеих, то двусторонняя орхиэктомия, другими словами кастрация. В этом случае хирургическое вмешательство является самым эффективным методом в случае обнаружения опухоли. После ее проведение прекращается выработка половых гормонов у мужчин, таким образом, давая возможность врачам контролировать развитие опухоли в организме.

Причины для хирургического вмешательства

Удаление яичек может происходить в разных случаях, в том числе причина заключается и в немедицинском характере. Операция проводится с основной целью – это снизить уровень мужского полового гормона, то есть тестостерона в организме.

oslablenie-erektilnoi-funkcii-250x166

Так, причинами для проведения хирургического вмешательства могут быть:

  • рак яичка;
  • рак предстательной железы, который может распространяться и на другие мужские органы;
  • при перекручивании, когда происходит прекращение кровоснабжения.

Так как именно тестостерон стимулирует рост злокачественного образования и распространению метастаз, то в обязательном порядке необходимо удалять яички.

Удаление яичек может также происходить и с профилактической целью, дабы предотвратить рак. Производится в случае, если опустившееся яичко было выявлено после полового созревания.

Также хирургическое вмешательство может быть проведена на одной из стадии по смене пола человека.

Статистика онкологических заболеваний показывает, что раком заболевают около 50 тысяч человек по всему миру. Это достаточно редкая опухоль и болеют ею мужчины в возрасте от 20 до 40 лет.

Удаление яичек и их последствия

Если операцию делают мужчине, у которого не имеется детей, то ему врачи настоятельно рекомендуют сохранить образец спермы, то есть законсервировать его, если он захочет иметь детей после проведения операции. Также такую рекомендацию и дают мужчинам, которым необходимо удалить только одно яичко.

 

После того как было удалено одно или два яичка у мужчин, они сами не смогут 317_a_bдобраться домой и им необходимо сопровождение родных или близких людей. Приступить к работе можно уже на следующий день, но лучше будет денек отдохнуть. Ощущается боль в районе мошонки, что естественно, и поэтому врач выписывает специальное обезболивающее, которое необходимо принимать несколько дней, пока не улучшиться состояние.

Проведение операции

Перед тем как начинать удаление яичек, мужчины обязательно должны пройти обследование, дабы подтвердить болезнь. Биопсия делается иглой, чтобы подтвердить рак, цитоскопия и биопсия проводятся для подтверждения рака простаты и сканирование для уточнения вторичных опухолей.

Перед началом проведения операции применяется местный наркоз или спинальная анестезия. По желанию пациента можно произвести вживление искусственных имплантатов, с помощью которых можно заменить яички. Перед началом проведения операции у мужчин необходимо воздержаться от употребления пищи и воды около шести часов.

retrograd3b

У большинства мужчин операция переносится очень легко, без каких-либо усложнений.

Хирургическое вмешательство происходит по следующим шагам:

  • сбриваются волосы в области паха;
  • пенис прибинтовывается к животу;
  • вводится обезболивающее;
  • вводиться анестетик в мошоночный шов;
  • по мошоночному шву делается размер и через него выводиться яичко вместе с семенным канатиком;
  • семенной канатик пережимается и пересекается;
  • в мошонку опять вводится культя канатика.

Таким образом, у мужчин проводиться удаление одного яичка, а если же необходимо удалить два, то все повторяется вновь. После окончания на мошонку накладывается косметический шов. По длительности операция идет около двух часов.

Осложнения после операции

В редких случаях после проведении операции у мужчин могут возникнуть некоторые осложнения, такие как:

  • занесение инфекции;
  • определенная реакция на анестезию;
  • повреждение нервов или окружающих тканей.

Риск осложнения может появиться вследствие курения. Последствия осложнений могут быть разными, начиная от кровотечения и заканчивая нагноением. Если необходимо хирургическое вмешательство, то необходимо обязательно придерживаться рекомендаций врача, чтобы также избежать осложнений.

mujikzdorov.ru

Операция по удалению яичка у мужчины

Орхиэктомия, или удаление яичек у мужчин – операция, которой страшатся все представители сильного пола. Это крайняя мера, к которой прибегают только в случае серьезных заболеваний. При этом может быть удален как один, так и два семенника. В последнем случае речь идет о кастрации.

Медицинские показания к проведению операции

удаление яичка у мужчиныудаление яичка у мужчины Рак яичка — показание к его удалению

Существует несколько причин, которые могут заставить врачей назначить пациенту орхиэктомию:

  • Скручивание семенного канатика, что приводит к прекращению кровоснабжения органа. У взрослых мужчин данное заболевание возникает из-за физических усилий или изнурительных спортивных упражнений.
  • Рак груди или предстательной железы. Операция позволяет прекратить выработку мужских половых гормонов и, как результат, дает возможность контролировать развитие опухоли.
  • Рак яичка (согласно статистике, встречается у 50 тысяч мужчин в возрасте от 20 до 40 лет).
  • Излишнее количество тестостерона, что может быть вызвано другими системными заболеваниями.
  • Не опустившееся в период полового созревания яичко.

Без двухсторонней орхиэктомии также невозможно обойтись в том случае, если мужчина принял решение о смене пола или получил серьезную травму семенников.

Подготовка к операции

удаление яичка у мужчиныудаление яичка у мужчины Беседа с врачом, подготовка к операции

Во время подготовки к орхиэктомии пациенту предстоит пройти стандартный набор процедур. Речь идет о полном медицинском осмотре и сдаче на анализ крови и мочи. Это позволит оценить степень риска и принять решение касательно используемой анестезии.

Также необходимо сообщить врачу полный список лекарств, которые принимались за последние недели. Так, например, из-за кроворазжижающих препаратов придется отложить операцию на неделю.

Непосредственно перед удалением яичек запрещено употребление пищи и жидкости (за 8 часов). Рекомендовано очищение кишечника с помощью мягких слабительных или клизмы.

Ход операции

В большинстве случаев орхиэктомия проводится под местной или спинальной анестезией. Однако пациент вправе в частном порядке попросить хирурга использовать общий наркоз.

удаление яичка у мужчиныудаление яичка у мужчины Операция длится около двух часов

Сама операция не занимает больше 1-2 часов (в зависимости от количества удаляемых семенников) и подразумевает выполнение следующих действий:

  • сбривают волосы в паховой области;
  • при помощи бинтов фиксируют пенис;
  • вводят анестетик в мошоночный шов;
  • делают 5-сантиметровый надрез по мошоночному шву;
  • выводят семенник наружу;
  • пережимают, а затем пересекают семенной канатик;
  • вводят в мошонку остатки канатика;
  • накладывают косметический шов.

После этого пациент может сразу отправляться домой. Однако сделать это самостоятельно он будет не в состоянии (из-за анестезии), так что лучше воспользоваться помощью одного из членов семьи или друзей. Потом несколько дней отдыха – и можно отправляться на работу.

Возможные осложнения

удаление яичка у мужчиныудаление яичка у мужчины Важно быть внимательным к осложнениям

Как и любое хирургическое вмешательство, удаление семенника может сопровождаться всевозможными осложнениями, которые проявляются преимущественно в первые дни после проведения процедуры:

  • боль;
  • повышение температуры;
  • кровоточивость.

Однако последствия орхиэктомии могут быть и более серьезными, требующими безотлагательной врачебной помощи:

  • образование нагноения из-за занесенной инфекции;
  • ослабление швов;
  • припухлость в месте швов;
  • повреждение нервов или тканей.

Период реабилитации

удаление яичка у мужчиныудаление яичка у мужчины В период реабилитации важна поддержка близких

Чтобы избежать вышеперечисленных проблем, пациент должен неукоснительно следовать рекомендациям лечащего врача:

  • регулярно принимать назначенные антибиотики и обезболивающие препараты;
  • пить больше жидкости;
  • избегать физических нагрузок;
  • отказаться от приема ванны;
  • воздержаться от половых контактов.

Несколько последующих дней следует прикладывать к паховой области лед и не снимать бандаж в течение 2-ух недель.

Что касается психологического состояния, то во время реабилитационного периода мужчине как никогда нужна поддержка со стороны близких людей.

Физиологические последствия

удаление яичка у мужчиныудаление яичка у мужчины На начальном этапе могут возникнуть сложности

Сразу стоит отметить, что даже двусторонняя орхиэктомия не приводит к эректильной дисфункции. Однако со временем половое влечение может снизиться из-за недостатка тестостерона.

Также наблюдаются некоторые симптомы «женской менопаузы», избавиться от которых помогает регулярный прием специальных препаратов:

  • перепады давления;
  • быстрый набор веса;
  • депрессия;
  • рост грудных желез и т.д.

В случае проведения односторонней орхиэктомии, все функции по выработке половых гормонов перекладываются на оставшийся семенник. Как результат – мужчина не испытывает никакого дискомфорта.

В то же время специалисты рекомендуют заранее сдать и законсервировать образец спермы, чтобы увеличить шансы на рождение ребенка.

Внешний вид

удаление яичка у мужчиныудаление яичка у мужчины Протез яичка

Многие считают, что представители сильного пола мало внимания уделяют своему внешнему виду и редко комплексуют по этому поводу. На самом деле, удаление яичек может стать настоящей психологической травмой.

Чтобы пациент не стеснялся раздеться в присутствии партнерши или других мужчин (например, в бане или сауне), врачи рекомендуют использовать специальные имплантаты, которые изготавливают из силикона и пластика и вставляют в мошонку. Визуально отличить их от настоящих практически невозможно.

Сегодня также проводятся эксперименты в области протезирования.

Ученые намерены создать силиконовые протезы, которые смогут снабжать организм гормонами. Так что через 2-3 года вместо удаления семенников будет проводиться их замена.

Краткие выводы

Исходя из всего вышеперечисленного, можно смело утверждать, что бояться удаления яичек мужчинам не нужно.

Как сама процедура, так и реабилитационный период проходят незаметно для большинства пациентов. Единственное, что нужно делать – принимать назначенные врачом лекарства и соблюдать его рекомендации.

Зато орхиэктомия – действительно эффективный способ избавления от многочисленных заболеваний и реальная возможность предотвратить развитие опухоли.

dr911.ru

показания к операции и ее последствия

Удаление яичек у мужчин (орхиэктомия) — мера, назначаемая в исключительных случаях, когда другие методы лечения оказались неэффективными. В зависимости от показаний возможно проведение как односторонней, так и двусторонней орхиэктомии.

 

Показания к оперативному вмешательству

В прежние годы удаление яичек было доминирующим способом прекращения продуцирования тестостерона при лечении рака простаты. Оперативное решение проблемы используется и сейчас, но гораздо большее распространение получили лекарственные препараты, препятствующие производству гормонов.

Основные причины, которые могут стать поводом для удаления яичек:

  1. Перекрут семенного канатика, приведший к тому, что орган не снабжается кровью.
  2. Рак простаты. Операция нужна для обретения контроля за развитием опухоли в результате прекращения выработки гормонов.
  3. Любые системные заболевания, лечению которых препятствует повышенное количество тестостерона.
  4. Рак яичка.
  5. Крипторхизм при грубых физиологических морфологических изменениях органа.
  6. Желание изменить пол.
  7. Серьезное травматическое повреждение органа.

Удаление яичек у мужчины

Подготовка к операции

В подготовительный период больному предписываются стандартные процедуры. Проводится полное медицинское обследование, включающее сдачу анализов мочи и крови. По результатам обследования врач делает выводы об уровне рисков и выбирает способ анестезии.

На период подготовки к операции нужно ограничить прием некоторых препаратов. В частности, речь идет о кроворазжижающих средствах. За 8 часов до оперативного вмешательства прекращается прием пищи и жидкости. Рекомендуется очистка кишечника с помощью слабительных препаратов или клизмы.

Проведение операции

Вмешательство обычно осуществляется под спинальной или местной анестезией. При этом за пациентом остается право настоять на применении общего наркоза. Продолжительность операции колеблется от часа до двух (удаление яичка занимает меньше времени, чем двусторонняя орхиэктомия).

Ход операции:

  • удаление волос в области паха;
  • фиксация полового члена бинтами;
  • анестетик вводится в мошоночный шов;
  • осуществляется небольшой надрез по мошоночному шву;
  • семенник выводится на поверхность;
  • семенной канатик сначала пережимается, а затем пересекается;
  • в мошонку вводятся остатки канатика;
  • делается косметический шов.

По окончании оперативного вмешательства пациент может быть выписан из больницы. При этом ему понадобится помощь родственников или друзей, так как самостоятельно передвигаться пациенту будет сложно. Работоспособность восстанавливается в течение нескольких суток.

Послеоперационные осложнения

В результате удаления яичек наиболее вероятны следующие осложнения:

  • болевой синдром;
  • повышенная температура;
  • кровотечения.

Иногда последствия операции более серьезны:

  • гниение раны, как следствие инфицирования;
  • повреждение тканей или нервов;
  • ослабление швов;
  • опухания в области швов.

Реабилитационный период

Для предотвращения осложнений доктор может дать такие рекомендации:

  • прием антибиотиков и обезболивающих средств;
  • употребление большого количества жидкости;
  • воздержание от повышенных физических нагрузок;
  • отказ от приема ванн;
  • отказ от половых контактов.

На протяжении нескольких дней после операции рекомендуется прикладывание к паху льда. Бандаж нужно носить в течение 2-х недель.

Последствия физиологического характера

Двусторонняя орхиэктомия не ведет к немедленной импотенции. Однако в дальнейшем на протяжении нескольких лет происходит снижение либидо в связи с уменьшением количества тестостерона.

Одно из последствий удаления яичка — появление симптоматики, сходной с женской менопаузой. Это проявляется в скачках давления, лишнем весе, увеличении грудных желез, психологической неустойчивости и депрессии.

После односторонней орхиэктомии продуцирование гормонов осуществляется одним семенником. Поэтому мужчина не ощущает негативных последствий в плане возможности деторождения. Однако врачи часто рекомендуют в этом случае заблаговременную консервацию спермы для повышения шансов на зачатие ребенка.

Если причиной для удаления яичка послужил рак, развитие заболевания задерживается на несколько лет. Однако существует высокая вероятность возобновления болезни впоследствии, как только раковые клетки пройдут период адаптации к отсутствующим гормонам.

Эстетически-психологическая сторона проблемы

Орхиэктомия — тот вид операции, после которой характерно ощущение подавленности и депрессии. Многие мужчины чувствуют себя неполноценными: примерно так ощущают себя женщины после удаления матки или груди. Немалое беспокойство причиняет внешний вид: появляется стеснение при половых контактах, раздевании в общественных местах. Важное значение для мужчины приобретает постоянная поддержка родных и близких людей.

Для преодоления психологических последствий и улучшения косметического эффекта разработаны импланты яичек. Они производятся из пластика или силикона и вшиваются в мошонку. При этом визуальных различий между имплантами и настоящими яичками практически нет.

Современные исследования концентрируются в области протезов, способных поставлять в организм гормоны. В планах ученых на ближайшие годы — создание технологии, при которой будет происходить не полное удаление яичка, а замена семенника.

Прогноз

После проведение латеральной орхиэктомии для лечения метастатической опухоли предстательной железы примерно половина пациентов живет еще около 3 лет. Приблизительно четверть больных выживает в течение 5 и более лет. Продолжительность жизни 50-60% мужчин, у которых рак не распространился за пределы тазовой области, составляет в среднем 5 лет, а у 40-50% — превышает 10 лет.

Заключение

Операция по удалению яичек — сложный, но часто неизбежный шаг. После удачного хирургического вмешательства пациент излечивается от заболевания, а в случае рака шансы на продление жизни значительно увеличиваются.

aurolog.ru

показания, подготовка, техника операции, видео

Яички выполняют важные функции, обеспечивая организм необходимым количеством тестостеронного гормона – главного для мужчины. Но если тестикулы поражает злокачественная опухоль, то их приходится удалять, чтобы избежать распространения опухолевого процесса на половой орган и дальше. Такая операция называется орхиэктомией.

Орхиэктомия

Орхиэктомия – это хирургическое вмешательство, при котором происходит удаление мужских яичек. Очень часто подобное вмешательство проводится пожилым пациентам, хотя возникают ситуации, когда ее поведение необходимо относительно молодым мужчинам. Проведение орхиэктомии возможно только при наличии строгих показаний, ведь яички обеспечивают мужчину сперматозоидами, необходимыми для зачатия. Если же провести удаление тестикул, то это грозит мужчине бесплодием и эндокринными сбоями.

Подобное хирургическое вмешательство не считается чем-то технически сложным, операцию проводят в стационарных условиях урологического отделения. Обычно орхиэктомию проводят под действием общего наркоза, но если пациенту противопоказано такое обезболивание, то применяется эпидуральная (спинномозговая) анестезия.

Операция занимает сравнительно недолгое время, если удаляется одно яичко, то на это уходит порядка часа. Недолгий у нее и реабилитационный период, на который уходит около 1-1,5 недель.

Показания и виды

Показания и виды орхиэктомииХоть тестикулы и не имеют жизнеобеспечивающей значимости, они выполняют важные репродуктивно-гормональные функции. После их удаления в мужском организме начинаются серьезные эндокринные нарушения и необратимое бесплодие. Да и психологическая травма вследствие подобной операции мужчине наносится нешуточная, особенно, если пациент сравнительно молод. Фактически орхиэктомия предполагает проведение хирургической кастрации.

Существует ряд строгих показаний, при которых проводится хирургическое удаление одного либо двух яичек. Обычно они ограничены клиническими ситуациями, при которых другие методы терапии бесполезны, а за счет удаления пациенту можно сохранить здоровье и даже жизнь.

К показаниям относят:

  1. Инфекции, приводящие к абсцедированию, туберкулезное либо неспецифическое воспаление яичка;
  2. Тяжелые травматические повреждения вроде разрывов, размозжения или отрава органа от канатика;
  3. Рак яичка или прочих мошоночных структур, предстательной железы, а также образование опухолей гормонпродуцирующего характера;
  4. Атрофические процессы, обусловленные с неопущением тестикула (при крипторхизме), варикозом мошоночных вен, повреждениями или оперативными вмешательствами в области мошонки;
  5. Перекрут яичка, сопровождающийся некротическими процессами.

Иногда орхиэктомическая операция проводится мужчинам при смене пола, но очень редко и только по решению консилиума специалистов различного профиля.

Операция проводиться двумя способами:

  • Классическая орхиэктомия. Она проводится при смене пола или онкологии тестикул с использованием местного обезболивания. В ходе операции удаляется яичко и часть канатика. Несомненным плюсом такой операции является короткий реабилитационно-восстановительный период. Но даже при успешном исходе операции пациент еще долгое время находится под контролем специалистов, особенно при удалении яичек по причине онкопатологий.
  • Подкапсульный тип вмешательства. Это практически классическая процедура, только проводится она таким образом, чтобы у мужчины сохранился эстетически привлекательный вид половых органов.
  • Радикальная или паховая орхиэктомия, когда полностью удаляется и тестикул, и семенной канатик.

Кроме того, орхиэктомию подразделяют на кастрацию (двусторонняя орхиэктомия), когда удаляется оба яичка, или гемикастрацию, когда удаляется лишь один тестикул.

На фото ход выполнения операции орхиэктомия

Подготовка

Если говорить о технической стороне, то такое вмешательство, как орхиэктомия, никакой сложности для проведения не представляет. Процедура проводится с применением спинномозгового обезболивания, местной либо общей анестезии.

В ходе предоперационной подготовки пациенту необходимо пройти немало исследований:

  • Флюорография и электрокардиограмма;
  • Лабораторные исследования вроде биохимических и общих анализов мочи и крови, диагностики на ВИЧ, гепатит и сифилис, проверку кровесвертывающих функций. При необходимости проводятся исследования на содержание каких-либо гормонов, в т. ч. тестостерона;
  • По показаниям проводится трансректальное ультразвуковое обследование, УЗДГ или просто УЗИ, необходимые для определения яичниковых функций и отличительных анатомических особенностей;
  • При необходимости дополнительно проводится консультация прочих специалистов вроде уролога, эндокринолога, гепатолога, гастроэнтеролога, кардиолога, онколога и пр.
  • За несколько дней до оперативного вмешательства пациенту отменяют прием препаратов;
  • В день операции противопоказано есть и пить, курить.

Перед операцией на фоне онкообразования пациенту могут назначить курсы лучевой или химиотерапии, которые приведут к уменьшению размеров опухоли и облегчат проведение хирургического вмешательства.

Если оперативное вмешательство проводится молодому пациенту, при этом предполагается двустороннее удаление тестикул, то рекомендуется обеспечить сохранность семенной жидкости. Если в будущем пациент захочет иметь детей, то замороженная сперма может быть использована при ЭКО.

Перед оперативным вмешательством необходимо провести тщательную гигиену мошонки, сбрить растительность, а ночью накануне удаления нужно полноценно выспаться.

Техника операции

Ход оперативного вмешательства зависит от вида процедуры. Подкапсульная и простая орхиэктомия выполняется с использованием эпидуральной или местной анестезии и занимает порядка получаса. Если же удаление осуществляется паховым путем, то всегда применяется общая анестезия, а сама операция занимает до 1-2 часов, в зависимости от объема удаляемых тканей (односторонняя или двусторонняя орхиэктомия).

  • При простой операции посередине мошоночного мешка осуществляется надрез, через который проводится удаление тестикул. Затем накладываются швы, а разрез ушивается.
  • Подкапсульная техника вмешательства проводится по аналогии с простым вмешательством, однако, производится удаление только железистой ткани из оболочки тестикул;
  • Паховая или радикальная орхиэктомия предполагает удаление яичка вместе с оболочкой и семенным канатиком через разрез в паху. Подобная операция назначается при раковых процессах с целью предупреждения проникновения раковых клеток по канатику в лимфоузлы и другие ткани.

Обычно при раке показана паховая тотальная орхиэктомия двустороннего характера, а при нераковом патологическом процессе осуществляется частичное, часто одностороннее удаление тестикула посредством подкапсульной орхиэктомии.На видео техника выполнения орхиэктомии:

Реабилитация

После окончания операции больного помещают в ПИТ, где он будет находиться в течение нескольких часов, чтобы исключить развитие послеоперационных осложнений. Для устранения болезненных ощущений пациенту ниже пояса кладут лед. Послеоперационный реабилитационно-восстановительный период, как правило, длится порядка 1-1,5 недель. В течение этого времени больному необходимо проводить ежедневные обработки раневой поверхности антисептическими растворами и делать перевязки.

По истечении недели обычно швы снимают, но пока этого не произошло можно принимать только душ, ванны запрещены. На время реабилитации необходим полный половой покой, а в течение 2-недельного периода необходимо носить специальное бандажное устройство и избегать физических нагрузок, отказаться от банных процедур и посещения сауны. Когда можно будет заниматься сексом, должен определить врач.

В первые дни после вмешательства могут присутствовать гипертермические признаки, отечность и озноб, а также болезненность в области промежности, но это нормальное явление и уже через несколько дней подобная симптоматика самостоятельно исчезнет. Обычно окончательное заживление происходит, спустя две недели.

Последствия и осложнения

Обычно для сокращения риска развития осложнений после орхиэктомии назначается профилактическое лечение антибиотиками. Самым распространенным последствием такого вмешательства считаются приливы жара. Обычно при односторонней операции репродуктивные функции сохраняются в полном объеме.

Если же проведена билатеральная орхиэктомия или полная кастрация, то мужчину ждет немало серьезных изменений в состоянии организма вроде:

  • Полного и необратимого бесплодия;
  • Гормонального дисбаланса с гинекомастией, лишним весом (2-10 кг), кожными проблемами (растяжки, стрии) и пр.;
  • Эндокринные нарушения с высоким риском развития диабета, остеопороза и др.;
  • Снижения чувствительности внешних половых органов и полового влечения;
  • Неспособности осуществления половой близости на фоне психологической импотенции.

После билатерального удаления яичек показана заместительная гормонотерапия препаратами тестостерона. Комплекс препаратов подбирается специалистом.

Орхиэктомия часто выступает спасительной мерой, помогая остановить развитие ракового процесса в яичках и паху мужчины. Она имеет свои недостатки и преимущества, как любая хирургическая операция. Но если на кону стоит жизнь пациента, то орхиэктомия помогает ее сохранить, что является неоспоримым плюсом операции.

gidmed.com


Смотрите также